Phục hồi chức năng cho chứng hạ biểu cảm ở bệnh Parkinson: một nghiên cứu tính khả thi về hai phương pháp khác nhau

Neurological Sciences - Tập 37 - Trang 431-436 - 2015
Lucia Ricciardi1, Paola Baggio2, Diego Ricciardi3, Bruno Morabito3, Massimiliano Pomponi4, Anna Rita Bentivoglio4, Roberto Bernabei3, Roberto Maestri5, Giuseppe Frazzitta6, Daniele Volpe2
1Sobell Department of Motor Neuroscience and Movement Disorders, Institute of Neurology, University College London, London, United Kingdom
2Department of Neurorehabilitation, Casa di Cura Villa Margherita, Vicenza, Italy
3Department of Geriatry, Catholic University of Sacred Heart, Rome, Italy
4Department of Neurology, Catholic University of Sacred Heart, Rome, Italy
5Department of Biomedical Engineering, Scientific Institute of Montescano, Montescano, Italy
6Department of Parkinson Disease Rehabilitation, ‘Moriggia-Pelascini’ Hospital, Gravedona ed Uniti, Italy

Tóm tắt

Bệnh nhân mắc bệnh Parkinson (PD) thường gặp phải sự suy giảm trong biểu hiện khuôn mặt, cả trong biểu cảm cảm xúc tự nguyện và tự phát. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tính khả thi của một chương trình phục hồi chức năng cho chứng hạ biểu cảm ở bệnh nhân mắc PD, so sánh hai phương pháp khác nhau. Ba mươi sáu bệnh nhân mắc PD đã được đưa vào nghiên cứu: 20 bệnh nhân nhận được can thiệp phục hồi chức năng cho hạ biểu cảm thông qua một đĩa DVD trình chiếu các bài tập tập trung vào cơ mặt (nhóm PD-A) hoặc thông qua can thiệp phục hồi khuôn mặt do bác sĩ hướng dẫn với phương pháp cảm nhận/nhận diện (nhóm PD-B). Mười sáu bệnh nhân (nhóm đối chứng PD-Ctrl) không nhận bất kỳ điều trị nào và được sử dụng làm nhóm đối chứng. Tính khả thi của các kỹ thuật phục hồi chức năng được đề xuất là mối quan tâm chính trong cuộc đánh giá này. Chúng tôi cũng đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị bằng cách sử dụng mục 19 trong Thang điểm đánh giá bệnh Parkinson thống nhất (UPDRS-III) và thông qua phân tích máy tính về biểu cảm khuôn mặt (E-Motion), được đánh giá trước (T0) và sau điều trị (T1). Chương trình phục hồi chức năng được đề xuất cho điều trị chứng hạ biểu cảm đã cho thấy tính khả thi. Dữ liệu của chúng tôi cho thấy sự cải thiện đáng kể trong mục 19 của UPDRS-III ở nhóm PD-B so với nhóm PD-A (p = 0.005) và so với nhóm PD-Ctrl (p = 0.003), cũng như trong khả năng biểu đạt nỗi sợ hãi ở nhóm PD-B so với nhóm PD-Ctrl (p = 0.01). Chương trình phục hồi chức năng được đề xuất cho thấy tính khả thi. Một thử nghiệm đa trung tâm lớn hơn hiện nay là cần thiết để xác định hiệu quả của nó trong việc cải thiện biểu cảm khuôn mặt trong thời gian dài.

Từ khóa

#Bệnh Parkinson #hạ biểu cảm #phục hồi chức năng #thang điểm UPDRS #cảm nhận khuôn mặt

Tài liệu tham khảo

Bologna M, Fabbrini G, Marsili L, Defazio G, Thompson PD, Berardelli A (2013) Facial Bradykinesia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 84(6):681–685 Tickle-Degnen L, Lyons KD (2004) Practitioners impressions of patients with Parkinson’s disease: the social ecology of the expressive mask. Soc Sci Med 58(3):603–614 Metman LV, Myre B, Verwey N, Hassin-Baer S, Arzbaecher J, Sierens D, Bakay R (2004) Test- retest reliability of UPDRS-III, dyskinesia scales, and timed motor tests in patients with advanced Parkinson’s disease: an argument against multiple baseline assessments. Mov Disord 19(9):1079–1084 Katsikitis M, Pilowsky I (1996) A controlled study of facial mobility treatment in Parkinson’s disease. J Psychosom Res 40(4):387–396 Hughes AJ, Ben-Shlomo Y, Daniel SE, Lees AJ (1992) What features improve the accuracy of clinical diagnosis in Parkinson’s disease: a clinicopathologic study. Neurology 42(6):1142–1146 Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12(3):189–198 Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 4:561–571 Hoehn MM, Yahr MD (1967) Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology 17(5):427–442 Calvo MG, Beltrán D (2013) Recognition advantage of happy faces: tracing the neurocognitive processes. Neuropsychologia 51(11):2051–2061 Van de Winckel A, Sunaert S, Wenderoth N, Peeters R, Van Hecke P, Feys H, Horemans E, Marchal G, Swinnen SP, Perfetti C, De Weerdt W (2005) Passive somatosensory discrimination tasks in healthy volunteers: differential networks involved in familiar versus unfamiliar shape and length discrimination. Neuroimage 26(2):441–453 Epub 2005 Mar 24 Hastorf AH, Osgood CE, Ono H (1966) The semantics of facial expressions and the prediction of the meanings of stereoscopically fused facial expressions. Scand J Psychol 7(3):179–188 Lee AC, Tang SW, Yu GK, Cheung RT (2008) The smiley as a simple screening tool for depression after stroke: a preliminary study. Int J NursStud 45(7):1081–1089 Epub 2007 Aug 20 Said CP, Sebe N, Todorov A (2009) Structural resemblance to emotional expressions predicts evaluation of emotionally neutral faces. Emotion 9(2):260–264 Tomlinson CL, Stowe R, Patel S, Rick C, Gray R, Clarke CE (2010) Systematic review of levodopa dose equivalency reporting in Parkinson’s disease. Mov Disord 25(15):2649–2653 Gallese V, Fadiga L, Rizzolatti FL (1996) Action recognition in premotor cortex. Brain 119:593–609 Gallese V, Goldman A (1998) Mirror neurons and the simulation theory of mind-reading. Trends Cogn Sci 8:396–403 Jacobs DH, Shuren J, Bowers D, Heilman KM (1995) Emotional facial imagery, perception, and expression in Parkinson’s disease. Neurology 45(9):1696–1702 Ricciardi L, Bologna M, Morgante F, Ricciardi D, Morabito B, Volpe D, Martino D, Tessitore A, Pomponi M, Bentivoglio AR, Bernabei R, Fasano A (2015) Reduced facial expressiveness in Parkinson’s disease: a pure motor disorder? J Neurol Sci 358(1–2):125–130 Garrison KA, Winstein CJ, Aziz-Zadeh L (2010) The mirror neuron system: a neural substrate for methods in stroke rehabilitation. Neurorehabil Neural Repair. 24(5):404–412 Abbruzzese G, Berardelli A (2003) Sensorimotor integration in movement disorders. Mov Disord 18:231–240 Gibson JJ (1966) The senses considered as perceptual systems. Houghton Mifflin, Oxford Abbruzzese G, Trompetto C, Mori L, Pelosin E (2014) Proprioceptive rehabilitation of upper limb dysfunction in movement disorders: a clinical perspective. Front Hum Neurosci. 25(8):961