Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cắt bỏ phổi bằng robot: kinh nghiệm ban đầu và mô tả quá trình học hỏi trong 102 ca bệnh
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là phân tích kinh nghiệm ban đầu trong việc cắt bỏ phổi bằng phẫu thuật robot (Da Vinci, Intuitive Surgical, Inc., Mountain View, California, Hoa Kỳ) và định nghĩa đường cong học hỏi dựa trên thời gian thực hiện phẫu thuật. Một cuộc xem xét hồi cứu đã được tiến hành trên các bệnh nhân trải qua cắt bỏ phổi bằng robot từ tháng 10 năm 2011 đến tháng 12 năm 2014. Thời gian phẫu thuật, bao gồm thời gian kết nối và thời gian điều khiển, thời gian nằm viện sau phẫu thuật, và các biến chứng xảy ra trong và sau phẫu thuật đã được nghiên cứu. Một trăm bệnh nhân đã trải qua 102 ca cắt bỏ phổi bằng robot do các bệnh lý khác nhau. Năm mươi ba phần trăm bệnh nhân đã thực hiện thủ thuật cắt thùy phổi, trong khi 45% bệnh nhân thực hiện cắt đoạn phổi. Thời gian phẫu thuật trung bình là 104 ± 34 phút. Đường cong học hỏi được tính toán là 14 bệnh nhân (R² = 0.57). Tỷ lệ biến chứng trong loạt bệnh nhân của chúng tôi là 24% (n = 24) và cao hơn ở những bệnh nhân cao tuổi (p = 0.03) và ở những bệnh nhân có thời gian phẫu thuật dài hơn (p = 0.03). Những rò khí kéo dài đã được quan sát ở 10 bệnh nhân, và tình trạng rối loạn nhịp tim phát triển ở chín bệnh nhân. Hai bệnh nhân tử vong, do bệnh bạch cầu lympho cấp tính được chẩn đoán trong giai đoạn hậu phẫu và tình trạng xơ phổi kịch phát, tương ứng. Cắt bỏ phổi bằng robot đã chứng tỏ là an toàn và hiệu quả ngay cả trong những trải nghiệm học hỏi ban đầu. Thời gian thực hiện phẫu thuật được coi là chấp nhận được. Đường cong học hỏi có thể được thiết lập sau 14 trường hợp.
Từ khóa
#cắt bỏ phổi #phẫu thuật robot #đường cong học hỏi #biến chứng #kinh nghiệm ban đầuTài liệu tham khảo
McKenna RJ Jr, Houck W, Fuller CB (2006) Video-assisted thoracic surgery lobectomy: experience with 1100 cases. Ann Thorac Surg 81:421–425
Ambrogi MC, Fanucchi O, Melfi F, Mussi A (2014) Robotic surgery for lung cancer. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 47:201–210
Anderson CA, Hellan M, Falebella A, Lau CS, Grannis FW Jr, Kernstine KH (2007) Robotic-assisted lung resection for malignant disease. Innovations 2:254–258
Gharagozloo F, Margolis M, Tempesta B, Strother E, Najam F (2009) Robot-assisted lobectomy for early-stage lung cancer: report of 100 consecutive cases. Ann Thorac Surg 88:380–384
Giulianotti PC, Buchs NC, Caravaglios G, Bianco FM (2010) Robot-assisted lung resection: outcomes and technical details. Interact CardioVasc Thorac Surg 11:388–392
Dylewski MR, Ohaeto AC, Pereira JF (2011) Pulmonary resection using a total endoscopic robotic video-assisted approach. Semin Thorac Surg 23:36–42
Fortes DL, Tomaszek SC, Wigle DA (2011) Early experience with robotic-assisted lung resection. Innovations 6:237–242
Cerfolio RJ, Bryant AS, Skylizard L, Minnich DJ (2011) Initial consecutive experience of completely portal robotic pulmonary resection with 4 arms (2011). J Thorac Cardiovasc Surg 142:740–746
Veronesi G, Agoglia BG, Melfi F, Maisonneuve P, Bertoletti R, Bianchi PP, Rocco B, Borri A, Gasparri R, Spaggiari L (2001) Experience with robotic lobectomy for lung cancer. Innovations 6:355–360
Park BJ, Melfi F, Mussi A, Maisonneuve P, Spaggiari L, Da Silva RK, Veronesi G (2012) Robotic lobectomy for non-small cell lung cancer (NSCLC): long-term oncologic results. J Thorac Cardiovasc Surg 143:383–389
Meyer M, Gharagozloo F, Tempesta B, Margolis M, Strother E, Christenson D (2012) The learning curve of robotic lobectomy. Int J Med Robotics Comput Assist Surg 8:448–452
Louie BE, Farivar AS, Aye RW, Vallieres E (2012) Early experience with robotic lung resection results in similar operative outcomes and morbidity when compared with matched video-assisted thoracoscopic surgery cases. Ann Thorac Surg 93:1598–1605
Lee BE, Korst RJ, Kletsman E, Rutledge JR (2014) Transitioning from video-assisted thoracic surgical lobectomy to robotics for lung cancer: are there outcomes advantages? J Thorac Cardiovasc Surg 147:724–729
Demir A, Ayalp K, Özkan B, Kaba E, Toker A (2014) Robotic and video-assisted thoracic surgery lung segmentectomy for malignant and benign lesions. Interact Cardiovasc Thorac Surg ivu 39. [Epub ahead of print]
Toker A, Ayalp K, Uyumaz E, Kaba E, Demirhan Ö, Erus S (2014) Robotic lung segmentectomy for malignant and benign lesions. J Thorac Dis 6(7):937–942
The Society of Thoracic Surgeons. Database. http://www.sts.org/sections/stsnationaldatabase/publications/executive/artcile.html
Ma K, Chang D, He B, Gong M, Tian F, Hu X, Ji Z, Wang T (2008) Radical systematic mediastinal lymphadenectomy vs. mediastinal lymph node sampling in patients with clinical stage IA and pathological stage T1 non-small cell lung cancer. Cancer Res Clin Oncol 134:1289–1295
Ng CS, Wan S, Hui CW, Lee TW, Underwood MJ, Yim AP (2006) Video-assisted thoracic surgery for early stage lung cancer- can short term immunological advantages improve long-term survival? Ann Thorac Cardiovasc Surg 12:308–312
Nakata M, Saeki H, Yokoyama N, Kurita A, Takiyama W, Takashima S (2000) Pulmonary function after lobectomy: video-assisted thoracic surgery vs. thoracotomy. Ann Thorac Surg 70:938–941
Gharagozloo F, Margolis M, Tempesta B (2008) Robot-assisted thoracoscopic lobectomy for early-stage lung cancer. Ann Thorac Surg 85:1880–1886
Cadiere GB, Himpens J, Vertruyen M, Favretti F (1999) The World’s first obesity surgery performed by a surgeon at a distance. Obes Surg 9:206–209
Melfi FMA, Menconi GF, Mariani AM, Angeletti CA (2002) Early experience with robotic technology for thoracoscopic surgery. Eur J Cardiothorac Surg 21:864–868
Ferguson MK (2009) Pulmonary physiologic assessment of operative risk. In: Shields TW, LoCicero J, Reed CE, Feins RH (eds) General thoracic surgery. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, pp 325–338
Hernandez J, Bann S, Munz K, Moorthy K, Datta V, Martin S, Dosis A, Bello F, Darzi A, Rockall T (2004) Qualitative and quantitative analysis of the learning curve of a simulated task on the da Vinci system. Surg Endosc 18:372–378
Melfi FMA, Mussi A (2008) Robotically assisted lobectomy: learning curve and complications. Thorac Surg Clin 18:289–295