Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nghiên cứu ngẫu nhiên đối chứng so sánh hiệu quả của kỹ thuật điện phân có hướng dẫn bằng siêu âm (USGET) so với điều trị điện lý trị liệu thông thường đối với bệnh lý gân patella
Tóm tắt
Bệnh lý gân patella có tỷ lệ mắc cao trong số các vận động viên. Các phương pháp điều trị khác nhau có thể được tìm thấy trong tài liệu hiện có, nhưng không phương pháp nào được thiết lập rõ ràng là tiêu chuẩn vàng. Mục đích của nghiên cứu này là so sánh, trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, hiệu quả lâm sàng của bài tập đồng tâm kết hợp với kỹ thuật điện phân có hướng dẫn bằng siêu âm (USGET) hoặc liệu pháp điện lý trị liệu thông thường để điều trị bệnh lý gân patella. Sáu mươi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lý gân patella đã được phân ngẫu nhiên thành hai nhóm. Nhóm 1 (n = 30) nhận được điều trị điện lý trị liệu bao gồm các kỹ thuật siêu âm, laser và dòng điện giao thoa. Nhóm 2 (n = 30) nhận được USGET. Cả hai nhóm đều thực hiện chương trình bài tập đồng tâm chuẩn hóa giống nhau. Các đánh giá định kỳ của các đối tượng được thực hiện bằng điểm số Đánh giá Patella Viện Thể thao Victoria (VISA-P). Đã tiến hành phân tích trung bình và một nghiên cứu sống sót. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong VISA-P giữa thời điểm ban đầu và theo dõi cuối cùng trong mỗi nhóm điều trị. Nhóm 1 (điện lý trị liệu thông thường) từ 52.5 ± 18.8 lên 61.9 ± 13.7 (trong nhóm VISA-P < 90) và từ 69.1 ± 9.1 lên 95.2 ± 2.5 (trong nhóm VISA-P > 90). Nhóm 2 (USGET) từ 51.4 ± 17.9 lên 63.3 ± 14.3 (trong nhóm VISA-P < 90) và từ 66.3 ± 13.1 lên 97.1 ± 1.7 (trong nhóm VISA-P > 90). Có mối tương quan có ý nghĩa thống kê giữa điểm ban đầu và điểm cuối ở các đối tượng VISA-P > 90 sau khi hoàn thành nghiên cứu nhưng không có tương quan có ý nghĩa thống kê giữa các đối tượng có VISA-P < 90. Số buổi điều trị trung bình được áp dụng là 22.6 ± 2.5 trong Nhóm 1 và 3.2 ± 0.9 trong Nhóm 2. Xác suất thành công ở Nhóm 1 là 36.1% so với 72.4% ở Nhóm 2. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê. Kết quả thu được với sự kết hợp của USGET và bài tập đồng tâm đã báo cáo kết quả tốt hơn so với các kỹ thuật điện lý trị liệu thông thường trong điều trị bệnh lý gân patella.
Từ khóa
#bệnh lý gân patella #điều trị điện lý trị liệu #kỹ thuật điện phân có hướng dẫn bằng siêu âm #bài tập đồng tâm #thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứngTài liệu tham khảo
Abat F, Diesel WJ, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibañez JM (2014a) Effectiveness of the Intratissue Percutaneous Electrolysis (EPI®) technique and isoinertial eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy at two years follow-up. Muscles Ligaments Tendons J 4(2):188–93
Abat F, Valles SL, Gelber PE, Polidori F, Stitik TP, García-Herreros S, Monllau JC, Sanchez-Ibánez JM (2014b) Molecular repair mechanisms using the Intratissue Percutaneous Electrolysis technique in patellar tendonitis. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 58(4):201–5. doi:10.1016/j.recot.2014.01.002
Abat F, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibañez JM (2015) Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI®) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 23(4):1046–52. doi:10.1007/s00167-014-2855-2
Alfredson H, Ohberg L, Forsgren S (2003) Is vasculo-neural ingrowth the cause of pain in chronic Achilles tendinosis? An investigation using ultrasonography and colour Doppler, immunohistochemistry, and diagnostic injections. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 11(5):334–8
Andres BM, Murrell GA (2008) Treatment of tendinopathy: what works, what does not, and what is on the horizon. Clin Orthop Relat Res 466(7):1539–54. doi:10.1007/s11999-008-0260-1
Beggs I (2012) ESSR Ultrasound Group Protocols 2012 Musculoskeletal Ultrasound Technical Guidelines: V. Knee. Available via https://essr.org/. Accessed 8 Aug 2016
Bjordal JM, Lopes-Martins RA, Iversen VV (2006) A randomised, placebo controlled trial of low level laser therapy for activated Achilles tendinitis with microdialysis measurement of peritendinous prostaglandin E2 concentrations. Br J Sports Med 40(1):76–80
Chang YP, Chiang H, Shih KS, Ma HL, Lin LC, Hsu WL, Huang YC, Wang HK (2015) Effects of Therapeutic Physical Agents on Achilles Tendon Microcirculation. J Orthop Sports Phys Ther 45(7):563–9. doi:10.2519/jospt.2015.5681
Childress MA, Beutler A (2013) Management of chronic tendon injuries. Am Fam Physician 87(7):486–90
Coleman BD, Khan KM, Kiss ZS, Bartlett J, Young DA, Wark JD (2000) Open and arthroscopic patellar tenotomy for chronic patellar tendinopathy. A retrospective outcome study. Victorian Institute of Sport Tendon Study Group. Am J Sports Med 28(2):183–90
Cook JL, Purdam CR (2009) Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J Sports Med 43(6):409–16. doi:10.1136/bjsm.2008.051193
Fu SC, Shum WT, Hung LK, Wong MW, Qin L, Chan KM (2008) Low-intensity pulsed ultrasound on tendon healing: a study of the effect of treatment duration and treatment initiation. Am J Sports Med 36(9):1742–9. doi:10.1177/0363546508318193
Hernandez-Sanchez S, Hidalgo MD, Gomez A (2011) Cross-cultural adaptation of VISA-P score for patellar tendinopathy in Spanish population. J Orthop Sports Phys Ther 41(8):581–91. doi:10.2519/jospt.2011.3613
Hernandez-Sanchez S, Hidalgo MD, Gomez A (2014) Responsiveness of the VISA-P scale for patellar tendinopathy in athletes. Br J Sports Med 48(6):453–7. doi:10.1136/bjsports-2012-091163
Jonsson P, Alfredson H (2005) Superior results with eccentric compared to concentric quadriceps training in patients with jumper's knee: a prospective randomised study. Br J Sports Med 39(11):847–50
Khan KM, Cook JL, Kannus P, Maffulli N, Bonar SF (2002) Time to abandon the "tendinitis" myth. BMJ 324(7338):626–7
Larsson ME, Käll I, Nilsson-Helander K (2012) Treatment of patellar tendinopathy-a systematic review of randomized controlled trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20(8):1632–46. doi:10.1007/s00167-011-1825-1
Leadbetter JD (2005) The effect of therapeutic modalities on tendinopathy. In: Maffull N, Renstrom P, Leadbetter WB (eds) Tendon Injuries. Basic sciencie and clinical medicine. Springer, London, pp 233–241
Stasinopoulos D, Stasinopoulos I (2004) Comparison of effects of exercise programme, pulsed ultrasound and transverse friction in the treatment of chronic patellar tendinopathy. Clin Rehabil 18(4):347–52
Visentini PJ, Khan KM, Cook JL, Kiss ZS, Harcourt PR, Wark JD (1998) The VISA score: an index of severity of symptoms in patients with jumper's knee (patellar tendinosis). Victorian Institute of Sport Tendon Study Group. J Sci Med Sport 1(1):22–8
Visnes H, Bahr R (2007) The evolution of eccentric training as treatment for patellar tendinopathy (jumper's knee): a critical review of exercise programmes. Br J Sports Med 41(4):217–23
Visnes H, Hoksrud A, Cook J, Bahr R (2005) No effect of eccentric training on jumper's knee in volleyball players during the competitive season: a randomized clinical trial. Clin J Sport Med 15(4):227–34
Warden SJ, Kiss ZS, Malara FA, Ooi AB, Cook JL, Crossley KM (2007) Comparative accuracy of magnetic resonance imaging and ultrasonography in confirming clinically diagnosed patellar tendinopathy. Am J Sports Med 35(3):427–36
Young MA, Cook JL, Purdam CR, Kiss ZS, Alfredson H (2005) Eccentric decline squat protocol offers superior results at 12 months compared with traditional eccentric protocol for patellar tendinopathy in volleyball players. Br J Sports Med 39(4):246