Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Liệu pháp miễn dịch phóng xạ với 131I-Rituximab ở một bệnh nhân mắc bệnh lymphoma tế bào B lớn lan tỏa tái phát sau điều trị bằng 90Y-Ibritumomab Tiuxetan
Tóm tắt
Chúng tôi báo cáo một trường hợp cho thấy hiệu quả của liệu pháp miễn dịch phóng xạ (RIT) với rituximab được phóng xạ iod (131I-rituximab) cho bệnh nhân mắc bệnh lymphoma tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) tái phát. Một bệnh nhân nam 79 tuổi mắc DLBCL ban đầu đã đạt được phản ứng hoàn toàn (CR) sau sáu chu kỳ điều trị R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine và prednisone). Tuy nhiên, bệnh lymphoma đã tái phát sau 20 tháng. Mặc dù bệnh nhân đã đạt được CR lần hai và lần ba sau hai chu kỳ điều trị bằng 90Y-ibritumomab tiuxetan, nhưng ông đã trải qua tái phát lần ba khoảng 3 năm sau đó. Giữa tháng 3 và tháng 6 năm 2011, bệnh nhân đã nhận ba chu kỳ 131I-rituximab. Mặc dù ông đã đạt được phản ứng một phần sau chu kỳ điều trị thứ hai, nhưng bệnh đã tiến triển sau chu kỳ thứ ba, và thời gian sống không bệnh tổng cộng là 5 tháng. Bệnh nhân chỉ gặp phải độc tính tương đối nhẹ (thrombocytopenia mức độ 1) trong quá trình điều trị. Do đó, RIT với 131I-rituximab có khả năng hiệu quả ở những bệnh nhân mắc DLBCL tái phát, ngay cả sau khi thất bại điều trị bằng 90Y-ibritumomab tiuxetan.
Từ khóa
#liệu pháp miễn dịch phóng xạ #131I-rituximab #bệnh lymphoma tế bào B lớn lan tỏa #tái phát #độc tínhTài liệu tham khảo
Jaffe ES. The 2008 WHO classification of lymphomas: Implications for clinical practice and translational research. Hematol Am Soc Hematol Educ Program. 2009;523–31.
Fu K, Weisenburger DD, Choi WW, Perry KD, Smith LM, Shi X, et al. Addition of rituximab to standard chemotherapy improves the survival of both the germinal center B-cell-like and non-germinal center B-cell-like subtypes of diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol. 2008;26:4587–94.
Kaminski MS, Zelenetz AD, Press OW, Saleh M, Leonard J, Fehrenbacher L, et al. Pivotal study of iodine I 131 tositumomab for chemotherapy-refractory low-grade or transformed low-grade B-cell non-hodgkin’s lymphomas. J Clin Oncol. 2001;19:3918–2.
Witzig TE, Gordon LI, Cabanillas F, Czuczman MS, Emmanouilides C, Joyce R, et al. Randomized controlled trial of yttrium-90-labeled ibritumomab tiuxetan radioimmunotherapy versus rituximab immunotherapy for patients with relapsed or refractory low-grade, follicular, or transformed B-cell non-hodgkin’s lymphoma. J Clin Oncol. 2002;20:2453–6.
Leahy MF, Seymour JF, Hicks RJ, Turner JH. Multicenter phase II clinical study of iodine-131-rituximab radioimmunotherapy in relapsed or refractory indolent non-hodgkin’s lymphoma. J Clin Oncol. 2006;24:4418–25.
Kang HJ, Lee SS, Kim KM, Choi TH, Cheon GJ, Kim WS, et al. Radioimmunotherapy with (131)I-rituximab for patients with relapsed/refractory B-cell non-hodgkin’s lymphoma (NHL). Asia Pac J Clin Oncol. 2011;7:136–45.
Morschhauser F, Illidge T, Huglo D, Martinelli G, Paganelli G, Zinzani PL, et al. Efficacy and safety of yttrium-90 ibritumomab tiuxetan in patients with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma not appropriate for autologous stem-cell transplantation. Blood. 2007;110:54–8.
Han EJ, Lee SE, Kim SH, Sohn HS, Jung SE, Park G, et al. Clinical outcomes of post-remission therapy using (90)yttrium ibritumomab tiuxetan (zevalin(R)) for high-risk patients with diffuse large B-cell lymphoma. Ann Hematol. 2011;90:1075–82.
Zinzani PL, Tani M, Fanti S, Stefoni V, Musuraca G, Castellucci P, et al. A phase II trial of CHOP chemotherapy followed by yttrium 90 ibritumomab tiuxetan (zevalin) for previously untreated elderly diffuse large B-cell lymphoma patients. Ann Oncol. 2008;19:769–73.
Zinzani PL, Rossi G, Franceschetti S, Botto B, Di Rocco A, Cabras MG, et al. Phase II trial of short-course R-CHOP followed by 90Y-ibritumomab tiuxetan in previously untreated high-risk elderly diffuse large B-cell lymphoma patients. Clin Cancer Res. 2010;16:3998–4004.
Vose JM, Carter S, Burns LJ, Ayala E, Press OW, Moskowitz CH, et al. Phase III randomized study of rituximab/carmustine, etoposide, cytarabine, and melphalan (BEAM) compared with iodine-131 tositumomab/BEAM with autologous hematopoietic cell transplantation for relapsed diffuse large B-cell lymphoma: Results from the BMT CTN 0401 trial. J Clin Oncol. 2013;31:1662–8.
Kaminski MS, Radford JA, Gregory SA, Leonard JP, Knox SJ, Kroll S, et al. Re-treatment with I-131 tositumomab in patients with non-hodgkin’s lymphoma who had previously responded to I-131 tositumomab. J Clin Oncol. 2005;23:7985–93.
Kang HJ, Lee SS, Byun BH, Kim KM, Lim I, Choi CW, et al. Repeated radioimmunotherapy with 131I-rituximab for patients with low-grade and aggressive relapsed or refractory B cell non-hodgkin lymphoma. Cancer Chemother Pharmacol. 2013;71:945–53.
Leahy MF, Turner JH. Radioimmunotherapy of relapsed indolent non-hodgkin lymphoma with 131I-rituximab in routine clinical practice: 10-year single-institution experience of 142 consecutive patients. Blood. 2011;117:45–52.