Hội chứng SAPHO: Một bài tổng luận
Tóm tắt
Hội chứng viêm khớp – mụn trứng cá – mụn mủ – tăng sinh xương – viêm xương (SAPHO) là một từ viết tắt cho nhiều triệu chứng liên quan đến xương khớp và da có thể xuất hiện ở cùng một bệnh nhân. Đây là một hội chứng hiếm gặp, nhưng do nhận thức về nó ngày càng tăng, đã có ngày càng nhiều báo cáo về hội chứng này trong tài liệu.
Mục tiêu của bài tổng quan này là tóm tắt tình trạng kiến thức hiện tại về hội chứng SAPHO khởi phát ở trẻ em và người lớn, và thảo luận về các chiến lược điều trị cần được xem xét.
Hội chứng SAPHO có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, và đến nay vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra hội chứng này. Hội chứng có những đặc điểm hình ảnh rõ ràng, rất quan trọng trong việc chẩn đoán. Cũng có một số tiêu chí chẩn đoán, nhưng chúng cần được xác thực thêm. Chưa có phác đồ điều trị chuẩn nào được đưa ra, và các phương pháp điều trị hiện tại không có cơ sở bằng chứng do tính hiếm gặp của hội chứng. Việc điều trị là thực nghiệm và nhằm mục đích giảm đau và điều chỉnh quá trình viêm. Phác đồ điều trị bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) như là tác nhân hàng đầu. Kháng sinh, corticosteroid, thuốc điều chỉnh bệnh thấp khớp, các chế phẩm sinh học nhắm vào yếu tố hoại tử u alpha hoặc interleukin-1, và bisphosphonate đều đã được sử dụng với mức độ thành công khác nhau. Phẫu thuật chỉ được thực hiện để điều trị các biến chứng. Mặc dù là một bệnh có dự đoán khả quan trong dài hạn, việc điều trị vẫn là một thách thức và kết quả thường gây thất vọng, đặc biệt là với thành phần da của bệnh.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Khanna L, 2012, Iowa Orthop J, 32, 189
Hayem G, 2004, Rev Prat, 54, 1635
Hukuda S, 2001, J Rheumatol, 28, 554
Souza A, 2011, Bull NYU Hosp Jt Dis, 69, 185
Burgemeister LT, 2012, Neth J Med, 70, 444
Arnson Y, 2008, Clin Exp Rheumatol, 26, 1119
Maugars Y, 1995, J Rheumatol, 22, 2135
Fruehauf J, Cierny-Modrè B, Caelen Lel-S, Schwarz T, Weinke R, Aberer E (2009) Response to infliximab in SAPHO syndrome. BMJ Case Rep. doi:10.1136/bcr.10.2008.1145
Petty RE, 1998, J Rheumatol, 25, 1991