Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẫu thuật lại cho bệnh cường cận giáp
Tóm tắt
Phẫu thuật lại cho bệnh cường cận giáp dai dẳng hoặc tái phát nguy hiểm hơn so với phẫu thuật cổ lần đầu và khả năng chữa khỏi bệnh cũng thấp hơn rất nhiều. Chỉ có 21 trong số 34 ca phẫu thuật lại (62%) thành công trong giai đoạn từ năm 1970 đến 1972 tại Bệnh viện Mayo, so với 312 trong số 327 ca phẫu thuật lần đầu (95%). Trong 9 bệnh nhân có cuộc khám đầu tiên tại cơ sở này, nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến thất bại trong ca phẫu thuật đầu tiên là điều trị không đầy đủ cho bệnh đa tuyến; trong 25 bệnh nhân đã phẫu thuật lần đầu ở nơi khác, khối u tuyến cận giáp bị bỏ sót phổ biến hơn nhiều. Chụp động mạch cận giáp và lấy mẫu tĩnh mạch chọn lọc kết hợp xét nghiệm hormone cận giáp nên cải thiện kết quả phẫu thuật lại bằng cách cung cấp định vị trước phẫu thuật cho các tuyến cận giáp hoạt động quá mức trong các trường hợp khó. Tuy nhiên, những thủ tục này tốn kém và khó kỹ thuật, và không phải lúc nào cũng thành công. Chúng cũng có liên quan đến tỉ lệ nhiễm trùng nhất định, điều này cần được xem xét so với bất kỳ lợi ích nào dự kiến. Việc đánh giá và điều trị hệ thống đối với các bệnh nhân phải phẫu thuật lại do cường cận giáp nên được tiến hành tại các trung tâm đặc biệt quen thuộc với những vấn đề khó khăn này.
Từ khóa
#cường cận giáp #phẫu thuật lại #khảo sát hormone #bệnh đa tuyến #tác dụng phụTài liệu tham khảo
Muller, H.: True recurrence of hyperparathyroidism: proposed criteria of recurrence. Br. J. Surg.62:556, 1975
Braining, H.A.: Surgical Treatment of Hyperparathyroidism: With an Analysis of 267 Cases. Springfield, Illinois, Charles C. Thomas, 1971
Clark, O.H., Way, L.W., Hunt, T.K.: Recurrent hyperparathyroidism. Ann. Surg.184:391, 1976
Livesay, J.J., Mulder, D.G.: Recurrent hyperparathyroidism. Arch. Surg.111:688, 1976
Block, M.A., Frame, B., Jackson, C.E., Horn, R.C., Jr.: The extent of operation for primary hyperparathyroidism. Arch. Surg.109:798, 1974
Davies, D.R.: The surgery of primary hyperparathyroidism. Clin. Endocrinol. Metabol.3:253, 1974
Beazley, R.M., Costa, J., Ketcham, A.S.: Reoperative parathyroid surgery. Am. J. Surg.130:427, 1975
Romanus, R., Heimann, P., Nilsson, O., Hansson, G.: Surgical treatment of hyperparathyroidism. Prog. Surg.12:22, 1973
Hellström, J.: The causes of unsuccessful or inadequate parathyroidectomy in hyperparathyroidism. Acta Chir. Scand.112:79, 1957
Scholz, D.A., Purnell, D.C., Woolner, L.B., Clagett, O.T.: Mediastinal hyperfunctioning parathyroid tumors: review of 14 cases. Ann. Surg.178:173, 1973
Boyd, J.D.: Development of the thyroid and parathyroid glands and the thymus. Ann. R. Coll. Surg. Engl.7:455, 1950
Satava, R.M., Jr., Beahrs, O.H., Scholz, D.A.: Success rate of cervical exploration for hyperparathyroidism. Arch. Surg.110:625, 1975
Bilezikian, J.P., Doppman, J.L., Shimkin, P.M., Powell, D., Wells, S.A., Heath, D.A., Ketcham, A.S., Monchik, J., Mallette, L.E., Potts, J.T., Jr., Aurbach, G.D.: Preoperative localization of abnormal parathyroid tissue: cumulative experience with venous sampling and arteriography. Am. J. Med.55:505, 1973
Eisenberg, H., Pallotta, J., Sherwood, L.M.: Selective arteriography, venography and venous hormone assay in diagnosis and localization of parathyroid lesions. Am. J. Med.56:810, 1974
Doppman, J.L., Wells, S.A., Shimkin, P.M., Pearson, K.D., Bilezikian, J.P., Heath, D.A., Powell, D., Ketcham, A.S., Aurbach, G.D.: Parathyroid localization by angiographic techniques in patients with previous neck surgery. Br. J. Radiol.46:403, 1973
Krementz, E.T., Yeager, R., Hawley, W., Weichert, R.: The first 100 cases of parathyroid tumor from Charity Hospital of Louisiana. Ann. Surg.173:872, 1971
Mishkin, M.M., Baum, S., Di Chiro, G.: Emergency treatment of angiography-induced paraplegia and tetraplegia (Letter to the Editor). N. Engl. J. Med.288:1184, 1973
Seldinger, S.I.: Localization of parathyroid adenomata by arteriography. Acta Radiol.42:353, 1954
Bradley, E.L., III, McGarity, W.C.: Surgical evaluation of parathyroid arteriography. Am. J. Surg.126:67, 1973
Thompson, N.W.: Discussion on “Success rate of cervical exploration for hyperparathyroidism”, R.M. Satava, Jr., O.H. Beahrs, D.A. Scholz. Arch. Surg.110:628, 1975
Doppman, J.L., Mallette, L.E., Marx, S.J., Monchik, J.M., Broadus, A., Spiegel, A.M., Beazley, R., Aurbach, G.D.: The localization of abnormal mediastinal parathyroid glands. Radiology115:31, 1975
Doppman, J.L.: Parathyroid localization: arteriography and venous sampling. Radiol. Clin. North Am.14:163, 1976
Cope, O.: Surgery of hyperparathyroidism: the occurrence of parathyroids in the anterior mediastinum and the division of the operation into two stages. Ann. Surg.114:706, 1941
Edis, A.J., Ayala, L.A., Egdahl, R.H.: Manual of Endocrine Surgery. Berlin-Heidelberg-New York, Springer-Verlag, 1975
Wang, C.-A.: The anatomic basis of parathyroid surgery. Ann. Surg.183:271, 1976
Spiegel, A.M., Marx, S.J., Doppman, J.L., Beazley, R.M., Ketcham, A.S., Kasten, B., Aurbach, G.D.: Intrathyroidal parathyroid adenoma or hyperplasia: an occasionally overlooked cause of surgical failure in primary hyperparathyroidism. J.A.M.A.234:1029, 1975
Wells, S.A., Jr., Gunnells, J.C., Shelburne, J.D., Schneider, A.B., Sherwood, L.M.: Transplantation of the parathyroid glands in man: clinical indications and results. Surgery78:34, 1975