Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Vai trò của vòng kiểm soát chất lượng trong việc cải thiện bền vững tuân thủ vệ sinh tay: một nghiên cứu quan sát tại bệnh viện răng hàm mặt ở tỉnh Sơn Đông, Trung Quốc
Tóm tắt
Vệ sinh tay là một yếu tố quan trọng trong chiến lược đa phương thức của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) nhằm kiểm soát nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc sức khỏe, trong khi việc tuân thủ vệ sinh tay giữa các nhân viên y tế vẫn là một thách thức cần duy trì. Để nâng cao tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay của nhân viên y tế, một chương trình vòng kiểm soát chất lượng (QCC) đã được thực hiện tại bệnh viện của chúng tôi, và phương pháp lập kế hoạch-thực hiện-kiểm tra-hành động (PDCA) đã được áp dụng trong 12 tháng. Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay đã có sự cải thiện theo thời gian, với sự gia tăng đáng kể giữa các giai đoạn trước can thiệp (60,1%) và sau can thiệp (97,2%) (P < 0,001). Các y tá (88,3%) cho thấy tỷ lệ tuân thủ cao hơn so với các nha sĩ (87,3%), và nhân viên y tế nữ (88,4%) có khả năng thực hiện vệ sinh tay cao hơn nam giới (85,6%), cả hai đều có P < 0,001. Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay tổng thể và sự quan sát năm tiêu chí đã cho thấy sự gia tăng tuyến tính đáng kể theo thời gian (P < 0,005). Nghiên cứu này làm nổi bật sự thành công của một can thiệp đa diện, được thực hiện thông qua chương trình QCC và phương pháp PDCA, dẫn đến cải thiện đáng kể về mức độ tuân thủ vệ sinh tay. Mặc dù đào tạo là yếu tố can thiệp cơ bản nhất, việc giám sát, đánh giá và phản hồi cũng nên được xem xét như các can thiệp bổ sung để đảm bảo rằng tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay đạt được và duy trì ở mức cao.
Từ khóa
#vệ sinh tay #tuân thủ #vòng kiểm soát chất lượng #PDCA #can thiệp đa dạng #nhân viên y tếTài liệu tham khảo
Wensing M, Broge B, Riens B, Kaufmann-kolle P, Akkermans R, Grol R, et al. Quality circles to improve prescribing of primary care physicians. Three comparative studies. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2009;18:763–9.
Pethyoung W, Picheansathian W, Boonchuang P, Apisarnthanarak A, Danchaivijitr S. Effectiveness of education and quality control work group focusing on nursing practices for prevention of ventilator-associated pneumonia. J Med Assoc Thai. 2005;Suppl 10:S110–4.
Spiegel W, Mlczoch-Czerny MT, Jens R, Dowrick C. Quality circles for pharmacotherapy to modify general practitioners’ prescribing behaviour for generic drugs. J Eval Clin Pract. 2012;18:828–34.
Chen W, Deng H, Shen L, Qin M, He L. A comprehensive intervention program on the long-term placement of peripherally inserted central venous catheters. J Cancer Res Ther. 2014;10:359–62.
Chang YN, Lin LH, Chen WH, Liao HY, Hu PH, Chen SF, et al. Quality control work group focusing on practical guidelines for improving safety of critically ill patient transportation in the emergency department. J Emerg Nurs. 2010;36:140–5.
Pan SC, Tien KL, Hung IC, Lin YJ, Sheng WH, Wang MJ, et al. Compliance of health care workers with hand hygiene practices: independent advantages of overt and covert observers. PLoS ONE. 2013;8:e53746.
Musuuza JS, Barker A, Ngam C, Vellardita L, Safdar N. Assessment of fidelity in interventions to improve hand hygiene of healthcare workers: a systematic review. Infect Control Hosp Epidemiol. 2016;10:1–9.
World Health Organization. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge, Clean Care is Safer Care. Geneva: WHO; 2009.
Pittet D, Simon A, Hugonnet S, Pessoa-Silva CL, Sauvan V, Perneger TV. Hand hygiene among physicians: performance, beliefs, and perceptions. Ann Intern Med. 2004;141:1–8.
Erasmus V, Daha TJ, Brug H, Richardus JH, Behrendt MD, Vos MC, et al. Systematic review of studies on compliance with hand hygiene guidelines in hospital care. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010;31:283–94.
Scheithauer S, Rosarius A, Rex S, Post P, Heisel H, Krizanovic V, et al. Improving hand hygiene compliance in the anesthesia working room work area: More than just more hand rubs. Am J Infect Control. 2013;41:1001–6.
Wang LR, Wang Y, Lou Y, Li Y, Zhang XG. The role of quality control circles in sustained improvement of medical quality. SpringerPlus. 2013;2:141.
Loveday HP, Lynam S, Singleton J, Wilson J. Clinical glove use: healthcare workers’ actions and perceptions. J Hosp Infect. 2014;86:110–6.
Han K, Dou FM, Zhang LJ, Zhu BP. Compliance on hand-hygiene among healthcare providers working at secondary and tertiary general hospitals in Chengdu. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2011;32:1139–42.
Liu WI, Liang SY, Wu SF, Chuang YH. Hand hygiene compliance among the nursing staff in freestanding nursing homes in Taiwan: a preliminary study. Int J Nurs Pract. 2014;20:46–52.
Lau T, Tang G, Mark KL, Leung G. Moment-specific compliance with hand hygiene. Clin Teach. 2014;11:159–64.
Eckmanns T, Bessert J, Behnke M, Gastmeier P, Ruden H. Compliance with antiseptic hand rub use in intensive care units: the Hawthorne effect. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006;27:931–4.
Hagel S, Reischke J, Kesselmeier M, Winning J, Gastmeier P, Brunkhorst FM, et al. Quantifying the Hawthorne Effect in hand hygiene compliance through comparing direct observation with automated hand hygiene monitoring. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015;36:957–62.
Dhar S, Tansek R, Toftey EA, Dziekan BA, Chevalier TC, Bohlinger CG, et al. Observer bias in hand hygiene compliance reporting. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010;31:869–70.
Maury E, Moussa N, Lakermi C, Barbut F, Offenstadt G. Compliance of health care workers to hand hygiene: awareness of being observed is important. Intensive Care Med. 2006;32:2088–9.