Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mối quan hệ giữa viêm dạ dày teo, metaplasia ruột dạ dày và Helicobacter pylori trong sàng lọc nội soi hệ tiêu hóa trên và một bài tổng quan ngắn về tài liệu
Tóm tắt
Tỷ lệ tử vong do ung thư dạ dày đã giảm tại Nhật Bản và Hàn Quốc, nơi ung thư dạ dày phổ biến, nhưng các chương trình sàng lọc đại trà vẫn đang được tiến hành. Tuy nhiên, thực hành này khó thực hiện ở một số quốc gia có tỉ lệ ung thư dạ dày thấp do chi phí. Do đó, việc sàng lọc và theo dõi những bệnh nhân có nguy cơ cao nên được thực hiện ở những quốc gia mà bệnh nhân phải chịu chi phí cao về thời gian và tiền bạc. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến ung thư dạ dày như viêm dạ dày teo (AG) và metaplasia ruột (IM), nhận diện những bệnh nhân có nguy cơ cao trong khu vực của chúng tôi, đánh giá mối quan hệ giữa bệnh và vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori), cũng như các yếu tố nguy cơ khác và kết quả ngắn hạn. Kết quả sinh thiết nội soi và mô bệnh học của 3096 bệnh nhân, những người đã thực hiện nội soi trên do các triệu chứng tiêu hóa trên như đau thượng vị và khó tiêu, đã được xem xét hồi cứu. Tất cả các thủ thuật nội soi này đã được thực hiện từ năm 2012 đến năm 2014 tại đơn vị nội soi của bệnh viện chúng tôi. Tổng cộng, 382 trường hợp IM đã được phát hiện. Một mối tương quan cao được quan sát thấy giữa bệnh nhân dương tính với H. pylori và giới tính nữ (p = 0.02) và một mối liên hệ có ý nghĩa được phát hiện giữa sự âm tính của H. pylori và IM (p = 0.001). Trong khi một mối liên hệ có ý nghĩa cao được tiết lộ giữa giới tính nữ (p < 0.0001) và IM, một mối quan hệ ngược có ý nghĩa được phát hiện giữa IM và AG (p = 0.001). Sự tồn tại của vi khuẩn H. pylori và việc trên 40 tuổi được xác định là yếu tố nguy cơ có ý nghĩa cho IM. Sau khi điều trị cho những bệnh nhân này, một sự giảm đáng kể được quan sát thấy ở IM. Chẩn đoán nội soi và xác minh mô bệnh học của AG và IM, đánh giá các yếu tố nguy cơ liên quan, xác định bệnh nhân có nguy cơ cao và đưa các cá nhân vào chương trình điều trị và sàng lọc là quan trọng về mặt y học phòng ngừa.
Từ khóa
#ung thư dạ dày #viêm dạ dày teo #metaplasia ruột #Helicobacter pylori #sàng lọc nội soi #yếu tố nguy cơTài liệu tham khảo
Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008. GLOBOCAN 2008. Int J Cancer. 2010;127(12):2893–917.
Oliveira C, Seruca R, Carneiro F. Genetics, pathology, and clinics of familial gastric cancer. Int J Surg Pathol 2006 Jan;14(1):21–33.
Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P. Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J Clin. 2005;55(2):74–108.
Tepes B. Can gastric cancer be prevented? J Physiol Pharmacol. 2009;60(7):71–7.
Yoon H, Kim N, Lee HS, Shin CM, Park YS, Lee DH, et al. Helicobacter pylori-negative gastric cancer in South Korea. incidence and clinicopathologic characteristics. Helicobacter. 2011;16(5):382–8.
Testino G. Gastric preneoplastic changes. Recenti Prog Med. 2004;95(5):239–44.
Shin CM, Kim N, Lee HS, Lee HE, Lee SH, Park YS, et al. Validation of diagnostic tests for Helicobacter pylori with regard to grade of atrophic gastritis and/or intestinal metaplasia. Helicobacter. 2009;14(6):512–9.
Yoo JY, Kim N, Park YS, Hwang JH, Kim JW, Jeong SH, et al. Detection rate of Helicobacter pylori against a background of atrophic gastritis and/or intestinal metaplasia. J Clin Gastroenterol. 2007;41(8):751–5.
Arkkila PE, Seppälä K, Färkkilä MA, Veijola L, Sipponen P. Helicobacter pylori eradication in the healing of atrophic gastritis: a one-year prospective study. Scand J Gastroenterol. 2006;41(7):782–90.
Toyokawa T, Suwaki K, Miyake Y, Nakatsu M, Ando M. Eradication of Helicobacter pylori infection improved gastric mucosal atrophy and prevented progression of intestinal metaplasia. especially in the elderly population: a long-term prospective cohort study. J Gastroenterol Hepatol. 2010;25(3):544–7.
de Vries AC, Haringsma J, Kuipers EJ. The detection, surveillance and treatment of premalignant gastric lesions related to Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2007;12(1):1–15.
Chey WD, Wong BC; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology guideline on the management of Helicobacter pylori infection. Am J Gastroenterol. 2007;102(8):1808–25
Ladeiras-Lopes R, Pereira AK, Nogueira A, Pinheiro-Torres T, Pinto I, Santos-Pereira R, Lunet N. Smoking and gastric cancer. systematic review and meta-analysis of cohort studies. Cancer Causes Control. 2008;19(7):689–701.
Zhang Z, Xu G, Ma M, Yang J, Liu X. Dietary fiber intake reduces risk for gastric cancer. a meta-analysis. Gastroenterology. 2013;145(1):113–20.
Rokkas T, Sechopoulos P, Pistiolas D, Margantinis G, Koukoulis G. Helicobacter pylori infection and gastric histology in first-degree relatives of gastric cancer patients. a meta-analysis. Eur J. Gastroenterol Hepatol. 2010;22(9):1128–33.
Joo YE, Park HK, Myung DS, Baik GH, Shin JE, Seo GS, et al. Prevalence and risk factors of atrophic gastritis and intestinal metaplasia. a nationwide multicenter prospective study in Korea. Gut Liver. 2013;7(3):303–10.
Chen Y, Liu L, Wang X, Wang J, Yan Z, Cheng J, et al. Body mass index and risk of gastric cancer. a meta-analysis of a population with more than ten million from 24 prospective studies. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013;22(8):1395–408.
Eshmuratov A, Nah JC, Kim N, Lee HS, Lee HE, Lee BH, et al. The correlation of endoscopic and histological diagnosis of gastric atrophy. Dig Dis Sci. 2010;55(5):1364–75.
Kim N, Park YS, Cho SI, Lee HS, Choe G, Kim IW, et al. Prevalence and risk factors of atrophic gastritis and intestinal metaplasia in a Korean population without significant gastroduodenal disease. Helicobacter. 2008;13(4):245–55.
Ohata H, Kitauchi S, Yoshimura N, Mugitani K, Iwane M, Nakamura H, et al. Progression of chronic atrophic gastritis associated with Helicobacter pylori infection increases risk of gastric cancer. Int J Cancer. 2004;109(1):138–43.
Kaise M, Miwa J, Tashiro J, Ohmoto Y, Morimoto S, Kato M, et al. The combination of serum trefoil factor 3 and pepsinogen testing is a valid non-endoscopic biomarker for predicting the presence of gastric cancer: a new marker for gastric cancer risk. J Gastroenterol. 2011;46(6):736–45.
Lee YC, Chen TH, Chiu HM, Shun CT, Chiang H, Liu TY, et al. The benefit of mass eradication of Helicobacter pylori infection. a community-based study of gastric cancer prevention. Gut. 2013;62(5):676–82.
Rokkas T, Pistiolas D, Sechopoulos P, Robotis I, Margantinis G. The long-term impact of Helicobacter pylori eradication on gastric histology: a systematic review and meta-analysis. Helicobacter. 2007;12(2):32–8.
Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, Kim JJ, Yeoh KG, Goh KL et al; Asia Pacific Working Group on Gastric Cancer. Screening for gastric cancer in Asia: current evidence and practice. Lancet Oncol. 2008;9(3):279–87.
Choi IJ. Endoscopic gastric cancer screening and surveillance in high-risk groups. Clin Endosc. 2014;47(6):497–503.