Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Dòng chảy đảo ngược trong động mạch vành trước dưới sau khi ghép động mạch ngực trong
Tóm tắt
Khả năng dòng chảy của động mạch ngực trong (ITA) tại chỗ không nhất thiết là đủ và có thể là nguyên nhân gây ra hội chứng thiếu máu. Chúng tôi trình bày một trường hợp thảm họa ghép ITA tại chỗ cho tắc nghẽn thân động mạch chính trái đơn độc 13 năm sau phẫu thuật Bentall sửa đổi. Một phụ nữ 33 tuổi đã trải qua phẫu thuật Bentall sửa đổi. Chụp động mạch vành cho thấy một hẹp nghiêm trọng trong động mạch vành trái. Bệnh nhân đã phẫu thuật bắc cầu động mạch vành không sử dụng máy tim phổi khẩn cấp với ITA trái đến động mạch vành trước dưới (LAD). Vào ngày thứ 7, bệnh nhân bị khó thở nặng và huyết áp thấp. Chụp động mạch bằng catheter cho thấy ITA vẫn thông; tuy nhiên, dòng chảy từ ITA tại chỗ bị chậm lại và có dòng chảy đảo ngược từ đỉnh tim trở về đoạn gần LAD. Bệnh nhân đã được cấy ghép thiết bị hỗ trợ tâm thất trái. Việc bắc cầu đồng thời động mạch chủ vào nhánh mạch vành vòng sẽ làm giảm thiểu nguy cơ thiếu máu, đặc biệt đối với những bệnh nhân trẻ mà không có bệnh lý xơ vữa động mạch.
Từ khóa
#động mạch ngực trong #dòng chảy đảo ngược #ghép mạch vành #phẫu thuật Bentall #hội chứng thiếu máuTài liệu tham khảo
Tinajero MG, Gotlieb AI. Recent developments in vascular adventitial pathobiology: the dynamic adventitia as a complex regulator of vascular disease. Am J Pathol. 2020;190(3):520–34.
Loop FD, Thomas JD. Hypoperfusion after arterial bypass grafting. Ann Thorac Surg. 1993;56:812–3.
Jones EL, Lattouf OM, Weintraub WS. Catastrophic consequences of internal mammary artery hypoperfusion. J Thorac Cardiovasc Surg. 1989;98:902–7.
Navia D, Cosgrove DM III, Lytle BW, Taylor PC, McCarthy PM, Stewart RW, et al. Is the internal thoracic artery the conduit of choice to replace a stenotic vein graft? Ann Thorac Surg. 1994;57:40–4.
Nakajima H, Kobayashi J, Toda K, Fujita T, Shimahara Y, Kasahara Y, et al. Angiographic evaluation of flow distribution in sequential and composite arterial grafts for three vessel disease. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;41:763–9.