So sánh kiểm soát nhịp tim và kiểm soát tần số trong rung nhĩ

Journal of Cardiovascular Electrophysiology - Tập 14 Số s9 - 2003
D. George Wyse1
1Division of Cardiology, Department of Cardiac Sciences, University of Calgary and Calgary Health Region, Calgary, Alberta, Canada

Tóm tắt

Việc hoàn thành gần đây năm thử nghiệm so sánh chiến lược kiểm soát nhịp tim với chiến lược kiểm soát tần số trong quản lý rung nhĩ tái phát đã nâng cao đáng kể hiểu biết của chúng ta về điều trị vấn đề lâm sàng phổ biến này. Bối cảnh của câu hỏi nghiên cứu này được phác thảo, sau đó là cái nhìn tổng quan về năm thử nghiệm và kết quả của chúng. Dữ liệu về các sự kiện lâm sàng quan trọng từ bốn thử nghiệm được tổng hợp và trình bày. Các kết quả tổng hợp của các thử nghiệm không cho thấy bất kỳ lợi thế rõ rệt nào của cách tiếp cận kiểm soát nhịp tim. Kết quả cho thấy kiểm soát tần số được nâng lên vị trí là liệu pháp chính chấp nhận được ở các loại bệnh nhân đã được nghiên cứu và nhấn mạnh khái niệm rằng mục tiêu chính của liệu pháp chống loạn nhịp cho rung nhĩ hiện nay là kiểm soát triệu chứng. Dưới những hoàn cảnh này, một cách tiếp cận "an toàn trước" là hợp lý và việc theo dõi các tác dụng phụ của thuốc là bắt buộc. Các kết quả nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chống đông liên tục ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ đột quỵ. Cuối cùng, các kết quả từ những thử nghiệm này giúp định hình chương trình nghiên cứu trong tương lai về quản lý nhịp tim trong rung nhĩ. (J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 14, pp. S35‐S39, tháng 9 năm 2003, Tập bổ sung.)

Từ khóa

#rung nhĩ; kiểm soát nhịp tim; kiểm soát tần số; liệu pháp chống loạn nhịp; các yếu tố nguy cơ đột quỵ

Tài liệu tham khảo

10.1111/j.1540-8167.2002.tb01953.x

Miller MR, 2000, Efficacy of agents for pharmacological conversion of atrial fibrillation and subsequent maintenance of sinus rhythm: A meta analysis of clinical trials, J Fam Pract, 49, 1033

10.1016/0735-1097(92)90003-6

10.1067/mhj.2003.84

Hohnloser SH, 2000, for the PIAF Investigators: Rhythm or rate control in atrial fibrillation–Pharmacologic Intervention in Atrial Fibrillation (PIAF): A randomized trial, Lancet, 356, 1789, 10.1016/S0140-6736(00)03230-X

10.1053/euhj.2001.2971

10.1056/NEJMoa021328

10.1056/NEJMoa021375

10.1016/S0735-1097(03)00332-2

10.1001/jama.285.18.2370

Vora AM, 2001, Maintenance of sinus rhythm by amiodarone is superior to ventricular rate control in rheumatic atrial fibrillation: A blinded placebo‐controlled study, Pacing Clin Electrophysiol, 24, 546

10.1016/S0002-8703(02)00129-1

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Cardiovascular Electrophysiology

Tập 14 Số s9

Thông tin tác giả