Đánh giá hình ảnh học ở bệnh nhân bị bất ổn khớp vai trước

Current Reviews in Musculoskeletal Medicine - Tập 10 - Trang 425-433 - 2017
Andrew J. Kompel1, Xinning Li2, Ali Guermazi1, Akira M. Murakami1
1Department of Radiology, Boston University School of Medicine, Boston, USA
2Department of Orthopaedic Surgery, Boston University School of Medicine, Boston, USA

Tóm tắt

Các chấn thương đến sụn viền, bao khớp (đặc biệt là dây chằng glenohumeral dưới), sụn khớp và periosteum glenoid có liên quan đến tình trạng bất ổn khớp vai trước. Mục tiêu của bài tổng quan này là cung cấp hình ảnh và phát hiện hình ảnh học thường gặp ở bệnh nhân mắc bất ổn khớp vai trước. Hơn nữa, chúng tôi sẽ trình bày các phương pháp tốt nhất để đo lường sự mất xương glenoid ở phía trước. Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) được tin tưởng cao trong việc đánh giá tình trạng bất ổn khớp vai trước và có thể chẩn đoán chấn thương mô mềm với độ nhạy cao. Mặc dù chụp cắt lớp vi tính 3D (CT) được coi là công cụ tối ưu để đánh giá các khuyết tật xương, nhưng một số chuỗi hình ảnh MRI đã được chứng minh có độ chính xác chẩn đoán tương tự. Việc sửa chữa các tổn thương Bankart là rất quan trọng để ổn định khớp vai, và trong những năm gần đây, đã có sự chú ý ngày càng tăng vào việc chẩn đoán hình ảnh để chính xác xác định và đo lường sự mất xương glenoid nhằm chỉ định bệnh nhân đúng cách cho việc sửa chữa nội soi hoặc tái cấu trúc xương phía trước. Hơn nữa, các tổn thương Hill-Sachs thường thấy ở những bệnh nhân bất ổn khớp vai, và phải đặt sự quan trọng vào việc đo kích thước và độ sâu của các tổn thương này cùng với khả năng tham gia, vì những yếu tố này sẽ quyết định cách quản lý. Phức hợp labrum-dây chằng và cơ quay là những yếu tố ổn định chính của khớp vai. Trong trường hợp bất ổn khớp vai trước, sụn viền thường xuyên bị tổn thương. MRI với chụp thuốc cản quang hoặc các động tác kích thích là tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán. Nhiều phương thức và phương pháp hình ảnh khác nhau có thể được thực hiện để xác định và đo lường các tổn thương Bankart và Hill-Sachs, mà sau đó có thể được sử dụng cho kế hoạch phẫu thuật và điều trị sự bất ổn của khớp vai.

Từ khóa

#bất ổn khớp vai trước #hình ảnh cộng hưởng từ #tổn thương Bankart #tổn thương Hill-Sachs #đánh giá hình ảnh học

Tài liệu tham khảo

Itoi E, Lee SB, Berglund LJ, et al. The effect of a glenoid defect on anteroinferior stability of the shoulder after Bankart repair: a cadaveric study. J Bone Joint Surg Am. 2000;82:35–46.

Piasecki DP, Verma NN, Romeo AA, et al. Glenoid bone deficiency in recurrent anterior shoulder instability: diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg. 2009;17:482–93.

•• Shaha JS, Cook JB, Song DJ, Rowles DJ, Bottoni CR, Shaha SH, et al. Redefining "critical" bone loss in shoulder instability: functional outcomes worsen with "subcritical" bone loss. Am J Sports Med. 2015;43(7):1719–25. Recent study illustrating the importance of accurate quantification of the amount of glenoid bone loss.

Bigliani LU, Newton PM, Steinmann SP, et al. Glenoid rim lesions associated with recurrent anterior dislocation of the shoulder. Am J Sports Med. 1998;26:41–5.

Sugaya H. Techniques to evaluate glenoid bone loss. Curr Rev Musculoskelet Med. 2014;7:1–5.

• Gyftopoulos S, Hasan S, Bencardino J, et al. Diagnostic accuracy of MRI in the measurement of glenoid bone loss. AJR Am J Roentgenol. 2012;199:873–8. Study demonstrating the accuracy of using CT measurement techniques of glenoid bone loss on sagittal MR images.

Lee RK, Griffith JF, Tong MM, et al. Glenoid bone loss: assessment with MR imaging. Radiology. 2013;267:496–502.

Sugaya H, Moriishi J, Dohi M, et al. Glenoid rim morphology in recurrent anterior glenohumeral instability. J Bone Joint Surg Am. 2003;85-A:878–84.

Owens BD, Burns TC, Campbell SE, et al. Simple method of glenoid bone loss calculation using ipsilateral magnetic resonance imaging. Am J Sports Med. 2013;41:622–4.

Bushnell BD, Creighton RA, Herring MM. Bony instability of the shoulder. Arthroscopy. 2008;24:1061–73.

Yiannakopoulos CK, Mataragas E, Antonogiannakis E. A comparison of the spectrum of intra-articular lesions in acute and chronic anterior shoulder instability. Arthroscopy. 2007;23:985–90.

Burkhart SS, De Beer JF. Traumatic glenohumeral bone defects and their relationship to failure of arthroscopic Bankart repairs: significance of the inverted-pear glenoid and the humeral engaging Hill-Sachs lesion. Arthroscopy. 2000;16:677–94.

Chen AL, Hunt SA, Hawkins RJ, et al. Management of bone loss associated with recurrent anterior glenohumeral instability. Am J Sports Med. 2005;33:912–25.

Miniaci A, Gish M. Management of anterior glenohumeral instability associated with large Hill-Sachs defects. Tech Shoulder Elbow Surg. 2004;5:170–5.

Sekiya JK, Wickwire AC, Stehle JH, et al. Hill-Sachs defects and repair using osteoarticular allograft transplantation: biomechanical analysis using a joint compression model. Am J Sports Med. 2009;37:2459–66.

Yamamoto N, Itoi E, Abe H, et al. Contact between the glenoid and the humeral head in abduction, external rotation, and horizontal extension: a new concept of glenoid track. J Shoulder Elb Surg. 2007;16:649–56.

Kaar SG, Fening SD, Jones MH, et al. Effect of humeral head defect size on glenohumeral stability: a cadaveric study of simulated Hill-Sachs defects. Am J Sports Med. 2010;38:594–9.

Flatow EL, Warner JI. Instability of the shoulder: complex problems and failed repairs: part I. Relevant biomechanics, multidirectional instability, and severe glenoid loss. Instr Course Lect. 1998;47:97–112.

Sekiya J, Cutuk A. Humeral head defects—biomechanics, measurements, and treatments. In: Provencher MT, Romeo AA, editors. Shoulder instability: a comprehensive approach. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012. p. 234–47.

Kralinger FS, Golser K, Wischatta R, et al. Predicting recurrence after primary anterior shoulder dislocation. Am J Sports Med. 2002;30:116–20.

Cho SH, Cho NS, Rhee YG. Preoperative analysis of the Hill-Sachs lesion in anterior shoulder instability: How to predict engagement of the lesion. Am J Sports Med. 2011;39:2389–95.

Bankart A. The pathology and treatment of recurrent dislocation of the shouder-joint. Br J Surg. 1938;26:23–9.

Wischer TK, Bredella MA, Genant HK, et al. Perthes lesion (a variant of the Bankart lesion): MR imaging and MR arthrographic findings with surgical correlation. AJR Am J Roentgenol. 2002;178:233–7.

Tian CY, Cui GQ, Zheng ZZ, Ren AH. The added value of ABER position for the detection and classification of anteroinferior labroligamentous lesions in MR arthrography of the shoulder. Eur J Radiol. 2013;82(4):651–7.

Neviaser TJ. The anterior labroligamentous periosteal sleeve avulsion lesion: a cause of anterior instability of the shoulder. Arthroscopy. 1993;9:17–21.

Snyder SJ, Karzel RP, Del Pizzo W, et al. SLAP lesions of the shoulder. Arthroscopy. 1990;6:274–9.

Mohana-Borges AV, Chung CB, Resnick D. Superior labral anteroposterior tear: classification and diagnosis on MRI and MR arthrography. AJR Am J Roentgenol. 2003;181:1449–62.

Waldt S, Burkart A, Imhoff AB, et al. Anterior shoulder instability: accuracy of MR arthrography in the classification of anteroinferior labroligamentous injuries. Radiology. 2005;237:578–83.

Wolf EM, Cheng JC, Dickson K. Humeral avulsion of glenohumeral ligaments as a cause of anterior shoulder instability. Arthroscopy. 1995;11:600–7.

Carlson CL. The "J" sign. Radiology. 2004;232:725–6.

Neviaser TJ. The GLAD lesion: another cause of anterior shoulder pain. Arthroscopy. 1993;9:22–3.

Sanders TG, Tirman PF, Linares R, et al. The glenolabral articular disruption lesion: MR arthrography with arthroscopic correlation. AJR Am J Roentgenol. 1999;172:171–5.

Neviaser RJ, Neviaser TJ, Neviaser JS. Concurrent rupture of the rotator cuff and anterior dislocation of the shoulder in the older patient. J Bone Joint Surg Am. 1988;70:1308–11.

Morag Y, Jacobson JA, Miller B, et al. MR imaging of rotator cuff injury: what the clinician needs to know. Radiographics. 2006;26:1045–65.

Pavlov H, Burke M, Giesa M, et al. Orthopaedist’s guide to plain film imaging. Thieme New York. 1999. p. 2–28.

Ikemoto RY, Nascimento LG, Bueno RS, et al. The technique to calculate glenoid bone loss with the Bernageau profile view: is it possible? Tech Shoulder Elbow Surg. 2010;11(2):37–40.

Murachovsky J, Bueno RS, Nascimento LG, et al. Calculating anterior glenoid bone loss using the Bernageau profile view. Skeletal Rad. 2012;41(10):1231–7.

Greis PE, Scuderi MG, Mohr A, et al. Glenohumeral articular contact areas and pressures following labral and osseous injury to the anteroinferior quadrant of the glenoid. J Shoulder Elb Surg. 2002;11:442–51.

Bollier MJ, Arciero R. Management of glenoid and humeral bone loss. Sports Med Arthrosc. 2010;18:140–8.

Widjaja AB, Tran A, Bailey M, et al. Correlation between Bankart and Hill-Sachs lesions in anterior shoulder dislocation. ANZ J Surg. 2006;76:436–8.

Roy JS, Braen C, Leblond J, et al. Diagnostic accuracy of ultrasonography, MRI and MR arthrography in the characterisation of rotator cuff disorders: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2015;49:1316–28.

Wagner SC, Schweitzer ME, Morrison WB, et al. Shoulder instability: accuracy of MR imaging performed after surgery in depicting recurrent injury—initial findings. Radiology. 2002;222:196–203.

Palmer WE, Brown JH, Rosenthal DI. Rotator cuff: evaluation with fat-suppressed MR arthrography. Radiology. 1993;188:683–7.

Patten RM, Spear RP, Richardson ML. Diagnostic performance of magnetic resonance imaging for the diagnosis of rotator cuff tears using supplemental images in the oblique sagittal plane. Investig Radiol. 1994;29:87–93.

Shankman S, Bencardino J, Beltran J. Glenohumeral instability: evaluation using MR arthrography of the shoulder. Skelet Radiol. 1999;28:365–82.

Bencardino JT, Beltran J. MR imaging of the glenohumeral ligaments. Radiol Clin N Am. 2006;44:489–502. vii

Chaipat L, Palmer WE. Shoulder magnetic resonance imaging. Clin Sports Med. 2006;25:371–86. v

Wintzell G, Haglund-Akerlind Y, Tengvar M, et al. MRI examination of the glenohumeral joint after traumatic primary anterior dislocation. A descriptive evaluation of the acute lesion and at 6-month follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1996;4:232–6.

Gusmer PB, Potter HG, Schatz JA, et al. Labral injuries: accuracy of detection with unenhanced MR imaging of the shoulder. Radiology. 1996;200:519–24.

• Magee TH, Williams D. Sensitivity and specificity in detection of labral tears with 3.0-T MRI of the shoulder. AJR Am J Roentgenol. 2006;187:1448–52. Study demonstrating the advantages of 3-T MRI in evaluating labral tears over 1.5-T MRI.

• Magee T. 3-T MRI of the shoulder: is MR arthrography necessary? AJR Am J Roentgenol. 2009;192:86–92. Study demonstrating the advantages of 3-T MR arthrography over non-contrast 3-T MR imaging.

Subhas N, Benedick A, Obuchowski NA, et al. Comparison of a fast 5-minute shoulder MRI protocol with a standard shoulder MRI protocol: a multiinstitutional multireader study. AJR Am J Roentgenol. 2017;208:W146–W54.

Kwak SM, Brown RR, Trudell D, et al. Glenohumeral joint: comparison of shoulder positions at MR arthrography. Radiology. 1998;208:375–80.

Schreinemachers SA, van der Hulst VP, Jaap Willems W, et al. Is a single direct MR arthrography series in ABER position as accurate in detecting anteroinferior labroligamentous lesions as conventional MR arthography? Skelet Radiol. 2009;38:675–83.

Palmer WE, Levine SM, Dupuy DE. Knee and shoulder fractures: association of fracture detection and marrow edema on MR images with mechanism of injury. Radiology. 1997;204:395–401.

Huijsmans PE, Haen PS, Kidd M, et al. Quantification of a glenoid defect with three-dimensional computed tomography and magnetic resonance imaging: a cadaveric study. J Shoulder Elb Surg. 2007;16:803–9.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Current Reviews in Musculoskeletal Medicine

Tập 10

425-433

Thông tin tác giả