Thử nghiệm ngẫu nhiên kiểm soát diazoxide cho trẻ sơ sinh nhỏ hơn tuổi thai mắc hạ đường huyết do tăng insulin cung cấp kiểm soát hạ đường huyết sớm mà không có tác dụng phụ

Wiley - Tập 107 Số 6 - Trang 990-995 - 2018
Binesh Balachandran1, Kanya Mukhopadhyay1, Naresh Sachdeva2, Rama Walia2, Savita Verma Attri1
1Neonatal Unit, Department of Pediatrics, Postgraduate Institute of Medical Education and Research (PGIMER), Chandigarh, India
2Department of Endocrinology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research (PGIMER), Chandigarh, India

Tóm tắt

Tóm tắtMục tiêuHạ đường huyết do tăng insulin (HH) là nguyên nhân rất phổ biến gây ra hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh nhỏ hơn tuổi thai (SGA). Chúng tôi so sánh việc sử dụng diazoxide uống sớm hoặc giả dược cho nhóm bệnh nhân này.Phương phápĐây là một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có kiểm soát giả dược tập trung vào trẻ sơ sinh SGA sinh ra với ít nhất 32 tuần tuổi thai có HH trong năm ngày đầu đời. Những trẻ sơ sinh bị thiếu oxy nặng trong chu sinh, nhiễm trùng huyết hoặc có chống chỉ định sử dụng thức ăn đường miệng đã bị loại trừ. Kết quả chính là thời gian cần thiết để đạt được kiểm soát hạ đường huyết, với tốc độ truyền glucose ≤4 mg/kg/phút. Các kết quả thứ cấp là thời gian truyền dịch tĩnh mạch, số lần bị nhiễm trùng huyết, thời gian đạt chế độ ăn hoàn chỉnh và tỷ lệ tử vong.Kết quảChúng tôi đã sàng lọc 490 trẻ sơ sinh và 30 trẻ sơ sinh đủ điều kiện để ngẫu nhiên hóa và hoàn thành thử nghiệm. Một nửa nhận diazoxide và một nửa nhận giả dược. Thời gian trung vị để đạt được kiểm soát hạ đường huyết (40 so với 71.5 giờ, p = 0.015), tổng thời gian truyền dịch tĩnh mạch (114 so với 164 giờ, p = 0.04) và thời gian để đạt chế độ ăn hoàn chỉnh (74 so với 124 giờ, p = 0.02) thấp hơn một cách đáng kể ở nhóm diazoxide, không có tác dụng phụ nào được cho là do thuốc gây ra.Kết luậnSử dụng diazoxide đường uống cho trẻ sơ sinh SGA mắc HH cung cấp kiểm soát hạ đường huyết sớm mà không có tác dụng phụ rõ rệt.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Singhal PK, 1992, Neonatal hypoglycemia‐clinical profile and glucose requirements, Indian Pediatr, 29, 167

10.1136/adc.65.10.1118

10.1152/physrev.00022.2003

10.1159/000111789

Brunton L, 2008, Goodman & Gilman's manual of pharmacology and therapeutics, 1058

10.1136/adc.60.5.500-b

10.1530/acta.0.112S340

10.1542/peds.110.2.285

10.1016/j.earlhumdev.2010.01.012

10.1016/S0022-3476(05)82056-6

10.1542/peds.32.5.793

10.1016/S0022-3476(99)70209-X

Lubchenco LO, 1971, Incidence of hypoglycemia in newborn infants classified by birth weight and gestational age, Pediatrics, 47, 831, 10.1542/peds.47.5.831

10.1016/j.jpeds.2012.05.022

Misra PK, 1977, Hypoglycemia in newborns‐a prospective study, Indian Pediatr, 14, 129

10.1007/BF02859459

10.1016/j.jpeds.2005.10.002

10.1136/adc.68.3_Spec_No.269

10.1136/adc.63.11.1353

10.1136/bmj.297.6659.1304

Pryds O, 1990, Increased cerebral blood flow and plasma epinephrine in hypoglycemic, preterm neonates, Pediatrics, 85, 172, 10.1542/peds.85.2.172

10.1515/jpem-2012-0224

10.1007/s004310050900

10.1136/adc.2003.033431

10.1007/s12098-009-0305-9

Thông tin
Thông tin xuất bản

Wiley

Tập 107 Số 6

990-995

Thông tin tác giả