Phân tích SARS-CoV-2 trên các bề mặt môi trường thu thập trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt: Giữ gìn tinh thần của Ernest Shackleton

Intensive Care Medicine Experimental - Tập 8 - Trang 1-8 - 2020
Dolores Escudero1,2, José Antonio Boga2,3, Javier Fernández2,3, Lorena Forcelledo1,2, Salvador Balboa1,2, Rodrigo Albillos1, Iván Astola1,2, Emilio García-Prieto1,4,5,6, Marta Elena Álvarez-Argüelles3, Gabriel Martín3, Josu Jiménez7, Fernando Vázquez3,8
1Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), Oviedo, Spain
2Grupo de Investigación Microbiología Traslacional, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, Spain
3Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), Oviedo, Spain
4Grupo de Investigación Traslacional en el Paciente Crítico, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, Spain
5CIBER-Enfermedades Respiratorias. Instituto de Salud Carlos III. Madrid, Spain
6Departamento de Medicina, Universidad de Oviedo, Oviedo, Spain
7Servicio de Ingeniería y Mantenimiento, Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), Oviedo, Spain
8Fundación de Investigación Oftalmológica, Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, Oviedo, Spain

Tóm tắt

Nhân viên tại đơn vị chăm sóc đặc biệt có nguy cơ cao nhiễm COVID-19, đặc biệt khi thực hiện các kỹ thuật xâm lấn và một số thủ tục tạo ra aerosol (< 5 μm). Do đó, một trong những mục tiêu của các hệ thống y tế là triển khai các biện pháp an toàn nhằm giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm trong số các chuyên gia y tế này. Việc giám sát sự ô nhiễm môi trường của SARS-CoV-2 có thể giúp xác định tiềm năng của môi trường như một phương tiện truyền nhiễm trong một khu vực chịu sự lây nhiễm cao của SARS-CoV-2, chẳng hạn như một đơn vị chăm sóc đặc biệt. Mục tiêu của nghiên cứu là phân tích sự ô nhiễm môi trường do SARS-CoV-2 trên các bề mặt thu thập trong một Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt, chuyên điều trị bệnh nhân COVID-19 và được trang bị áp suất âm -10 Pa cùng với tỷ lệ thay đổi không khí 20 chu kỳ mỗi giờ. Hơn nữa, tất cả nhân viên ICU đều được kiểm tra COVID-19 theo phương pháp RT-PCR định lượng và ELISA. Tổng cộng có 102 mẫu (72 mẫu được thu thập bằng tăm bông đã được làm ẩm để lấy dịch mũi họng và 30 mẫu bằng khăn ẩm được sử dụng trong kiểm soát vi sinh môi trường của ngành công nghiệp thực phẩm) đã được thu thập từ các máy thở, màn hình, máy bơm truyền dịch, lan can giường, bàn thí nghiệm, hộp chứa thiết bị bảo vệ cá nhân, bàn phím và chuột máy tính, điện thoại, giày dép của nhân viên, sàn nhà và các khu vực khác có tiếp xúc gần gũi với bệnh nhân COVID-19 và các chuyên gia y tế chăm sóc họ. Phân tích bằng RT-PCR định lượng không phát hiện gen SARS-CoV-2 trong các mẫu môi trường thu thập bằng bất kỳ phương pháp nào trong số hai phương pháp đã mô tả. Hơn nữa, không có nhân viên nào trong số 237 nhân viên ICU bị nhiễm virus. Sự hiện diện của SARS-CoV-2 trên các bề mặt ICU không thể xác định được chứng tỏ rằng một quy trình làm sạch nghiêm ngặt với natri hypochlorite, tỷ lệ thay đổi không khí cao và áp suất âm trong ICU là hiệu quả trong việc ngăn ngừa ô nhiễm môi trường. Những thực tế này cùng với các biện pháp bảo vệ đã được sử dụng cũng có thể giải thích sự vắng mặt của sự lây nhiễm trong số nhân viên bên trong ICU.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y et al (2020) Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 395:497–506 Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J et al (2020) A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med 382:727–733 Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J et al (2020) Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA 323:1061–1069 WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 (2020) Available in: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19-20-march-2020. Accessed 19 Apr 2020 Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y et al (2020) Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. N Engl J Med 382:1199–1207 Peng X, Xu X, Li Y, Cheng L, Zhou X, Ren B (2020) Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice. Int J Oral Sci. 12:9 European Centre for disease prevention and control (ECDC) (2020) Disinfection of environments in healthcare and nonhealthcare settings potentially contaminated with SARS-CoV-2. Available in: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Environmental-persistence-of-SARS_CoV_2-virus-Options-for-cleaning2020-03-26_0.pdf. Accessed 4 Apr 2020 US Centers for Disease Control and Prevention (2020) 2019-Novel coronavirus (2019-nCoV) real-time rRT-PCR panel primers and probes. Available in: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-panel-primer-probes.html. Accessed 24 Mar 2020 European Centre for disease prevention and control (ECDC) (2020) Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the EU/EEA and the UK–ninth update. Available in: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-rapid-risk-assessment-coronavirus-disease-2019-ninth-update-23-april-2020.pdf. Accessed 3 May 2020 Spanish Ministry of Health. (2020) Actualización n° 160. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19). Available in: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Actualizacion_160_ COVID-19.pdf. Accessed 15 July 2020 Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN et al (2020) Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med 382:1564–1567 Booth TF, Kournikakis B, Bastien N, Ho J, Kobasa D, Stadnyk L et al (2005) Detection of airborne severe acute respiratory syndrome (SARS) coronavirus and environmental contamination in SARS outbreak units. J Infect Dis. 191:1472–1477 Guo ZD, Wang ZY, Zang SF, Li X, Li L, Li C et al (2020) Aerosol and Surface Distribution of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in hospital wards, Wuhan, China, 2020. Emerg Infect Dis 2:1586–1591 Santarpia JI, Rivera DN, Herrera V, Morwitzer MJ, Creager H, Santarpia GW, et al (2020) Transmission potential of SARS-CoV-2 in viral shedding observed at the University of Nebraska Medical Center. medRxiv.03.23.20039446. Razzini K, Castrica M, Menchetti L, Maggi L, Negroni L, Orfeo NV et al (2020) SARS-CoV-2 RNA detection in the air and on surfaces in the COVID-19 ward of a hospital in Milan, Italy. Science Total Environ 742:140540 Mouchtouri VA, Koureas M, Kyritsi M, Vontas A, Kourentis L, Sapounas S et al (2020) Environmental contamination of SARS-CoV-2 on surfaces, air-conditioner and ventilation systems. Int J Hyg Environ Health. 0230:113599 Peyrony O, Ellouze S, Fontaine JP, Thegat-Le Cam M, Salmona M, Feghoul L et al (2020) Surfaces and equipment contamination by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the emergency department at a university hospital. Int J Hyg Environ Health. 230:113600 Zhou J, Otter JA, Price JR, Cimpeanu C, Garcia DM, Kinross J, Boshier PR, Mason S, Bolt F, Holmes AH, Barclay WS (2020) Investigating SARS-CoV-2 surface and air contamination in an acute healthcare setting during the peak of the COVID-19 pandemic in London. Clin Infect Dis. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa905 Ong SWX, Tan YK, Chia PY et al (2020) Air, surface environmental, and personal protective equipment contamination by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) from a symptomatic patient. JAMA 323:1610–1612 Colaneri M, Seminari E, Piralla A et al (2020) Lack of SARS-CoV-2 RNA environmental contamination in a tertiary referral hospital for infectious diseases in Northern Italy. J Hosp Infect 105:474–476