Sàng lọc chứng rối loạn phát triển khớp háng ở bệnh nhân chứng co cơ cổ bẩm sinh: có đủ chỉ cần khám lâm sàng?

Journal of Children's Orthopaedics - Tập 8 - Trang 115-119 - 2014
Elizabeth R. A. Joiner1, Lindsay M. Andras1, David L. Skaggs1
1Children’s Orthopaedic Center, Children’s Hospital Los Angeles, Los Angeles, USA

Tóm tắt

Một mối liên quan giữa chứng co cơ cổ bẩm sinh (CMT) và chứng rối loạn phát triển của khớp háng (DDH) đã được thiết lập trong tài liệu; tuy nhiên, việc sàng lọc bệnh nhân có CMT để phát hiện DDH có cần thiết phải thực hiện hình ảnh khớp háng hay không vẫn còn gây tranh cãi. Mục đích của nghiên cứu này là xác định (1) tỷ lệ đồng tồn tại của DDH cần điều trị ở những cá nhân có CMT và (2) liệu chỉ khám lâm sàng có đủ để sàng lọc hay không. Một nghiên cứu hồi cứu dữ liệu đơn trung tâm đã được thực hiện trên 97 bệnh nhân liên tiếp từ ngày 1/1/2003 đến 1/9/2012 có CMT và đã thực hiện hình ảnh khớp háng. 12% (12/97) bệnh nhân có CMT bị DDH, tất cả đều cần điều trị. 75% (9/12) bệnh nhân có DDH có kết quả khám lâm sàng bất thường. Trong số ba bệnh nhân có DDH và kết quả khám lâm sàng bình thường, hai bệnh nhân đã đến để xin ý kiến thứ hai sau khi đã được điều trị DDH trước khi được đánh giá. 90% (9/10) bệnh nhân có DDH tại thời điểm trình diện có kết quả khám khớp háng bất thường. Tất cả 12 bệnh nhân có chứng loạn sản khớp háng đều được giới thiệu để theo dõi DDH hoặc DDH kèm theo CMT. Không có bệnh nhân nào được giới thiệu chỉ với CMT mà lại có DDH. Trong việc chăm sóc một bệnh nhân có CMT, điều quan trọng là các bác sĩ lâm sàng cần cảnh giác trong việc sàng lọc cho DDH. Một siêu âm hoặc chụp X-quang khớp háng nên được xem xét kỹ lưỡng như một phần trong đánh giá cho trẻ có CMT. Mức độ bằng chứng: IV.

Từ khóa

#chứng co cơ cổ bẩm sinh #chứng rối loạn phát triển của khớp háng #sàng lọc #khám lâm sàng #siêu âm khớp háng

Tài liệu tham khảo

Coventry MB, Harris LE (1959) Congenital muscular torticollis in infancy; some observations regarding treatment. J Bone Joint Surg Am 41-A(5):815–822 Iwahara T, Ikeda A (1962) On the ipsilateral involvement of congenital muscular torticollis and congenital dislocation of the hip. J Jpn Orthop Assoc 35:23–28 Cheng JC, Au AW (1994) Infantile torticollis: a review of 624 cases. J Pediatr Orthop 14(6):802–808 Cheng JC, Tang SP, Chen TM, Wong MW, Wong EM (2000) The clinical presentation and outcome of treatment of congenital muscular torticollis in infants—a study of 1,086 cases. J Pediatr Surg 35(7):1091–1096. doi:10.1053/jpsu.2000.7833 Canale ST, Griffin DW, Hubbard CN (1982) Congenital muscular torticollis. a long-term follow-up. J Bone Joint Surg Am 64(6):810–816 Kim SN, Shin YB, Kim W, Suh H, Son HK, Cha YS, Chang JH, Ko HY, Lee IS, Kim MJ (2011) Screening for the coexistence of congenital muscular torticollis and developmental dysplasia of hip. Ann Rehabil Med 35(4):485–490. doi:10.5535/arm.2011.35.4.485 Tien YC, Su JY, Lin GT, Lin SY (2001) Ultrasonographic study of the coexistence of muscular torticollis and dysplasia of the hip. J Pediatr Orthop 21(3):343–347 von Heideken J, Green DW, Burke SW, Sindle K, Denneen J, Haglund-Akerlind Y, Widmann RF (2006) The relationship between developmental dysplasia of the hip and congenital muscular torticollis. J Pediatr Orthop 26(6):805–808. doi:10.1097/01.bpo.0000235398.41913.51 Cheng JC, Chen TM, Tang SP, Shum SL, Wong MW, Metreweli C (2001) Snapping during manual stretching in congenital muscular torticollis. Clin Orthop Relat Res 384:237–244 Cheng JC, Tang SP, Chen TM (1999) Sternocleidomastoid pseudotumor and congenital muscular torticollis in infants: a prospective study of 510 cases. J Pediatr 134(6):712–716. doi:10.1016/S0022-3476(99)70286-6 Emery C (1994) The determinants of treatment duration for congenital muscular torticollis. Phys Ther 74(10):921–929 Hummer CD, MacEwen GD (1972) The coexistence of torticollis and congenital dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Am 54(6):1255–1256 Ippolito E, Tudisco C, Massobrio M (1985) Long-term results of open sternocleidomastoid tenotomy for idiopathic muscular torticollis. J Bone Joint Surg Am 67(1):30–38 Macdonald D (1969) Sternomastoid tumour and muscular torticollis. J Bone Joint Surg Br 51(3):432–443 Morrison DL, MacEwen GD (1982) Congenital muscular torticollis: observations regarding clinical findings, associated conditions, and results of treatment. J Pediatr Orthop 2(5):500–505 Walsh JJ, Morrissy RT (1998) Torticollis and hip dislocation. J Pediatr Orthop 18(2):219–221 Weiner DS (1976) Congenital dislocation of the hip associated with congenital muscular torticollis. Clin Orthop Relat Res 121:163–165 Binder H, Eng GD, Gaiser JF, Koch B (1987) Congenital muscular torticollis: results of conservative management with long-term follow-up in 85 cases. Arch Phys Med Rehabil 68(4):222–225 Minihane KP, Grayhack JJ, Simmons TD, Seshadri R, Wysocki RW, Sarwark JF (2008) Developmental dysplasia of the hip in infants with congenital muscular torticollis. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 37(9):E155–E158; discussion E158 [No authors listed] (2000) Clinical practice guideline: early detection of developmental dysplasia of the hip. Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip. American Academy of Pediatrics. Pediatrics 105(4 Pt 1):896–905 Schwend RM, Schoenecker P, Richards BS, Flynn JM, Vitale M; Pediatric Orthopaedic Society of North America (2007) Screening the newborn for developmental dysplasia of the hip: now what do we do? J Pediatr Orthop 27(6):607–610. doi:10.1097/BPO.0b013e318142551e Shipman SA, Helfand M, Moyer VA, Yawn BP (2006) Screening for developmental dysplasia of the hip: a systematic literature review for the US Preventive Services Task Force. Pediatrics 117(3):e557–e576. doi:10.1542/peds.2005-1597 Shorter D, Hong T, Osborn DA (2011) Screening programmes for developmental dysplasia of the hip in newborn infants. Cochrane Database Syst Rev 9:CD004595. doi:10.1002/14651858.CD004595.pub2 Patel H; Canadian Task Force on Preventive Health Care (2001) Preventive health care, 2001 update: screening and management of developmental dysplasia of the hip in newborns. CMAJ 164(12):1669–1677 Karmazyn BK, Gunderman RB, Coley BD, Blatt ER, Bulas D, Fordham L, Podberesky DJ, Prince JS, Paidas C, Rodriguez W; American College of Radiology (2009) ACR appropriateness criteria on developmental dysplasia of the hip—child. J Am Coll Radiol 6(8):551–557. doi:10.1016/j.jacr.2009.04.008