Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mối quan hệ giữa độ cứng động mạch và kiểm soát tư thế ở người cao tuổi
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm so sánh khả năng kiểm soát tư thế khi không có hoặc có tác vụ kép ở những bệnh nhân trên 65 tuổi, phụ thuộc vào mức độ độ cứng động mạch, được đo thông qua xung động từ động mạch cảnh đến động mạch đùi. Đường đi lắc lư và diện tích mà trung tâm áp lực bàn chân đi qua được đo trên một nền tảng lực trong các điều kiện tư thế khác nhau, tức là mở mắt, nhắm mắt và mở mắt với một tác vụ kép, cho phép tính toán chức năng độ dài bề mặt (LFS), tỷ lệ này cung cấp thông tin về độ chính xác (bề mặt) của kiểm soát tư thế và nỗ lực đã thực hiện (độ dài) bởi người tham gia. Sau khi điều chỉnh theo độ tuổi, LFS cao hơn ở những người tham gia có tốc độ sóng xung cao trong các điều kiện tư thế khác nhau, đặc biệt là điều kiện tác vụ kép. Những khó khăn trong việc duy trì thăng bằng trong điều kiện tác vụ kép rõ rệt hơn ở những người có độ cứng động mạch tăng cao, do đó cần tránh hoặc hạn chế sự gia tăng này để giảm số lượng ngã, là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong ở người cao tuổi. Độ cứng động mạch gây ra các thay đổi mạch máu có thể gây ra rối loạn thăng bằng và ngã. Nghiên cứu này nhằm điều tra mối liên hệ có thể có giữa độ cứng động mạch và kiểm soát tư thế dưới các điều kiện cảm giác khác nhau ở bệnh nhân trên 65 tuổi. Tốc độ sóng xung động từ động mạch cảnh đến động mạch đùi (PWV) được đo ở 47 người tham gia trên 65 tuổi để đánh giá độ cứng động mạch của họ (PWV cao). Hai mươi bảy người tham gia (tuổi trung bình = 70,52 ± 4,02 năm, 22 nữ) có PWV bình thường (< 10 m s−1) và 20 người tham gia (tuổi trung bình = 75,93 ± 6,11 năm; 15 nữ) có PWV cao (≥ 10 m s−1). Kiểm soát tư thế được đánh giá bằng cách sử dụng một nền tảng lực trong bốn điều kiện tư thế: mở mắt (EO) 1, nhắm mắt (EC), mở mắt với tác vụ kép (DT) và mở mắt lần nữa (EO2). Sử dụng đường đi lắc lư và diện tích được che phủ bởi trung tâm áp lực bàn chân, chúng tôi tính toán chức năng độ dài bề mặt (LFS). Tỷ lệ này cung cấp thông tin về độ chính xác (bề mặt) của kiểm soát tư thế và nỗ lực đã thực hiện (độ dài) bởi các đối tượng. Sau khi điều chỉnh theo độ tuổi, LFS thấp hơn ở EO so với EC và DT trong cả hai nhóm (p ≤ 0,001). LFS cao hơn ở những người tham gia có PWV cao cả trong điều kiện mở mắt và nhắm mắt (p < 0,05). LFS tăng khi PWV tăng trong điều kiện EO (p < 0,01) và EC (p < 0,001) nhưng không khi thực hiện tác vụ kép. Những khó khăn trong việc duy trì thăng bằng trong điều kiện tác vụ kép rõ ràng hơn ở những người có độ cứng động mạch tăng cao. Những dữ liệu này cho thấy hiểu biết về ảnh hưởng của mức độ độ cứng động mạch đối với các tham số kiểm soát thăng bằng cụ thể có thể góp phần đề xuất các chương trình phục hồi chức năng tốt hơn nhằm hướng tới kiểm soát thăng bằng ở người cao tuổi nhằm ngăn ngừa ngã.
Từ khóa
#độ cứng động mạch #kiểm soát tư thế #người cao tuổi #tác vụ kép #thăng bằngTài liệu tham khảo
Salthouse TA, Somberg BL (1982) Time-accuracy relationships in young and old adults. J Gerontol 37:449–453
Mourey F, Pozzo T, Rouhier-Marcer I, Didier JP (1998) A kinematic comparison between elderly and young subjects standing up from and sitting down in a chair. Age ageing 27:137–146
Ungar A, Rivasi G, Petrovic M et al (2020) Toward a geriatric approach to patients with advanced age and cardiovascular diseases: position statement of the EuGMS special interest group on cardiovascular medicine. Eur Geriatr Med 11(1):179–184. https://doi.org/10.1007/s41999-019-00267-0
Hausdorff JM, Herman T, Baltadjieva R, Gurevich T, Giladi N (2003) Balance and gait in older adults with systemic hypertension. Am J Cardiol 91:643–645
Lipsitz LA (1985) Abnormalities in blood pressure homeostasis that contribute to falls in the elderly. Clin Geriatr Med 1:637–648
Matsubayashi K, Okumya K, Wada T, Osaki Y, Fujisawa M, Doi Y, Ozama T (1997) Postural dysregulation in systolic blood pressure is associated with worsened scoring on neurobehavioral function tests and leukoaraiosis in the older elderly living in a community. Stroke 28:2169–2173
Applegate WB, Davis BR, Black HR, Smith WM, Miller ST, Burlando AJ (1991) Prevalence of postural hypotension at baseline in the systolic hypertension in the elderly program (SHEP) cohort. J Am Geriatr Soc 39:1057–1064
Van Swieten JC, Geyskes GG, Derix MM, Peeck BM, Ramos LM, van Latum JC, van Gijn J (1991) Hypertension in the elderly is associated with white matter lesions and cognitive decline. Ann Neurol 30:825–830. https://doi.org/10.1002/ana.410300612
Schmidt R, Fazekas F, Koch M, Kapeller P, Augustin M, Offenbacher H, Fazekas G, Lechner H (1995) Magnetic resonance imaging cerebral abnormalities and neuropsychologic test performance in elderly hypertensive subjects. Arch Neurol 52:905–910
Scheinberg P (1988) Dementia due vascular disease: a multifactorial disorder. Stroke 19:1291–1299
Ylikoski R, Ylikoski A, Raininko R, Keskivaara P, Sulkava R, Tilvis R, Erkinjuntti T (2000) Cardiovascular disease, health status, brain imaging findings and neuropsychological functioning in neurologically healthy elderly individuals. Arch Gerontol Geriatr 30:115–130
Pfitzenmeyer P, Martin-Hunyadi C, Mourey F, d’Athis P, Baudouin N, Mischis-Troussard C (2002) Cardiovascular characteristics and cerebral CT findings in elderly subjects with psychomotor disadaptation syndrome. Aging Clin Exp Res 14:100–107
Kuo HK, Lipsitz LA (2004) Cerebral white matter changes and geriatric syndromes: is there a link? J Gerontol A Biol Sci 59:818–826
Jamet M, Deviterne D, Gauchard GC, Vançon G, Perrin P (2004) Higher visual dependency increases balance control perturbation during cognitive task in the elderly people. Neurosci Lett 25:179–184. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2004.02.010
Jamet M, Deviterne D, Gauchard GC, Vançon G, Perrin P (2007) Age-related part taken by attentional cognitive processes in standing postural control in dual-task context. Gait Posture 25:179–184. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2006.03.006
Rankin JK, Woollacott MH, Shumway-Cook A, Brown LA (2000) Cognitive influence on postural stability: a neuromuscular analysis in young and older adults. J Gerontol A boil Sci Med Sci 55:MI112-119
Deviterne D, Gauchard GC, Jamet M, Vançon G, Perrin P (2005) Added cognitive load through rotary auditory stimulation can improve the quality of postural control in the elderly. Brain Res Bull 64:157–162. https://doi.org/10.1016/j.brainresbull.2004.10.007
Salvi P, Giuseppe L, Labat C, Ricci E, Pannier B, Benetos A (2004) Validation of a new non-invasive portable tonometer for determining arterial pressure wave and pulse wave velocity: the PulsePen device. J Hypertens 22(12):2285–2293. https://doi.org/10.1097/00004872-200412000-00010
Salvi P, Magnani E, Valbusa F, Agnoletti D, Alecu C, Joly L, Benetos A (2008) Comparison study of methodologies for pulse wave velocity estimation. J Hum Hypertens 22:669–677
Butlin M, Qasem A (2017) Large artery stiffness assessment using SphygmoCor technology. Pulse 4:180–192
Van Bortel L.M., Laurent S., Boutouyrie P., Chowienczyk P., Cruickshank J.K., De Backer T., Filipovsky J., Huybrechts S., Mattace-Raso F.U.S., Protogerou A.D., Schillaci G., Segers P., Vermeersch S., Weber T., Artery Society, European Society of Hypertension Working Group on Vascular Structure and Function, European Network for Noninvasive Investigation of Large Arteries (2012) Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J. Hypertens 30:445–448
Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti RE, Azizi M, Burnier M, Clement D, Coca A, De Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, Kerins M, Kjeldsen S, Kreutz R, Laurent S, Lip GYH, McManus R, Narkiewicz K, Ruschitzka F, Schmieder R, Shlyakhto E, Tsioufis K, Aboyans V, Desormais I (2018) Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European society of hypertension (ESH) and the European society of cardiology (ESC). Blood Press 27:314–340
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) « Mini-mental state ». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12:189–198
Zuliani G, Polastri M, Romagnoli T, Marabini L, Seripa D, Cervellati C, Zurlo A, Passaro A, Brombo G (2020) Clinical and demographic parameters predict the progression from mild cognitive impairment to dementia in elderly patients. Aging Clin Exp Res. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01697-8
Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO (1982) Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res 17(1):37–49. https://doi.org/10.1016/0022-3956(82)90033-4
Katz S, Ford AB, Moskowitz RW, Jackson BA, Jaffe MW (1963) Studies of illness in the aged. The index of ADL: a standardized measure of biological and psychological function. JAMA 185:914–919. https://doi.org/10.1001/jama.1963.03060120024016
Kuo HK, Lipsitz LA (2004) Cerebral white matter changes and geriatric syndromes: is there a link? J Gerontol A Biol Sci Med Sci 59(8):818–826. https://doi.org/10.1093/gerona/59.8.m818
Lion A, Spada RS, Bosser G, Gauchard GC, Anello G, Bosco P et al (2013) Biological determinants of postural disorders in elderly women. Int J Neurosci 123(1):24–30. https://doi.org/10.3109/00207454.2012.722570
Perrin P, Jeandel C, Perrin CA, Béné MC (1997) Influence of visual control, conduction, and central integration on static and dynamic balance in healthy older adults. Gerontology 43(4):223–231. https://doi.org/10.1159/000213854
Bizzo G, Guillet N, Patat A, Gagey PM (1985) Specifications for building a vertical force platform designed for clinical stabilometry. Med Biol Eng Comput 23:474–476. https://doi.org/10.1007/BF02448937
Lion A, Spada RS, Bosser G, Gauchard GG, Anello G, Bosco P, Calabrese S, Iero A, Stella G, Elia M, Perrin P (2014) “Postural first” principle when balance is challenged in elderly people. Int J Neurosci 124(8):558–566. https://doi.org/10.3109/00207454.2013.864288
Peultier-Celli L, Audouin M, Beyaert C, Perrin P (2020) Postural control in lyric singers. J Voice 23:S0892-1997(20)30154–5. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2020.04.019
Maire R, Mallinson A, Ceyte H, Caudron S, Van Nechel C, Bisdorff A, Magnusson M, Petersen H, Kingma H, Perrin P (2017) Discussion about visual dependence in balance control: European society for clinical evaluation of balance disorders. J Int Adv Otol 13(3):404–406. https://doi.org/10.5152/iao.2017.4344
Brooke-Wavell K, Perrett LK, Howarth PA, Haslam RA (2002) Influence of the visual environment on the postural stability in healthy older women. Gerontology 48(5):293–297. https://doi.org/10.1159/000065252
Perrin P, Gauchard GC, Perrot C, Jeandel C (1999) Effects of physical and sporting activities on balance control in elderly people. Br J Sports Med 33(2):121–126
Cromwell RL, Newton RA, Forrest G (2002) Influence of vision on head stabilization strategies in older adults during walking. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 57(7):M442-448
Brodoehl S, Klinger C, Witte OW (2016) Age-dependant modulation of the somatosensory network upon eye closure. Behav Brain Res 298:52–56
Watson NL, Sutton-Tyrell K, Youk AO, Boudreau RM, Mackey RH, Simonsick EM, Rosano C, Hardy SE, Windham BG, Harris TB, Najjar SS, Lakatta EG, Atkinson HH, Johnson KC, Bauer DC, Newman AB (2011) Arterial stiffness and gait speed in older adults with and without peripheral arterial disease. Am J Hypertens 24(1):90–95
Wong AK, Lord SR, Trollor JN, Sturnieks DL, Delbaere K, Menant J, Brodaty H, Sachdev PS, Close JC (2004) Hight arterial pulse wave velocity is a risk factors for falls in community-dwelling older people. J Am Geriatr Soc 62(8):1534–1539
Li Y, Hanssen H, Cordes M, Rossmeissl A, Endes S, Schmidt-Trucksäss A (2015) Aerobic, resistance and combined exercise training on arterial stiffness in normotensive and hypertensive adults: a review. Eur J Sport Sci 15(5):443–457. https://doi.org/10.1080/17461391.2014.955129
Otsuki T, Namatame H, Yoshikawa T, Zempo-Miyaki A (2020) Combined aerobic and low-intensity resistance exercise training increases basal nitric oxide production and decreases arterial stiffness in healthy older adults. J Clin Biochem Nutr 66(1):62–66. https://doi.org/10.3164/jcbn.19-81