Cortisol nước bọt: Một thước đo tốt hơn về chức năng vỏ thượng thận so với Cortisol huyết tương

Nồng độ Cortisol trong nước bọt được phát hiện là tỷ lệ thuận trực tiếp với nồng độ Cortisol tự do trong huyết tương ở cả nam giới và nữ giới bình thường cũng như ở phụ nữ có nồng độ globulin gắn Cortisol (CBG) cao. Mối tương quan này rất tốt trong các xét nghiệm động về chức năng thượng thận (ức chế dexamethasone, kích thích ACTH), cả ở người bình thường và bệnh nhân suy thượng thận, trong các xét nghiệm biến thiên nhịp sinh học và mẫu được thu thập ngẫu nhiên. Phụ nữ trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ bình thường có nồng độ Cortisol trong nước bọt cao hơn trong suốt cả ngày. Mối quan hệ giữa nồng độ Cortisol trong nước bọt và tổng nồng độ Cortisol huyết tương rõ ràng là phi tuyến tính với sự gia tăng nhanh chóng của nồng độ trong nước bọt ngay khi CBG huyết tương đạt đến ngưỡng bão hòa. Tốc độ cân bằng của Cortisol giữa máu và nước bọt diễn ra rất nhanh, dưới 5 phút. Những dữ liệu này, kết hợp với quy trình thu thập đơn giản, không gây căng thẳng và không xâm lấn, khiến chúng tôi đề xuất rằng Cortisol trong nước bọt là một thước đo thích hợp hơn để đánh giá lâm sàng chức năng vỏ thượng thận so với Cortisol huyết tương.