Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hồi phục về hình ảnh, bệnh lý và DNA trong ung thư vòm họng tái phát di căn
Tóm tắt
DNA Epstein Barr Virus (EBV-DNA) trong huyết tương lưu hành là một dấu hiệu nhạy cảm và chính xác của ung thư vòm họng (NPC). Phương pháp điều trị chính của NPC di căn là hóa trị liệu toàn thân và cắt bỏ cho di căn đơn độc. Mặc dù tỷ lệ phản ứng đối với hóa trị liệu cao, việc đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn là rất hiếm. Chúng tôi báo cáo một trường hợp NPC di căn tái phát ở nam giới 43 tuổi, người đã đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn ba lần với hóa trị liệu và phẫu thuật. Mức độ EBV-DNA trong huyết tương đã được đo trong suốt quá trình bệnh. Bệnh nhân đã trải qua ba lần tái phát của NPC biểu hiện dưới dạng di căn xa. Cả ba lần, sự gia tăng mức độ EBV-DNA trong huyết tương đều xảy ra trước khi phát hiện tái phát qua hình ảnh. Sau hóa trị toàn thân, bệnh nhân đều đạt được thuyên giảm hoàn toàn, điều này đã được xác nhận bằng chụp cắt lớp positron 18-fluorodeoxyglucose và bệnh lý gan cắt bỏ. Mức độ EBV-DNA trong huyết tương giảm về 0 bản sao/ml vào thời điểm mỗi sự thuyên giảm. Trường hợp này làm nổi bật tính nhạy cảm cao với hóa trị liệu của NPC bằng cách minh họa một sự xuất hiện hiếm có của phản ứng hoàn toàn của NPC di căn với hóa trị liệu. Trường hợp này cũng nhấn mạnh tính hữu dụng của EBV-DNA như một công cụ hữu ích trong việc theo dõi NPC nhờ khả năng phát hiện tái phát sớm và tương quan tuyệt vời với phản ứng điều trị.
Từ khóa
#EBV-DNA #ung thư vòm họng #hóa trị liệu #tái phát di căn #thuyên giảm hoàn toànTài liệu tham khảo
Lo YM, Chan LY, Lo KW, Leung SF, Zhang J, Chan AT, Lee JC, Hjelm NM, Johnson PJ, Huang DP: Quantitative analysis of cell-free Epstein-Barr virus DNA in plasma of patients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer Res. 1999, 59: 1188-1191.
Chan AT, Lo YM, Zee B, Chan LY, Ma BB, Leung SF, Mo F, Lai M, Ho S, Huang DP, Johnson PJ: Plasma Epstein-Barr virus DNA and residual disease after radiotherapy for undifferentiated nasopharyngeal carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2002, 94: 1614-1619.
Yen RF, Hong RL, Tzen KY, Pan MH, Chen TH: Whole-body 18F-FDG PET in recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma. J Nucl Med. 2005, 46: 770-774.
Kao CH, Hsieh JF, Tsai SC, Ho YJ, Yen RF, ChangLai SP, Chieng PU: Comparison of 18-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography and computed tomography in detection of cervical lymph node metastasis of nasopharyngeal carcinoma. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000, 109: 1130-1134.
Lo YM, Leung SF, Chan LY, Lo KW, Zhang J, Chan AT, Lee JC, Hjelm NM, Johnson PJ, Huang DP: Plasma cell-free Epstein-Barr virus DNA quantitation in patients with nasopharyngeal carcinoma. Correlation with clinical staging. Ann N Y Acad Sci. 2000, 906: 99-101.
Mutirangura A, Pornthanakasem W, Theamboonlers A, Sriuranpong V, Lertsanguansinchi P, Yenrudi S, Voravud N, Supiyaphun P, Poovorawan Y: Epstein-Barr viral DNA in serum of patients with nasopharyngeal carcinoma. Clin Cancer Res. 1998, 4: 665-669.
Hsiao JR, Jin YT, Tsai ST: Detection of cell free Epstein-Barr virus DNA in sera from patients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2000, 94: 723-729. 10.1002/cncr.10251.
Shotelersuk K, Khorprasert C, Sakdikul S, Pornthanakasem W, Voravud N, Mutirangura A: Epstein-Barr virus DNA in serum/plasma as a tumor marker for nasopharyngeal cancer. Clin Cancer Res. 2000, 6: 1046-1051.
Chan KH, Gu YL, Ng F, Ng PS, Seto WH, Sham JS, Chua D, Wei W, Chen YL, Luk W, Zong YS, Ng MH: EBV specific antibody-based and DNA-based assays in serologic diagnosis of nasopharyngeal carcinoma. Int J Cancer. 2003, 105: 706-709. 10.1002/ijc.11130.
Stevens SJ, Verkuijlen SA, Hariwiyanto B, Harijadi , Fachiroh J, Paramita DK, Tan IB, Haryana SM, Middeldorp JM: Diagnostic value of measuring Epstein-Barr virus (EBV) DNA load and carcinoma-specific viral mRNA in relation to anti-EBV immunoglobulin A (IgA) and IgG antibody levels in blood of nasopharyngeal carcinoma patients from Indonesia. J Clin Microbiol. 2005, 43: 3066-3073. 10.1128/JCM.43.7.3066-3073.2005.
Lo YM, Chan AT, Chan LY, Leung SF, Lam CW, Huang DP, Johnson PJ: Molecular prognostication of nasopharyngeal carcinoma by quantitative analysis of circulating Epstein-Barr virus DNA. Cancer Res. 2000, 60: 6878-6881.
Lo YM, Chan LY, Chan AT, Leung SF, Lo KW, Zhang J, Lee JC, Hjelm NM, Johnson PJ, Huang DP: Quantitative and temporal correlation between circulating cell-free Epstein-Barr virus DNA and tumor recurrence in nasopharyngeal carcinoma. Cancer Res. 1999, 59: 5452-5455.
Lin JC, Wang WY, Chen KY, Wei YH, Liang WM, Jan JS, Jiang RS: Quantification of plasma Epstein-Barr virus DNA in patients with advanced nasopharyngeal carcinoma. N Engl J Med. 2004, 350: 2461-2470. 10.1056/NEJMoa032260.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2407/6/259/prepub