Tiêu thụ nước ngọt thường xuyên có liên quan đến tỷ lệ mắc tiểu đường loại 2 ở người lớn Mexico: những phát hiện từ một nghiên cứu đoàn hệ theo chiều dọc

Leticia Torres‐Ibarra1, Berenice Rivera‐Paredez2, Rubí Hernández‐López2, Francisco Canto‐Osorio1, Luz María Sánchez-Romero1, Nancy López-Olmedo1, Romina González-Morales1, Paula Ramírez3, Jorge Salmerón2, Tonatiuh Barrientos‐Gutiérrez1
1Center for Population Health Research, National Institute of Public Health, Cuernavaca,Morelos,Mexico
2Research Center on Policies, Population, and Health. Faculty of Medicine, National Autonomous University of Mexico, Mexico City, Mexico
3Epidemiological Research and Health Services Unit, Mexican Institute of Social Security, Cuernavaca, Morelos, Mexico

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Mặc dù việc tiêu thụ nước ngọt cao đã được liên kết với nguy cơ mắc tiểu đường loại 2, nhưng sức mạnh của sự liên kết này trong dân số Mexico, nơi mà sự nhạy cảm di truyền với tiểu đường loại 2 đã được xác định rõ ràng, vẫn chưa được nghiên cứu nhiều. Nghiên cứu này nhằm đánh giá nguy cơ mắc tiểu đường loại 2 do việc tiêu thụ nước ngọt ở một đoàn hệ người Mexico. Phương pháp Chúng tôi đã sử dụng dữ liệu từ 1445 người tham gia trong Nghiên cứu Đoàn hệ Công nhân Y tế, một nghiên cứu đoàn hệ theo chiều dọc được thực hiện tại Cuernavaca, Mexico. Việc tiêu thụ nước ngọt được đánh giá bằng bảng hỏi thực phẩm phân loại theo tần suất 116 mục. Tiểu đường loại 2 mới mắc được xác định qua tự báo cáo có chẩn đoán từ bác sĩ về tiểu đường loại 2, glucose đói > 126 mg/dl, hoặc dùng thuốc hạ đường huyết trong bất kỳ cuộc kiểm tra nào. Tỷ lệ nguy cơ (HR) và khoảng tin cậy 95% (CI) được ước lượng bằng cách sử dụng mô hình tỷ lệ rủi ro có điều kiện Cox. Kết quả Với tổng cộng 9526.2 năm người theo dõi, 109 trường hợp mắc mới tiểu đường loại 2 đã được ghi nhận. Tỷ lệ mắc tiểu đường loại 2 là 7.6, 11.0 và 17.1 trên 1000 năm người tương ứng với các mức tiêu thụ nước ngọt là < 1, 1–4, và ≥ 5 lần/tuần (p < 0.001 cho xu hướng). Việc tiêu thụ ≥5 nước ngọt/tuần có liên quan đáng kể đến nguy cơ gia tăng của tiểu đường loại 2 (HR 1.9 95% CI:1.0–3.5) so với việc tiêu thụ < 1/tuần (p-trend = 0.040). HR đã bị giảm sau khi điều chỉnh thêm cho chỉ số khối cơ thể (HR 1.5 95%CI:0.8–2.8) và béo phì bụng (HR 1.6 95%CI:0.8–3.0). Kết luận Việc tiêu thụ nước ngọt có liên quan đến nguy cơ cao hơn về tiểu đường loại 2 ở một đoàn hệ người lớn Mexico. Kết quả của chúng tôi càng củng cố các khuyến cáo cần hạn chế việc tiêu thụ nước ngọt để giải quyết dịch tiểu đường đang gia tăng ở Mexico.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 8th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2017.

Basto-Abreu A, Barrientos-Gutiérrez T, Rojas-Martínez R, Aguilar-Salinas CA, López-Olmedo N, la Cruz-Góngora D, et al. Prevalencia de diabetes y descontrol glucémico en México: resultados de la Ensanut 2016. Salud Publica Mex. 2020;62:50–9.

Villalpando S, Shamah-Levy T, Rojas R, Aguilar-Salinas CA. Tendencia en la prevalencia de diabetes tipo 2 y otros indicadores de riesgo cardiovascular en México entre 1993-2006. Salud Publica Mex. 2010;52:S72–9.

Rull JA, Aguilar-Salinas CA, Rojas R, Rios-Torres JM, Gómez-Pérez FJ, Olaiz G. Epidemiology of type 2 diabetes in Mexico. Arch Med Res. 2005;36:188–96.

Barrientos-Gutierrez T, Zepeda-Tello R, Rodrigues ER, Colchero-Aragonés A, Rojas-Martínez R, Lazcano-Ponce E, et al. Expected population weight and diabetes impact of the 1-peso-per-litre tax to sugar sweetened beverages in Mexico. PLoS One. 2017;12:e0176336.

Arredondo A, Azar A, Recamán AL. Diabetes, a global public health challenge with a high epidemiological and economic burden on health systems in Latin America. Glob Public Health. 2018;13(7):780-87.

World Health Organization. Guideline: sugars intake for adults and children. Geneva: World Health Organization; 2015.

Aburto TC, Pedraza LS, Sánchez-Pimienta TG, Batis C, Rivera JA. Discretionary foods have a high contribution and fruit, vegetables, and legumes have a low contribution to the total energy intake of the Mexican population. J Nutr. 2016;146:1881S–7S.

Singh GM, Micha R, Khatibzadeh S, Lim S, Ezzati M, Mozaffarian D. Estimated global, regional, and national disease burdens related to sugar-sweetened beverage consumption in 2010. Circulation. 2015;132:639–66.

Imamura F, O’Connor L, Ye Z, Mursu J, Hayashino Y, Bhupathiraju SN, et al. Consumption of sugar sweetened beverages, artificially sweetened beverages, and fruit juice and incidence of type 2 diabetes: systematic review, meta-analysis, and estimation of population attributable fraction. BMJ. 2015;351:h3576.

Malik VS, Popkin BM, Bray GA, Després J-P, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and risk of metabolic syndrome and type 2 diabetes: a meta-analysis. Diabetes Care. 2010;33:2477–83.

Stern D, Mazariegos M, Ortiz-Panozo E, Campos H, Malik VS, Lajous M, et al. Sugar-sweetened soda consumption increases diabetes risk among Mexican women. J Nutr. 2019;149:795–803.

Watt GP, Fisher-Hoch SP, Rahbar MH, McCormick JB, Lee M, Choh AC, et al. Mexican American and South Asian population-based cohorts reveal high prevalence of type 2 diabetes and crucial differences in metabolic phenotypes. BMJ Open Diabetes Res Care. 2018;6:e000436.

Denova-Gutiérrez E, Flores YN, Gallegos-Carrillo K, Ramírez-Palacios P, Rivera-Paredez B, Muñoz-Aguirre P, et al. Health workers cohort study: methods and study design. Salud Publica Mex. 2016;58:708–16.

Rosner B. Percentage points for a generalized ESD many-outlier procedure. Technometrics. 1983;25:165–72.

Denova-Gutiérrez E, Castañón S, Talavera JO, Flores M, Macías N, Rodríguez-Ramírez S, et al. Dietary patterns are associated with different indexes of adiposity and obesity in an urban Mexican population. J Nutr. 2011;141:921–7.

Denova-Gutierrez E, Tucker KL, Flores M, Barquera S, Salmerón J. Dietary patterns are associated with predicted cardiovascular disease risk in an urban Mexican adult population. J Nutr. 2016;146:90–7.

Hernández-Avila M, Romieu I, Parra S, Hernández-Avila J, Madrigal H, Willett W. Validity and reproducibility of a food frequency questionnaire to assess dietary intake of women living in Mexico City. Salud Publica Mex. 1998;40:133–40.

Schulze MB, Manson JE, Ludwig DS, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC, et al. Sugar-sweetened beverages, weight gain, and incidence of type 2 diabetes in young and middle-aged women. Jama. 2004;292:927–34.

American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: standards of medical care in diabetes—2018. Diabetes Care. 2018;41:S13–27.

Martínez-González MA, López-Fontana C, Varo JJ, Sánchez-Villegas A, Martinez JA. Validation of the Spanish version of the physical activity questionnaire used in the nurses’ health study and the health professionals’ follow-up study. Public Health Nutr. 2005;8:920–7.

World Health Organization. Global recommendations on physical activity for health. Geneva: World Health Organization; 2010.

Alberti KGMM, Zimmet P, Shaw J. Metabolic syndrome: a new world-wide definition: a consensus statement from the international diabetes federation. Diabet Med. 2006;23:469–80.

Conen D, Ridker PM, Mora S, Buring JE, Glynn RJ. Blood pressure and risk of developing type 2 diabetes mellitus: the Women’s health study. Eur Heart J. 2007;28:2937–43.

Wei GS, Coady SA, Goff DC, Brancati FL, Levy D, Selvin E, et al. Blood pressure and the risk of developing diabetes in african americans and whites: ARIC, CARDIA, and the Framingham heart study. Diabetes Care. 2011;34:873–9.

Papier K, D’este C, Bain C, Banwell C, Seubsman S, Sleigh A, et al. Consumption of sugar-sweetened beverages and type 2 diabetes incidence in Thai adults: results from an 8-year prospective study. Nutr Diabetes. 2017;7:e283.

Șerban CL, Sima A, Hogea CM, Chiriță-Emandi A, Perva IT, Vlad A, et al. Assessment of Nutritional Intakes in Individuals with Obesity under Medical Supervision. A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2019;16:3036.

Cederberg H, Stančáková A, Kuusisto J, Laakso M, Smith U. Family history of type 2 diabetes increases the risk of both obesity and its complications: is type 2 diabetes a disease of inappropriate lipid storage? J Intern Med. 2015;277:540–51.

Schoenfeld D. Partial residuals for the proportional hazards regression model. Biometrika. 1982;69:239–41.

Pot GK, Prynne CJ, Almoosawi S, Kuh D, Stephen AM. Trends in food consumption over 30 years: evidence from a British birth cohort. Eur J Clin Nutr. 2015;69:817–23.

Gaona-Pineda EB, Martinez-Tapia B, Arango-Angarita A, Valenzuela-Bravo D, Gómez-Acosta LM, Shamah-Levy T, et al. Food groups consumption and sociodemographic characteristics in Mexican population. Salud Publica Mex. 2018;60:272–82.

Rivera-Paredez B, Torres-Ibarra L, González-Morales R, Barrientos-Gutiérrez T, Hernández-López R, Ramírez P, et al. Cumulative soft drink consumption is associated with insulin resistance in Mexican adults. Am J Clin Nutr. 2020;112:661–8.

Hu FB, Malik VS. Sugar-sweetened beverages and risk of obesity and type 2 diabetes: epidemiologic evidence. Physiol Behav. 2010;100:47–54.

Vartanian LR, Schwartz MB, Brownell KD. Effects of soft drink consumption on nutrition and health: a systematic review and meta-analysis. Am J Public Health. 2007;97:667–75.

Malik VS, Hu FB. Sweeteners and risk of obesity and type 2 diabetes: the role of sugar-sweetened beverages. Curr Diab Rep. 2012;12:195–203.

García-Chapa EG, Leal-Ugarte E, Peralta-Leal V, Durán-González J, Meza-Espinoza JP. Genetic epidemiology of type 2 diabetes in Mexican mestizos. Biomed Res Int. 2017;2017:3937893.

Qi Q, Chu AY, Kang JH, Jensen MK, Curhan GC, Pasquale LR, et al. Sugar-sweetened beverages and genetic risk of obesity. N Engl J med. Mass Medical Soc. 2012;367:1387–96.

Salvini S, Hunter DJ, Sampson L, Stampfer MJ, COLDITZ GA, Rosner B, et al. Food-based validation of a dietary questionnaire: the effects of week-to-week variation in food consumption. Int J Epidemiol. 1989;18:858–67.

Esfahani FH, Asghari G, Mirmiran P, Azizi F. Reproducibility and relative validity of food group intake in a food frequency questionnaire developed for the Tehran lipid and glucose study. J Epidemiol. 2010;20:150–8.

Malik VS, Schulze MB, Hu FB. Intake of sugar-sweetened beverages and weight gain: a systematic review. Am J Clin Nutr. 2006;84:274–88 Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16895873.

Rojas-Martínez R, Basto-Abreu A, Aguilar-Salinas CA, Zárate-Rojas E, Villalpando S, Barrientos-Gutiérrez T. Prevalence of previously diagnosed diabetes mellitus in Mexico. Salud Publica Mex. 2018;60:224–32.