Tổng quan về các kết quả chính từ thử nghiệm Chủ thể Béo phì Thụy Điển (SOS) – một nghiên cứu can thiệp kiểm soát từ trước về phẫu thuật giảm cân

Journal of Internal Medicine - Tập 273 Số 3 - Trang 219-234 - 2013
L. Sjöström1
1Department of Molecular and Clinical Medicine, Institute of Medicine, The Sahlgrenska Academy, The University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden. [email protected]

Tóm tắt

Tóm tắt

Béo phì là yếu tố nguy cơ đối với tiểu đường, các sự kiện bệnh tim mạch, ung thư và tỷ lệ tử vong tổng thể. Giảm cân có thể bảo vệ chống lại những tình trạng này, nhưng bằng chứng vững chắc về điều này đã thiếu hụt. Nghiên cứu Chủ thể Béo phì Thụy Điển (SOS) là thử nghiệm dài hạn, có kiểm soát, đầu tiên cung cấp thông tin về các tác động của phẫu thuật giảm cân đến tỷ lệ mắc các điểm cuối khách quan này. Nghiên cứu SOS bao gồm 2010 đối tượng béo phì đã trải qua phẫu thuật giảm cân [bắc cầu dạ dày (13%), băng (19%) và phẫu thuật dạ dày dọc (68%)] và 2037 đối tượng đối chứng béo phì khớp nối cùng thời gian nhận chăm sóc thông thường. Độ tuổi của các đối tượng tham gia là 37–60 tuổi và chỉ số khối cơ thể (BMI) là ≥34 kg m−2 ở nam và ≥38 kg m−2 ở nữ. Tại đây, chúng tôi xem xét các kết quả chính của nghiên cứu SOS được công bố từ năm 2004 đến 2012. Thời gian theo dõi thay đổi từ 10 đến 20 năm trong những báo cáo khác nhau. Các thay đổi trung bình về cân nặng sau 2, 10, 15 và 20 năm lần lượt là −23%, −17%, −16% và −18% ở nhóm phẫu thuật và 0%, 1%, −1% và −1% ở nhóm đối chứng. So với chăm sóc thông thường, phẫu thuật giảm cân liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong tổng thể trong dài hạn (điểm cuối chính) [tỷ lệ rủi ro điều chỉnh (HR) = 0.71, khoảng tin cậy 95% (CI) 0.54–0.92; P = 0.01] và giảm tỷ lệ mắc tiểu đường (tỷ lệ rủi ro điều chỉnh HR=0.17; P < 0.001), nhồi máu cơ tim (tỷ lệ rủi ro điều chỉnh HR = 0.71; P = 0.02), đột quỵ (tỷ lệ rủi ro điều chỉnh HR=0.66; P = 0.008) và ung thư (nữ: tỷ lệ rủi ro điều chỉnh HR = 0.58; P = 0.0008; nam: không có ý nghĩa thống kê). Tỷ lệ thuyên giảm tiểu đường đã tăng nhiều lần sau 2 năm [tỷ lệ odds điều chỉnh (OR) = 8.42; P < 0.001] và 10 năm (tỷ lệ OR điều chỉnh = 3.45; P < 0.001). Trong khi đó, nồng độ insulin và/hoặc glucose cao tại thời điểm bắt đầu dự đoán các hiệu quả điều trị thuận lợi, chỉ số khối cơ thể (BMI) cao tại thời điểm bắt đầu lại không, điều này chỉ ra rằng các tiêu chí lựa chọn hiện tại cho phẫu thuật giảm cân cần được xem xét lại.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/j.physbeh.2005.08.050

10.1001/jama.2012.39

10.1016/j.amepre.2011.10.026

10.1038/oby.2008.351

10.1016/S0140-6736(10)62037-5

Sjöström L, 1992, Mortality of severly obese subjects, Am J Clin Nutr, 55, 516S, 10.1093/ajcn/55.2.516s

10.1056/NEJMoa055643

10.1016/S0140-6736(09)60318-4

10.1001/jama.289.2.187

10.1056/NEJM198811033191801

10.1002/j.1550-8528.1997.tb00572.x

10.1056/NEJMoa035622

10.1038/ijo.2010.282

10.1001/jama.1992.03490150097031

10.1093/ije/24.4.694

10.1046/j.1365-2796.2002.01010.x

10.1093/eurheartj/ehp162

10.1016/j.amjmed.2011.04.018

10.1016/j.ijcard.2011.09.039

10.7326/0003-4819-119-7_Part_2-199310011-00023

10.1093/oxfordjournals.aje.a117386

10.1093/oxfordjournals.aje.a009843

10.2337/diacare.23.10.1499

10.1093/oxfordjournals.aje.a009680

10.1093/oxfordjournals.aje.a010261

10.1016/S0140-6736(08)60766-7

10.1371/journal.pone.0005656

10.1001/jama.299.13.1547

10.1056/NEJMoa1003114

10.1056/NEJMoa066603

10.1097/01.sla.0000137343.63376.19

10.1016/j.jamcollsurg.2004.06.014

10.1016/S1091-255X(97)80112-6

Sjöström L, 1992, Swedish obese subjects (SOS). Recruitment for an intervention study and a selected description of the obese state, Int J Obes Relat Metab Disord, 16, 465

10.1056/NEJMoa066254

10.1016/S1470-2045(09)70159-7

10.1001/jama.2011.1914

10.1056/NEJMoa1112082

Sjöström L, 2013, Handbook of Obesity, Volume 2: Clinical Applications

10.2307/2529712

Waaler H, 1984, Height, weight and mortality. The Norwegian experience, Acta Med Scand Suppl, 679, 1

10.1093/sleep/18.8.635

10.1016/0895-4356(94)00196-W

10.1385/ENDO:13:2:213

10.1152/ajpendo.0199.2001

10.1038/sj.ijo.0802732

10.1089/met.2005.3.102

10.1093/ajcn/83.2.252

Brolin RE, 1987, Results of obesity surgery, Gastroenterol Clin North Am, 16, 317, 10.1016/S0889-8553(21)00295-8

10.1161/01.CIR.67.5.968

10.1016/S0002-9149(77)80104-5

10.1016/j.amjmed.2008.09.041

10.1001/jama.299.3.316

10.1056/NEJMoa1200225

10.1056/NEJMoa1200111

10.1056/NEJMe1202443

Norris SL, 2005, Long‐term non‐pharmacologic weight loss interventions for adults with type 2 diabetes, Cochrane Database Syst Rev, CD004095

10.1002/14651858.CD002968.pub2

Norris SL, 2005, Pharmacotherapy for weight loss in adults with type 2 diabetes mellitus, Cochrane Database Syst Rev, CD004096

10.1345/aph.1L198

10.1111/j.1463-1326.2009.01182.x

10.2337/dc10-1761

10.2337/dc12-0193

10.1056/NEJM200105033441801

10.1056/NEJMoa012512

10.2337/diacare.27.1.155

10.2337/diacare.28.11.2780

Orozco LJ, 2008, Exercise or exercise and diet for preventing type 2 diabetes mellitus, Cochrane Database Syst Rev, CD003054

10.1016/S0140-6736(06)69701-8

10.1016/S0140-6736(09)61457-4

10.1016/j.pcd.2006.11.001

10.1111/j.1464-5491.2011.03306.x

2011, ADA: Executive summary: standards of medical care in diabetes – 2011, Diabetes Care, 34, S4

10.1097/SLA.0b013e3181be34e7

10.1007/s00384-011-1136-5

10.1038/oby.2008.610

10.1016/j.jamcollsurg.2009.01.045

10.1016/S1470-2045(09)70170-6

10.1016/0026-0495(70)90020-X

10.7326/0003-4819-134-1-200101020-00007

10.1111/j.1467-789X.2004.00127.x

10.1161/01.HYP.0000165680.59733.d4

10.1002/j.1550-8528.1999.tb00436.x

10.7326/0003-4819-115-12-956

10.1381/096089200321629184

10.1159/000113937

10.1007/s00464-011-1976-7

10.1136/bmj.315.7113.912

10.1002/j.1550-8528.1998.tb00374.x

10.1038/oby.2011.101

10.1016/j.ijcard.2011.02.036

10.1001/archinte.160.12.1797

10.1038/oby.2005.18

Grunstein RR, 1995, Impact of obstructive sleep apnea and sleepiness on metabolic and cardiovascular risk factors in the Swedish Obese Subjects (SOS) Study, Int J Obes Relat Metab Disord, 19, 410

10.1016/S0304-3959(03)00091-5

10.1055/s-0031-1285832

10.1038/sj.ijo.0803573

Narbro K, 1996, Economic consequences of sick‐leave and early retirement in obese Swedish women, Int J Obes Relat Metab Disord, 20, 895

10.1038/sj.ijo.0800890

10.1038/ijo.2011.15

10.1001/2012.jama.11792

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Internal Medicine

Tập 273 Số 3

219-234

Thông tin tác giả