Vai trò của interleukin-6 trong kết quả của đột quỵ do thiếu máu cục bộ
Tóm tắt
Các mức độ cao của các dấu hiệu viêm như protein C-reactive (CRP) và interleukin (IL)-6 có liên quan đến kết quả tồi tệ hơn sau đột quỵ thiếu máu cục bộ.
Nghiên cứu xem liệu mức độ IL-6 sau đột quỵ thiếu máu cục bộ có liên quan đến độ nặng của đột quỵ, thể tích nhồi máu, loại đột quỵ và tác động của nó đối với kết quả của đột quỵ hay không.
Tổng cộng 90 bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính đã được đăng ký với việc tính toán thể tích nhồi máu trong MRI não, và mẫu IL-6 huyết thanh được lấy trong vòng 24 giờ và sau 3 tháng kể từ khi khởi phát đột quỵ. NIHSS và MRS được thực hiện tại thời điểm khởi phát đột quỵ và sau 3 tháng.
Giá trị trung bình của IL-6 cao hơn ở những bệnh nhân bị tắc mạch nhỏ (8.47 pg/ml) với mối tương quan dương có ý nghĩa giữa IL-6 và Thang điểm Đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia (NIHSS) cũng như Thang điểm Rankin sửa đổi (MRS) sau 3 tháng. IL-6 cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân có tái phát với giá trị cắt là 7.75 pg/ml, trên mức này sẽ dự đoán tái phát.
Nghiên cứu của chúng tôi kết luận rằng viêm có vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính, đặc biệt là tắc mạch nhỏ và nó cung cấp bằng chứng rằng IL-6 góp phần vào việc xác định kết quả lâm sàng của đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính và dự đoán sự tái phát.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Muir K, Tyrrell P, Sattar N, Warburton E. Inflammation and ischaemic stroke. Curr Opin Neurol. 2007;20(3):334–42.
Lambertsen K, Biber K, Finsen B. Inflammatory cytokines in experimental and human stroke. J Cereb Blood Flow Metab. 2012;32(9):1677–98.
Tuttolomondo A, Di Raimondo D, Pecoraro R, Arnao V, Pinto A, Licata G. Inflammation in ischemic stroke subtypes. Curr Pharm Des. 2012;1(18):4289–310.
Andreassen U, Kråkenes J, Ulvestad E, Thomassen L, Myhr KM, Aarseth J, Vedeler CA. IL-6: an early marker for outcome in acute ischemic stroke. Acta Neurol Scand. 2005;111(6):360–5.
Shaafi S, Sharifipour E, Rahmanifar R, Hejazi S, Andalib S, Nikanfar M, Baradarn B, Mehdizadeh R. Interleukin-6, a reliable prognostic factor for ischemic stroke. Iran J Neurol. 2014;13(2):70–6.
Herve D, Mangin JF, Molko N, Bousser MG, Chabriat H. Shape and volume of lacunar infarcts: a 3D MRI study in cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy. Stroke. 2005;36:2384–8.
Ridker P, Rifai N, Stampfer M, Hennekens CH. Plasma concentration of interleukin-6 and the risk of future myocardial infarction among apparently healthy men. Circulation. 2000;101(15):1767–72.
Yamamura M, Yamada Y, Momita S. Circulating interleukin-6 levels are elevated in adult T-cell leukaemia/lymphoma patients and correlate with adverse clinical features and survival. Br J Haematol. 1998;100:129–34.
Easton J, Saver J, Albers G, Alberts MJ, Chaturvedi S, Feldmann E, et al. Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; and the Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease. Stroke. 2009;40(6):2276–93.
Adams H, Bendixen B, Kappelle L, et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993;24:35–41.
Acalovschi D, Wiest T, Hartmann M, Farahmi M, Mansmann U, Auffarth GU, Grau AJ, Green FR, Grond-Ginsbach C, Schwaninger M. Multiple levels of regulation of the interleukin-6 system in stroke. Stroke. 2003;34(8):1864–9.
Rodriguez-Yanez M, Castillo J. Inflammation in brain ischemia, the role of markers. Curr Opin Neurol. 2008;21(3):353–7.
Hoshi T, Kitagawa K, Yamagami H, Furukado S, Hougaku H, Hori M. Relations of serum high-sensitivity C-reactive protein and interleukin-6 levels with silent brain infarction. Stroke. 2005;36(4):768–72.
Ormstad H, Aass H, Lund-Sorensen N, Amthor KF, Sandvik L. Serum levels of cytokines and C-reactive protein in acute ischemic stroke patients, and their relationship to stroke lateralization, type, and infarct volume. J Neurol. 2001;258(4):677–85.
Sahan M, Sebe A, Acikalin A, Akpinar O, Koc F, Ay MO, Gulen M, Topal M, Satar S. Acute-phase reactants and cytokines in ischemic stroke: do they have any relationship with short-term mortality? Eur Rev Med PharmacolSci. 2013;17(20):2773–7.
Vila N, Castillo J, Dávalos A, Chamorro A. Proinflammatory cytokines and early neurological worsening in ischemic stroke. Stroke. 2000;31(10):2325–9.