Di căn hạch bạch huyết retrocrural được phát hiện bởi 18F-FDG PET/CT: Một yếu tố dự đoán sự lan rộng trên cơ hoành trong ung thư buồng trứng

Nuclear Medicine and Molecular Imaging - Tập 46 - Trang 41-47 - 2011
Hyung-Jun Im1,2, Yong-il Kim1,2, Jin Chul Paeng1, June-Key Chung1,3,4,5, Soon-Beom Kang6, Dong Soo Lee1,4,2
1Department of Nuclear Medicine, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea
2Department of Molecular Medicine and Biopharmaceutical Sciences, WCU Graduate School of Convergence Science and Technology, Seoul National University, Seoul, Korea
3Cancer Research Institute, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea
4Institute of Radiation Medicine, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea
5Seoul, Korea
6Department of Obstetrics and Gynecology, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea

Tóm tắt

Các hạch bạch huyết retrocrural (RCLNs) giao tiếp với các hạch bạch huyết ngoài phúc mạc và hạch bạch huyết trung thất sau. Có thể rằng, khi RCLNs bị ảnh hưởng, sự mở rộng trên cơ hoành sẽ xảy ra trong các loại ung thư vùng bụng - chậu. Các tác giả đã nghiên cứu hiệu suất của 18F-FDG PET/CT trong việc chẩn đoán di căn RCLN và liệu các di căn RCLN có liên quan đến các di căn hạch bạch huyết trên cơ hoành của ung thư buồng trứng hay không. Sáu mươi bảy bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn IV đã được thực hiện 18F-FDG PET/CT đã được đưa vào nghiên cứu hồi cứu này. Hiệu suất chẩn đoán của 18F-FDG PET/CT đối với di căn RCLN đã được đánh giá. Bệnh nhân được chia thành hai nhóm theo sự có mặt hoặc không có di căn hạch bạch huyết trên cơ hoành. Tỷ lệ di căn RCLN giữa hai nhóm được so sánh và tỷ lệ odds được tính toán. Độ nhạy và độ đặc hiệu của 18F-FDG PET/CT đối với di căn RCLN lần lượt là 96,3% và 100%. Trong số 67 đối tượng nghiên cứu, có 27 bệnh nhân có di căn RCLN (40,3%). Năm mươi bệnh nhân có di căn hạch bạch huyết trên cơ hoành. 18F-FDG PET/CT cho thấy 26 di căn RCLN ở những bệnh nhân có di căn hạch bạch huyết trên cơ hoành (54,5%), và chỉ 1 ở những bệnh nhân không có di căn hạch bạch huyết trên cơ hoành (5,9%), và sự khác biệt giữa hai nhóm là có ý nghĩa thống kê (P < 0,05). Tỷ lệ odds mà những bệnh nhân có di căn RCLN sẽ có di căn hạch bạch huyết trên cơ hoành là 17,3 (Khoảng tin cậy 95% = 2,1 đến 140,9, P = 0,008). Hiệu suất của 18F-FDG PET/CT trong việc chẩn đoán di căn RCLN là tuyệt vời. Di căn RCLN được phát hiện bởi 18F-FDG PET/CT có liên quan chặt chẽ đến sự lan rộng hạch bạch huyết trên cơ hoành của ung thư buồng trứng. Do đó, di căn RCLN có thể được sử dụng như một yếu tố dự đoán di căn hạch bạch huyết trên cơ hoành của ung thư buồng trứng.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Murray T et al. Cancer statistics, 2008. CA Cancer J Clin. 2008;58:71–96. Jung KW, Park SH, Kong HJ, Won YJ, Boo YK, Shin HR et al. Cancer statistics in Korea: incidence, mortality and survival in 2006–2007. J Korean Med Sci. 2010;25:1113–21. Altekruse SF, Kosary CL, Krapcho M, Neyman N, Aminou R, Waldron W et al. SEER cancer statistics review, 1975–2007. National Cancer Institute, Bethesda, MD. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2007/, based on November 2009 SEER data submission, posted to the SEER web site, 2010. Edge SB, Byrd DR, Compton CC, Fritz AG, Greene FL, Trotti A, editors. AJCC cancer staging manual, 7th ed. Chicago: American Joint Committee on Cancer; 2009. Restrepo CS, Eraso A, Ocazionez D, Lemos J, Martinez S, Lemos DF. The diaphragmatic crura and retrocrural space: normal imaging appearance, variants, and pathologic conditions. Radiographics. 2008;28:1289–305. Suwatanapongched T, Gierada DS. CT of thoracic lymph nodes. Part I: anatomy and drainage. Br J Radiol. 2006;79:922–8. Shin MS, Berland LL. Computed tomography of retrocrural spaces: normal, anatomic variants, and pathologic conditions. AJR Am J Roentgenol. 1985;145:81–6. Kawamura J, Hida S, Higashi Y, Yamauchi T, Yoshida O. Diagnosis of retroperitoneal lymph node swelling by computed tomography in advanced testicular cancer patients, with special reference to retrocrural lymph node swelling. Hinyokika Kiyo. 1985;31:1105–16. Beggs AD, Hain SF, Curran KM, O'Doherty MJ. FDG-PET as a "metabolic biopsy" tool in non-lung lesions with indeterminate biopsy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2002;29:542–6. Patz Jr EF, Lowe VJ, Hoffman JM, Paine SS, Burrowes P, Coleman RE et al. Focal pulmonary abnormalities: evaluation with F-18 fluorodeoxyglucose PET scanning. Radiology. 1993;188:487–90. Dauplat J, Hacker NF, Nieberg RK, Berek JS, Rose TP, Sagae S. Distant metastases in epithelial ovarian carcinoma. Cancer. 1987;60:1561–6. Klein KA, Stephens DH, Welch TJ. CT characteristics of metastatic disease of the pancreas. Radiographics. 1998;18:369–78. Webb WR, Gatsonis C, Zerhouni EA, Heelan RT, Glazer GM, Francis IR et al. Radiology. 1991;178:705–13. van den Brekel MW, Stel HV, Castelijns JA, Nauta JJ, van der Waal I, Valk J et al. Cervical lymph node metastasis: assessment of radiologic criteria. Radiology. 1990;177:379–84. Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009;45:228–47. Wahl RL, Jacene H, Kasamon Y, Lodge MA. From RECIST to PERCIST: evolving considerations for PET response criteria in solid tumors. J Nucl Med. 2009;50:122S–50S. Liu FY, Lin CY, Chang JT, Ng SH, Chin SC, Wang HM et al. 18F-FDG PET can replace conventional work-up in primary M staging of nonkeratinizing nasopharyngeal carcinoma. J Nucl Med. 2007;48:1614–9. Hubner KF, McDonald TW, Niethammer JG, Smith GT, Gould HR, Buonocore E. Assessment of primary and metastatic ovarian cancer by positron emission tomography (PET) using 2-[18F]deoxyglucose (2-[18F]FDG). Gynecol Oncol. 1993;51:197–204. Tran BN, Grigsby PW, Dehdashti F, Herzog TJ, Siegel BA. Occult supraclavicular lymph node metastasis identified by FDG-PET in patients with carcinoma of the uterine cervix. Gynecol Oncol. 2003;90:572–6. Gontier E, Wartski M, Guinebretiere JM, Alberini JL. 18F-FDG PET/CT in a patient with lymph node metastasis from ovarian adenocarcinoma. AJR Am J Roentgenol. 2006;187:W285–9. Burns N, Barksdale J, Ho L, Colletti PM. Imaging of the cisterna chyli on PET-CT in patients with known malignancy: Report of two cases. Radiol Case Rep. 2009;4:269. Tsunoda Y, Ito M, Fujii H, Kuwano H, Saito N. Preoperative diagnosis of lymph node metastases of colorectal cancer by FDG-PET/CT. Jpn J Clin Oncol. 2008;38:347–53. Kobayashi S, Nagano H, Hoshino H, Wada H, Marubashi S, Eguchi H et al. Diagnostic value of FDG-PET for lymph node metastasis and outcome of surgery for biliary cancer. J Surg Oncol. 2011;103(3):223–9. doi:10.1002/jso.21811 Callen PW, Korobkin M, Isherwood I. Computed tomographic evaluation of the retrocrural prevertebral space. AJR Am J Roentgenol. 1977;129:907–10. Mahon TG, Libshitz HI. Mediastinal metastases of infradiaphragmatic malignancies. Eur J Radiol. 1992;15:130–4. Kitajima K, Murakami K, Yamasaki E, Fukasawa I, Inaba N, Kaji Y et al. Accuracy of 18F-FDG PET/CT in detecting pelvic and paraaortic lymph node metastasis in patients with endometrial cancer. AJR AM J Roentgenol. 2008;190:1652–8. Adams S, Baum RP, Stuckensen T, Bitter K, Hor G. Prospective comparison of 18 F-FDG PET with conventional imaging modalities (CT, MRI, US) in lymph node staging of head and neck cancer. Eur J Nucl Med. 1998;25:1255–60. Dvoretsky PM, Richards KA, Angel C, Rabinowitz L, Stoler MH, Beecham JB et al. Distribution of disease at autopsy in 100 women with ovarian cancer. Hum Pathol. 1988;19:57–63.