Các yếu tố rủi ro dẫn đến tình trạng đông máu nội mạch phân tán cấp tính ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống

Y. Shimamoto1, K. Suga1, A. Ohta1, M. Yamaguchi1
1Division of Haematology, Rheumatology and Allergy, Department of Internal Medicine, Saga Medical School, Saga, Japan

Tóm tắt

Vì tình trạng đông máu nội mạch phân tán cấp tính (DIC) thường góp phần dẫn đến kết cục tử vong ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống (SLE), việc dự đoán sự phát triển của nó là rất quan trọng để ngăn ngừa xảy ra sự kiện này. Để phân tích các yếu tố rủi ro góp phần vào sự phát triển của DIC cấp tính ở SLE, chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu hồi cứu trên một loạt 129 bệnh nhân SLE, trong đó có tám bệnh nhân phát triển DIC trong quá trình mắc bệnh này, nhằm đánh giá các tham số có thể đánh giá dễ dàng, có mặt tại thời điểm khám bệnh đầu tiên, có ý nghĩa dự đoán nào. Các biến cá nhân quan trọng, được xác định bởi phân tích đơn biến, là giới tính nam, giảm bạch cầu và nhiễm trùng. Các yếu tố này đã được đưa vào một mô hình hồi quy logistic đa biến, và chỉ có một yếu tố, nhiễm trùng tại lần khám đầu tiên, được tìm thấy có ý nghĩa dự đoán cho sự phát triển của DIC cấp tính ở bệnh nhân SLE. Việc ngăn chặn và kiểm soát nhiễm trùng ở bệnh nhân SLE có thể có những ảnh hưởng trong việc ngăn ngừa sự phát triển của DIC cấp tính.

Từ khóa

#đông máu nội mạch phân tán cấp tính #lupus ban đỏ hệ thống #yếu tố rủi ro #nhiễm trùng

Tài liệu tham khảo

McKay, D.G. Diseases of hypersensitivity: Disseminated intravascular coagulation. Arch Intern Med 1965, 116, 83–94. Whitaker, A.M., Emmerson, B.T. Acute disseminated intravascular coagulation in systemic lupus erythematosus. Aust NZ J Med 1972, 2, 182–187. Beal, C.L., Pierce, L.E. Intravascular coagulation in acute lupus erythematosus. JAMA 1975, 234, 518–519. Chellingsworth, M., Scott, D.G.I. Acute systemic lupus erythematosus with fatal pneumonitis and disseminated intravascular coagulation. Ann Rheum Dis 1985, 44, 67–69. Riddel, S.R., Shojania, M. Disseminated intravascular coagulation in lupus erythematosus responding to prednisone therapy. Am J Hematol 1986, 23, 65–68. Kerr, L.D., Spiera, H., Aledort, L.N. Acute disseminated intravascular coagulation as a complication of systemic lupus erythematosus. NY State J Med 1987, 87, 181–183. Shimamoto, Y., Ohta, A., Sano, M., Suga, K., Yamaguchi, M. Improved proved or fatal acute disseminated intravascular coagulation in systemic lupus erythematosus. Am J Hematol 1993, 42, 191–195. Shimamoto, Y., Sano, M., Kaneda, S., Tunada, S., Yamamoto, K., Yamaguchi, M. Disseminated intravascular coagulation in lupus erythematosus with acute liver damage. Int Med 1992, 31, 1392–1395. Tan, E.M., Cohen, A.S., Fries, J.F., et al. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1982, 25, 1271–1277. Bick, R.L. Disseminated intravascular coagulation and related syndrome, etiology, pathophysiology, diagnosis and management. Am J Hematol 1978, 5, 265–282. Gharavi, A.E., Harris, E.N., Asherson, R.A., Hughes, G.R.V. Anticardiolipin antibodies: isotype distribution and phospholipid specificity. Ann Rheum Dis 1987, 46, 1–6. Harris, E.N., Hughes, G.R.V. Antiphospholipid antibodies. In: Arthritis and Allied Conditions, Ed.: McCarty D.J. Philadelphia, Lea and Febiger, 1989, 1068–1079. Fleiss, J.L., Williams, J.B.W., Dubro, A. The logistic regression analysis of psychiatric data. J Psychiatr Res 1986, 20, 145–209. SAS Institute. SAS user guide: statistics, version 5th ed. Cary, N.C.: SAS Institute, 1985, 171–254. Dubois, E.L., Wallace, D.J. Clinical and laboratory manifestations of systemic lupus erythematosus. In: Lupus Erythematosus. Eds.: Wallace, D.J., Dubois, E.L. Philadelphia, Lea and Febiger 1987, 317–449. Wallace, D.J., Dubois, E.L. Definition, classification, and epidemiology of systemic lupus erythematosus. In: Lupus Erythematosus. Eds.: Wallace, D.J., Dubois, E.L. Philadelphia, Lea and Febiger 1987, 15–37. Michael, S.R., Vural, I.L., Bassen, F.A., Schaefer, L. The hematologic aspects of disseminated (systemic) lupus erythematosus. Blood 1951, 6, 1059–1072. Ginzler, E., Diamond, H., Kaplan, D., Weiner, M., Schlesinger, M., Seleznick, M. Computer analysis of factors influencing frequency of infection in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1978, 21, 37–44.