Các yếu tố sinh sản và việc sử dụng hormone ngoại sinh liên quan đến nguy cơ u thần kinh đệm và u màng não trong một nghiên cứu đoàn hệ lớn của châu Âu
Tóm tắt
Nền tảng: Nguyên nhân của các khối u thần kinh đệm và u màng não vẫn chưa rõ ràng. Mặc dù hormone sinh sản được cho là có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc các khối u này, nhưng dữ liệu dịch tễ học không ủng hộ giả thuyết này; tuy nhiên, một số ít nghiên cứu đoàn hệ đã được công bố về chủ đề này. Chúng tôi đã xem xét mối quan hệ giữa các yếu tố sinh sản và nguy cơ mắc u thần kinh đệm và u màng não ở phụ nữ trong Nghiên cứu Châu Âu về Ung thư và Dinh dưỡng (EPIC).
Phương pháp: Sau trung bình 8,4 năm theo dõi, đã xác định được 193 trường hợp u thần kinh đệm và 194 trường hợp u màng não trong số 276.212 phụ nữ. Thông tin về các yếu tố sinh sản và việc sử dụng hormone đã được thu thập tại thời điểm ban đầu. Phân tích hồi quy Cox tỷ lệ rủi ro đã được sử dụng để xác định tỷ lệ rủi ro (HR) và khoảng tin cậy 95% (95% CI).
Kết quả: Không có mối liên hệ nào được quan sát giữa nguy cơ mắc u thần kinh đệm hoặc u màng não và các yếu tố sinh sản, bao gồm tuổi mãn kinh, số lần sinh, tuổi lần sinh đầu tiên, tình trạng mãn kinh, và tuổi mãn kinh. Nguy cơ mắc u màng não cao hơn được ghi nhận ở những phụ nữ đã mãn kinh hiện đang sử dụng hormone thay thế (HR, 1.79; 95% CI, 1.18-2.71) so với những người không bao giờ sử dụng. Tương tự, những người đang sử dụng viên uống tránh thai hiện tại có nguy cơ mắc u màng não cao hơn so với những người không bao giờ sử dụng (HR, 3.61; 95% CI, 1.75-7.46).
Kết luận: Kết quả của chúng tôi không ủng hộ vai trò của estrogen trong nguy cơ u thần kinh đệm. Việc sử dụng hormone ngoại sinh, đặc biệt là sử dụng hiện tại, dường như làm tăng nguy cơ u màng não. Tuy nhiên, những phát hiện này có thể do thiên lệch chẩn đoán và cần được xác nhận.
Ảnh hưởng: Làm rõ vai trò của hormone trong sự phát triển của khối u não có ý nghĩa quan trọng và cần được xem xét thêm thông qua các biện pháp sinh học. Ung thư dịch tễ học Biomarkers Prev; 19(10); 2562–9. ©2010 AACR.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Wrensch, 2009, Variants in the CDKN2B and RTEL1 regions are associated with high-grade glioma susceptibility, Nat Genet, 41, 905, 10.1038/ng.408
Shete, 2009, Genome-wide association study identifies five susceptibility loci for glioma, Nat Genet, 41, 899, 10.1038/ng.407
CBTRUS, 2005, Statistical Report: Primary Brain Tumors in the United States, 1998–2002
Koper, 1994, Meningiomas, epidermal growth factor and progesterone, Hum Reprod, 9 Suppl 1, 190, 10.1093/humrep/9.suppl_1.190
Rao, 2009, The association of breast cancer and meningioma in men and women, Neurosurgery, 65, 483, 10.1227/01.NEU.0000350876.91495.E0
Lee, 2006, Association of meningioma with reproductive factors, Int J Cancer, 119, 1152, 10.1002/ijc.21950
Wigertz, 2006, Risk of brain tumors associated with exposure to exogenous female sex hormones, Am J Epidemiol, 164, 629, 10.1093/aje/kwj254
Wigertz, 2008, Reproductive factors and risk of meningioma and glioma, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 17, 2663, 10.1158/1055-9965.EPI-08-0406
Huang, 2004, Reproductive factors and risk of glioma in women, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 13, 1583, 10.1158/1055-9965.1583.13.10
Hatch, 2005, Reproductive and hormonal factors and risk of brain tumors in adult females, Int J Cancer, 114, 797, 10.1002/ijc.20776
Custer, 2006, Hormonal exposures and the risk of intracranial meningioma in women: a population-based case-control study, BMC Cancer, 6, 152, 10.1186/1471-2407-6-152
Cantor, 1993, Reproductive factors and risk of brain, colon, and other malignancies in Iowa (United States), Cancer Causes Control, 4, 505, 10.1007/BF00052425
Cicuttini, 1997, Association of adult glioma with medical conditions, family and reproductive history, Int J Cancer, 71, 203, 10.1002/(SICI)1097-0215(19970410)71:2<203::AID-IJC13>3.0.CO;2-I
Hochberg, 1990, Nonoccupational risk indicators of glioblastoma in adults, J Neurooncol, 8, 55, 10.1007/BF00182087
Schlehofer, 1992, Association between brain tumors and menopausal status, J Natl Cancer Inst, 84, 1346, 10.1093/jnci/84.17.1346
Felini, 2009, Reproductive factors and hormone use and risk of adult gliomas, Cancer Causes Control, 20, 87, 10.1007/s10552-008-9220-z
Lambe, 1997, Reproductive factors and the risk of brain tumors: a population-based study in Sweden, Int J Cancer, 72, 389, 10.1002/(SICI)1097-0215(19970729)72:3<389::AID-IJC2>3.0.CO;2-L
Silvera, 2006, Hormonal and reproductive factors and risk of glioma: a prospective cohort study, Int J Cancer, 118, 1321, 10.1002/ijc.21467
Jhawar, 2003, Sex steroid hormone exposures and risk for meningioma, J Neurosurg, 99, 848, 10.3171/jns.2003.99.5.0848
Benson, 2008, Lifestyle factors and primary glioma and meningioma tumours in the Million Women Study cohort, Br J Cancer, 99, 185, 10.1038/sj.bjc.6604445
Blitshteyn, 2008, Is there an association between meningioma and hormone replacement therapy?, J Clin Oncol, 26, 279, 10.1200/JCO.2007.14.2133
Benson, 2010, Hormone replacement therapy and incidence of central nervous system tumours in the million women study, Int J Cancer, 127, 1692, 10.1002/ijc.25184
Riboli, 2002, European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): study populations and data collection, Public Health Nutr, 5, 1113, 10.1079/PHN2002394
Allen, 2008, Endogenous sex hormones and endometrial cancer risk in women in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC), Endocr Relat Cancer, 15, 485, 10.1677/ERC-07-0064
Saitoh, 1989, Rapid growth of a meningioma during pregnancy: relationship with estrogen and progesterone receptors-case report, Neurol Med Chir (Tokyo), 29, 440, 10.2176/nmc.29.440
Wan, 1990, Visual loss caused by rapidly progressive intracranial meningiomas during pregnancy, Ophthalmology, 97, 18, 10.1016/S0161-6420(90)32634-9
Bickerstaff, 1958, The relapsing course of certain meningiomas in relation to pregnancy and menstruation, J Neurol Neurosurg Psychiatry, 21, 89, 10.1136/jnnp.21.2.89
Gazzeri, 2007, Growth of a meningioma in a transsexual patient after estrogen-progestin therapy, N Engl J Med, 357, 2411, 10.1056/NEJMc071938
Jay, 1985, Modulation of meningioma cell growth by sex steroid hormones in vitro, J Neurosurg, 62, 757, 10.3171/jns.1985.62.5.0757
Kang, 2006, Antitumor effect of 2-methoxyestradiol in a rat orthotopic brain tumor model, Cancer Res, 66, 11991, 10.1158/0008-5472.CAN-06-1320
Lis, 2004, 2-Methoxyestradiol inhibits proliferation of normal and neoplastic glial cells, and induces cell death, in vitro, Cancer Lett, 213, 57, 10.1016/j.canlet.2004.04.021
Ferlay, 2010, GLOBOCAN 2008: Cancer Incidence and Mortality Worldwide