Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sinh thiết xuyên da có hướng dẫn bằng siêu âm tương phản trong chẩn đoán di căn buồng trứng của ung thư túi mật: một báo cáo ca bệnh
Tóm tắt
Các khối u nguyên phát ở nhiều cơ quan có thể xâm lấn buồng trứng qua đường bạch huyết và đường huyết, biểu hiện dưới dạng khối u Krukenberg buồng trứng, nhưng rất hiếm khi có nguồn gốc từ túi mật. Các khối u Krukenberg có thể xuất hiện tương tự như các khối u buồng trứng nguyên phát; tuy nhiên, phương pháp điều trị hoàn toàn khác nhau. Một phụ nữ người Trung Quốc 62 tuổi đến khám vì có triệu chứng trướng bụng kéo dài sáu tháng và giảm cân năm kilogram trong hai tháng gần đây. Dựa trên nhiều xét nghiệm hình ảnh, bệnh nhân được chẩn đoán sơ bộ mắc một khối u ác tính không rõ nguồn gốc với nhiều di căn (mạc treo). Để xác định nguồn gốc của khối u ác tính, bệnh nhân đã thực hiện sinh thiết xuyên da có hướng dẫn bằng siêu âm tương phản. Kết quả cho thấy một tổn thương hypo-echo ở gan và khối u phần phụ bên phải đều là khối u ác tính biểu mô tuyến di căn từ túi mật. Bệnh nhân ban đầu nhận hóa trị liệu với gemcitabin và cisplatin thay vì phẫu thuật. Tuy nhiên, khối u tăng kích thước khi tái khám sau hai chu kỳ điều trị, do đó, phương pháp điều trị đã được chuyển sang phác đồ kết hợp với durvalumab trong sáu chu kỳ. Quá trình điều trị diễn ra suôn sẻ, không có bất kỳ dấu hiệu tái phát hay tiến triển rõ rệt của ung thư trong quá trình theo dõi. Việc phân biệt giữa các khối u buồng trứng nguyên phát và di căn là rất quan trọng. Chẩn đoán sớm và các phương pháp điều trị hiệu quả là điều cần thiết cho sự sống còn của bệnh nhân. Sinh thiết xuyên da có hướng dẫn bằng siêu âm tương phản là một quy trình có giá trị cho những bệnh nhân có nhiều di căn mà không thể chịu đựng phẫu thuật.
Từ khóa
#khối u Krukenberg #túi mật #ung thư #sinh thiết xuyên da #siêu âm tương phản #di căn buồng trứng #hóa trị liệuTài liệu tham khảo
Kubeček O, Laco J, Špaček J, et al. The pathogenesis, diagnosis, and management of metastatic tumors to the ovary: a comprehensive review. Clin Exp Metastasis. 2017;34(5):295–307.
Roseland ME, Millet JD, Wasnik AP. Imaging of metastatic disease to the Ovary/Adnexa. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2023;31(1):93–107.
Ghahremani P, Li Y, Kaufman A, et al. Deep learning-inferred multiplex ImmunoFluorescence for immunohistochemical image quantification. Nat Mach Intell. 2022;4(4):401–12.
Ajani MA, Iyapo O, Salami A, Okolo CA. SECONDARY OVARIAN NEOPLASMS IN A TERTIARY HOSPITAL IN SOUTHWESTERN NIGERIA. Ann Ib Postgrad Med. 2019;17(1):19–23.
Alvarado-Cabrero I, Rodríguez-Gómez A, Castelan-Pedraza J, Valencia-Cedillo R. Metastatic ovarian tumors: a clinicopathologic study of 150 cases. Anal Quant Cytopathol Histpathol. 2013;35(5):241–8.
Antila R, Jalkanen J, Heikinheimo O. Comparison of secondary and primary ovarian malignancies reveals differences in their pre- and perioperative characteristics. Gynecol Oncol. 2006;101(1):97–101.
Lionetti R, DE Luca M, Raffone A, et al. Clinics and pathology of Krukenberg tumor: a systematic review and meta-analysis. Minerva Obstet Gynecol. 2022;74(4):356–63.
Agnes A, Biondi A, Ricci R, Gallotta V, D’Ugo D, Persiani R. Krukenberg tumors: seed, route and soil. Surg Oncol. 2017;26(4):438–45.
Sal V, Demirkiran F, Topuz S, et al. Surgical Treatment of metastatic ovarian tumors from Extragenital Primary Sites. Int J Gynecol Cancer. 2016;26(4):688–96.
Karaosmanoglu AD, Onur MR, Salman MC, et al. Imaging in secondary tumors of the ovary. Abdom Radiol (NY). 2019;44(4):1493–505.
Guo Z, Shi H, Li W, et al. Chinese multidisciplinary expert consensus: guidelines on percutaneous transthoracic needle biopsy. Thorac Cancer. 2018;9(11):1530–43.
Wu W, Jing X, Xue GQ, et al. A Multicenter Randomized controlled study of contrast-enhanced US versus US-guided Biopsy of Focal Liver Lesions. Radiology. 2022;305(3):721–8.
Huang JX, Shi CG, Xu YF, et al. The benefit of contrast-enhanced ultrasound in biopsies for focal liver lesions: a retrospective study of 820 cases. Eur Radiol. 2022;32(10):6830–9.
Al-Agha OM, Nicastri AD. An in-depth look at Krukenberg tumor: an overview. Arch Pathol Lab Med. 2006;130(11):1725–30.
Ozcan A, Shen SS, Hamilton C, et al. PAX 8 expression in non-neoplastic tissues, primary tumors, and metastatic tumors: a comprehensive immunohistochemical study. Mod Pathol. 2011;24(6):751–64.
Lee J, Park SH, Chang HM, et al. Gemcitabine and oxaliplatin with or without erlotinib in advanced biliary-tract cancer: a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol. 2012;13(2):181–8.