Vai trò của TUI trong việc đánh giá vòm miệng ở tam cá nguyệt đầu tiên

S. Lakshmy1, Nity Rose1, P. Masilamani1, S. Umapathy1, T. Ziyaulla1
1Department of Fetal Medicine, Shri Lakshmi Clinic and Scan Centre, Krishnagiri, India

Tóm tắt

Tóm tắt

Mục đích của nghiên cứu này là báo cáo về việc áp dụng hình ảnh siêu âm bằng công nghệ chùm tia (TUI) trong nghiên cứu siêu âm trước sinh vòm miệng thai nhi trong quét từ tuần 11 đến tuần 14. TUI là một công nghệ cho phép người khảo sát thu được một tập dữ liệu thể tích cho phép hiển thị nhiều lát cắt 2D từ một thể tích nhất định trên bất kỳ mặt phẳng trực giao nào. Nó cho phép cắt lát tự động các tập dữ liệu thể tích hiển thị nhiều hình ảnh song song. Vòm miệng thai nhi đã được kiểm tra bằng TUI trong mười ba thể tích bất thường và chín mươi bốn thể tích bình thường. Sự xuất hiện của đường hàm trên trong các mặt cắt đứng dọc và đáy của tam giác hồi hô hấp trong các mặt cắt ngang đóng vai trò như các mốc chính trong việc đánh giá khe hở vòm miệng. Đường vòm miệng nguyên vẹn trong các mặt cắt đứng dọc được quan sát thấy ở tất cả chín mươi bốn thể tích bình thường. Giải phẫu giữa vòm miệng được mô tả trong nghiên cứu nhấn mạnh rằng xương mũi có thể giả dạng vòm miệng trong mặt cắt giữa dọc trong các khe hở vòm miệng thứ phát. Các mặt cắt ngay cạnh dọc phản ánh chính xác sự hiện diện hoặc vắng mặt của vòm miệng mà không có yếu tố gây nhiễu từ xương mũi như đã được chứng minh trong các thể tích bất thường với TUI. Lợi thế tiềm tàng của TUI trong việc đánh giá vòm miệng là nó cho phép hiển thị cả mặt cắt giữa dọc và mặt cắt ngay cạnh dọc một cách đồng thời. Các loại khe hở khác nhau có một kiểu mẫu tái lặp nhất quán trong hình ảnh TUI có thể được sử dụng để chẩn đoán các khe hở vòm miệng bao gồm khe hở vòm miệng đơn lẻ. Các nghiên cứu triển vọng là cần thiết để xác nhận những kết quả đầy hứa hẹn này.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Nyberg DA, Hegge FN, Kramer D, Mahony BS, Kropp RJ. Premaxillary protrusion: a sonographic clue to bilateral cleft lip and palate. J Ultrasound Med. 1993;12:331–5.

Rotten D, Levaillant JM. Two‐and three‐dimensional sonographic assessment of the fetal face. 2. Analysis of cleft lip, alveolus and palate. Ultrasound Obstet Gynecol. 2004;24:402–11. https://doi.org/10.1002/uog.1718 .

Campbell S. Prenatal ultrasound examination of the secondary palate. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007;29:124–7. https://doi.org/10.1002/uog.3954 .

Cash C, Set P, Coleman N. The accuracy of antenatal ultrasound in the detection of facial clefts in a low-risk screening population. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001;18:432–6. https://doi.org/10.1046/j.0960-7692.2001.00508.x .

Tonni G, Lituania M. OmniView Algorithm: A novel 3-dimensional sonographic technique in the study of the fetal hard and soft palates. J Ultrasound Med. 2012;31:313–8.

Chen ML, Chang CH, Yu CH, Cheng YC, Chang FM. Prenatal diagnosis of cleft palate by three-dimensional ultrasound. Ultrasound Med Biol. 2001;27:1017–23.

Lee W, Kirk JS, Shaheen KW, Romero R, Hodges AN, Comstock CH. Fetal cleft lip and palate detection by three dimensional ultrasonography. Ultrasound Obstet Gynecol. 2000;16:314–20. https://doi.org/10.1046/j.1469-0705.2000.00181.x .

Wong HS, Pringle KC. Ultrasound imaging of the fetal palate. In: Ultrasound imaging-medical applications. IntechOpen; 2011.

Tonni G, Martins WP, Guimaraes Filho H, Júnior EA. Role of 3-D ultrasound in clinical obstetric practice: evolution over 20 years. Ultrasound Med Biol. 2015;41:1180–211. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2014.12.009 (Epub 2015 Mar 6).

Wang LM, Leung KY, Tang M. Prenatal evaluation of facial clefts by three-dimensional extended imaging. Prenat Diagn. 2007;27:722–9. https://doi.org/10.1002/pd.1766PlattLD .

Campbell S, Lees C, Moscoso G, et al. Ultrasound antenatal diagnosis of cleft palate by a new technique: the 3D ‘reverse face’view. Ultrasound Obstet Gynecol. 2005;25:12–8. https://doi.org/10.1002/uog.1819 .

DeVore GR, Pretorius DH. Improving cleft palate/cleft lip antenatal diagnosis by 3-dimensional sonography. J Ultrasound Med. 2006;25:1423–30.

Faure JM, Captier G, Bäumler M, et al. Sonographic assessment of normal fetal palate using three-dimensional imaging: a new technique. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007;29:159–65. https://doi.org/10.1002/uog.3870 .

Ten Martinez P, Pedregosa JP, Santacruz B, Adiego B, Barron E, Sepulveda W. Three-dimensional ultrasound diagnosis of cleft palate: ‘reverse face’, ‘flipped face’ or ‘oblique face’—which method is best? Ultrasound Obstet Gynecol. 2009;33:399–406. https://doi.org/10.1002/uog.6257 .

Wong HS, Tait J, Pringle KC. Examination of the secondary palate on stored 3D ultrasound volumes of the fetal face. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009;33:407–11. https://doi.org/10.1002/uog.6339 .

Ramos GA, Romine LE, Gindes L, Wolfson T, et al. Evaluation of the fetal secondary palate by 3-dimensional ultrasonography. J Ultrasound Med. 2010;29:357–64.

Lakshmy SR, Deepa S, Rose N, Mookan S, Agnees J. First-trimester sonographic evaluation of palatine clefts: a novel diagnostic approach. J Ultrasound Med. 2017;36:1397–414. https://doi.org/10.7863/ultra.16.05084 (Epub 2017 Apr 18).

Chaoui R, Orosz G, Heling KS, Sarut-Lopez A, Nicolaides KH. Maxillary gap at 11–13 weeks’ gestation: marker of cleft lip and palate. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015;46:665–9. https://doi.org/10.1002/uog.15675 Epub 2015 Nov 8.

Sepulveda W, Wong AE, Martinez-Ten P, et al. Retronasal triangle: a sonographic landmark for the screening of cleft palate in the first trimester. Ultrasound Obstet Gynecol. 2010;35:7–13. https://doi.org/10.1002/uog.7484 .

Tonni G, Grisolia G, Sepulveda W. Early prenatal diagnosis of orofacial clefts: evaluation of the retronasal triangle using a new three-dimensional reslicing technique. Fetal Diagn Ther. 2013;34:31–7. https://doi.org/10.1159/000350181 Epub 2013 Jun 6.

Hoopmann M, Sonek J, Esser T, Bilardo CM, Wagner P, Abele H, et al. Frontal space distance in facial clefts and retrognathia at 11–13 weeks’ gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;48:171–6. https://doi.org/10.1002/uog.15823 .

McGahan MC, Ramos GA, Landry C, Wolfson T, et al. Multislice display of the fetal face using 3-dimensional ultrasonography. J Ultrasound Med. 2008;27:1573–81. https://doi.org/10.7863/jum.2008.27.11.1573 .

Pilu G, Segata M. A novel technique for visualization of the normal and cleft fetal secondary palate: angled insonation and three-dimensional ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007;29:166–9. https://doi.org/10.1002/uog.3877 .

Benacerraf BR, Sadow PM, Barnewolt CE, Estroff JA, Benson C. Cleft of the secondary palate without cleft lip diagnosed with three-dimensional ultrasound and magnetic resonance imaging in a fetus with Fryns’ syndrome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2006;27:566–70.

Wilhelm L, Borgers H. The ‘equals sign’: a novel marker in the diagnosis of fetal isolated cleft palate. Ultrasound Obstet Gynecol. 2010;36:439–44. https://doi.org/10.1002/uog.7704 .

Martinez-Ten P, Adiego B, Illescas T, Bermejo C, Wong AE, Sepulveda W. First-trimester diagnosis of cleft lip and palate using three-dimensional ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012;40:40–6. https://doi.org/10.1002/uog.10139 .

Escalon J, Huissoud C, Bisch C, Gonnaud F, Fichez A, Rudigoz RC. Parental impact of 3D/4D ultrasonography in fetal cleft lip and palate. Gynecol Obstet Fertil. 2010;38:101–4. https://doi.org/10.1016/j.gyobfe.2009.12.001 Epub 2010 Jan 27.