Sàng lọc và quản lý rối loạn bàng quang và ruột tại phòng khám nhi tổng quát: một nghiên cứu quan sát theo chiều dọc

Springer Science and Business Media LLC - 2022
Achra Sumboonnanonda1, Punnarat Sawangsuk1, Patharawan Sungkabuth2, Janpen Muangsampao2, Walid A. Farhat3, Nuntawan Piyaphanee1
1Division of Nephrology, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, 2 Wanglang Road, Bangkoknoi, Bangkok, 10700, Thailand
2Pediatric Nursing Division, Department of Nursing, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand
3Department of Urology, University of Wisconsin, Madison, WI, USA

Tóm tắt

Tóm tắt Thông tin nền Rối loạn bàng quang và ruột (BBD) là một rối loạn phổ biến ở trẻ em, thường đi kèm với các vấn đề tâm lý xã hội và hành vi. Dữ liệu cụ thể về BBD ở trẻ em châu Á còn hạn chế. Do đó, nghiên cứu này nhằm điều tra tỷ lệ mắc BBD và phản ứng với điều trị nước tiểu theo tiêu chuẩn ở trẻ em Thái Lan tham dự phòng khám nhi tổng quát của Bệnh viện Siriraj – trung tâm chuyển giao tuyến quốc gia lớn nhất Thái Lan. Phương pháp Các trẻ em từ 4–12 tuổi được tuyển chọn để hoàn thành bảng câu hỏi Đánh giá triệu chứng tiểu tiện rối loạn (DVSS) để sàng lọc BBD trong giai đoạn từ 2018 đến 2020. Điều trị nước tiểu tiêu chuẩn, bao gồm giáo dục và quản lý hành vi, được kê cho những trẻ có điểm DVSS cho thấy có BBD. Các trẻ đã tham gia và người chăm sóc của chúng được theo dõi sau 3 và 6 tháng. Bảng câu hỏi Khó khăn và Điểm mạnh (SDQ) được hoàn thành tại thời điểm ban đầu. Các điểm DVSS ở thời điểm ban đầu và tại 3 và 6 tháng sau điều trị nước tiểu tiêu chuẩn được so sánh bằng phân tích phương sai nhiều lần (ANOVA). Kết quả Tổng cộng có 1.042 trẻ hoàn thành DVSS trong thời gian nghiên cứu, và 90 trẻ (8.6%) được xác định là mắc BBD. Độ tuổi trung bình của trẻ mắc BBD là 6.9 ± 2.2 tuổi, với tỷ lệ nữ trên nam là 2.9:1. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm tần suất đi đại tiện (80.0%), khó khăn trong đi đại tiện (80.0%), ngồi xổm (74.4%), cảm giác cấp bách (68.9%), tiểu không thường xuyên (43.3%), và tiểu không tự chủ ban ngày (32.2%). 41 trẻ mắc BBD đã hoàn thành SDQ, trong đó 32.5% có điểm số gợi ý vấn đề tăng động. Trong số 24 bệnh nhân BBD được theo dõi sau 3 và 6 tháng điều trị nước tiểu tiêu chuẩn, có sự cải thiện đáng kể trong kết quả DVSS (9.5 ± 3.1 tại thời điểm ban đầu so với 6.9 ± 3.4 tại 3 tháng so với 4.4 ± 3.9 tại 6 tháng; p < 0.01). Chín trong số 12 bệnh nhân mắc bệnh tiểu không tự chủ cho thấy đáp ứng hoàn toàn tại 6 tháng. Điểm Bristol tổng thể cho phân đã cải thiện đáng kể từ 2.6 ± 0.7 tại thời điểm ban đầu lên 3.2 ± 1.0 tại 6 tháng (p = 0.03). Kết luận BBD là một tình trạng phổ biến ở trẻ em Thái Lan và thường đi kèm với các vấn đề cảm xúc và hành vi. Việc điều trị theo quy chuẩn nước tiểu được thực hiện tại phòng khám nhi tổng quát đã mang lại kết quả tích cực cho trẻ em Thái Lan mắc BBD.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Austin PF, Bauer SB, Bower W, Chase J, Franco I, Hoebeke P, et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents: Update report from the standardization committee of the International Children’s Continence Society. Neurourol Urodyn. 2016;35:471–81.

Santos JD, Lopes RI, Koyle MA. Bladder and bowel dysfunction in children: An update on the diagnosis and treatment of a common, but underdiagnosed pediatric problem. Can Urol Assoc J. 2017;11:S64-s72.

Yüksel S, Yurdakul A, Zencir M, Çördük N. Evaluation of lower urinary tract dysfunction in Turkish primary schoolchildren: an epidemiological study. J Pediatr Urol. 2014;10:1181–6.

Sampaio C, Sousa AS, Fraga LG, Veiga ML, Bastos Netto JM, Barroso U Jr. Constipation and Lower Urinary Tract Dysfunction in Children and Adolescents: A Population-Based Study. Front Pediatr. 2016;4:101.

Shaikh N, Hoberman A, Keren R, Gotman N, Docimo SG, Mathews R, et al. Recurrent Urinary Tract Infections in Children With Bladder and Bowel Dysfunction. Pediatrics. 2016;137:e20152982.

Özen MA, Mutluer T, Necef I, Shabsog M, Taşdemir M, Bilge I, et al. The overlooked association between lower urinary tract dysfunction and psychiatric disorders: a short screening test for clinical practice. J Pediatr Urol. 2019;15(332):e1–5.

Vaz GT, Vasconcelos MM, Oliveira EA, Ferreira AL, Magalhães PG, Silva FM, et al. Prevalence of lower urinary tract symptoms in school-age children. Pediatr Nephrol. 2012;27:597–603.

Piyaphanee N, Sirikuntaramas S, Sumboonnanonda A, Farhat WA. Validity and Reliability of the Thai Version of Dysfunctional Voiding Symptom Score (DVSS) Questionnaire. J Med Assoc Thai. 2016;100:9–16.

Farhat W, Bägli DJ, Capolicchio G, O’Reilly S, Merguerian PA, Khoury A, et al. The dysfunctional voiding scoring system: quantitative standardization of dysfunctional voiding symptoms in children. J Urol. 2000;164:1011–5.

Upadhyay J, Bolduc S, BÄGli DJ, McLorie GA, Khoury AE, Farhat W. Use of the Dysfunctional Voiding Symptom Score to Predict Resolution of Vesicoureteral Reflux in Children With Voiding Dysfunction. J Urol. 2003;169:1842–6.

Goodman R. The Strengths and Difficulties Questionnaire: a research note. J Child Psychol Psychiat. 1997;38:581–6.

Wongpiromsarn Y, Wipulakorn P, Nuanmanee S, Woener W, Mongkol A. Strengths and Diffi culties Questionnaire (SDQ) Thai improved version: change and administration. J Ment Health Thai. 2011;19:128–34.

Wang R, Van den Heuvel M, Rickard M, El-Bardisi Y, Mistry N, Koyle M, et al. Neurodevelopmental and psychiatric disorders in pediatric bladder and bowel dysfunction. J Pediatr Urol. 2021;17(4):450.e1-450.e6.

Nieuwhof-Leppink AJ, Hussong J, Chase J, Larsson J, Renson C, Hoebeke P, et al. Definitions, indications and practice of urotherapy in children and adolescents: - A standardization document of the International Children’s Continence Society (ICCS). J Pediatr Urol. 2021;17:172–81.

Jiang R, Kelly MS, Routh JC. Assessment of pediatric bowel and bladder dysfunction: a critical appraisal of the literature. J Pediatr Urol. 2018;14:494–501.

Dourado ER, de Abreu GE, Santana JC, Macedo RR, da Silva CM, Rapozo PMB, et al. Emotional and behavioral problems in children and adolescents with lower urinary tract dysfunction: a population-based study. J Pediatr Urol. 2019;15(376):e1–7.

Assis GM, Silva CPCD, Martins G. Urotherapy in the treatment of children and adolescents with bladder and bowel dysfunction: a systematic review. J Pediatr (Rio J). 2019;95:628–41.

Afshar K, Dos Santos J, Blais AS, Kiddoo D, Dharamsi N, Wang M, et al. Canadian Urological Association guideline for the treatment of bladder dysfunction in children. Can Urol Assoc J. 2021;15:13–8.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Thông tin tác giả