Các khối u Phyllodes tái phát của vú: Đặc điểm bệnh lý và những ảnh hưởng lâm sàng

ANZ Journal of Surgery - Tập 76 Số 6 - Trang 476-480 - 2006
Ern Yu Tan1, Tan Puay Hoon1, Wei Sean Yong1, Hwee Bee Wong1, Ho G. Hui1, Alvin Yeo1, Chow Yin Wong1
1Departments of * General Surgery and † Pathology, Singapore General Hospital, ‡ Department of Surgical Oncology, National Cancer Centre, and § Clinical Trials and Epidemiology Research Unit, Singapore, Singapore

Tóm tắt

Thông tin nền:  Khối u Phyllodes (PT) của vú là những khối u biểu mô sợi có khả năng tái phát tại chỗ lên đến 19% bệnh nhân. Việc không đạt được biên độ phẫu thuật đầy đủ là một yếu tố nguy cơ quan trọng cho sự tái phát tại chỗ. Điều này là một vấn đề phổ biến vì PT có triệu chứng lâm sàng tương tự như u tuyến sợi thường gặp hơn và do đó thường được cắt bỏ tại chỗ mà không có biên phẫu thuật rõ ràng. Vẫn còn gây tranh cãi về việc có cần thiết phải trải qua phẫu thuật lặp lại để đạt được biên độ âm tính về mặt bệnh lý sau khi chẩn đoán một khối u PT là lành tính hoặc biên giới hay không. Mặc dù phần lớn các ca tái phát có cấu trúc mô học tương tự như khối u ban đầu, nhưng khả năng tái phát ác tính vẫn có thể xảy ra. Các khối u ác tính có thể di căn qua đường huyết và di căn liên quan đến tiên lượng kém do chúng phản ứng kém với hóa trị liệu thông thường.

Phương pháp:  Chúng tôi đã tiến hành xem xét hồi cứu 37 phụ nữ có sự tái phát tại chỗ trong khoảng thời gian 10 năm tại Bệnh viện Đa khoa Singapore. Dữ liệu, bao gồm số tuổi tại thời điểm chẩn đoán, triệu chứng lâm sàng, đặc điểm mô học, loại phẫu thuật đã thực hiện, quá trình lâm sàng và đặc điểm của bệnh tái phát tại chỗ, đã được phân tích. So sánh đã được thực hiện giữa những người có khối u lành tính, biên giới và ác tính, cũng như giữa những người phát triển tái phát ác tính và những người không phát triển.

Từ khóa

#Khối u Phyllodes #bệnh lý học #tái phát khối u #phụ khoa.

Tài liệu tham khảo

10.1111/j.1445-2197.1992.tb07534.x

10.1002/1097-0142(197609)38:3<1402::AID-CNCR2820380346>3.0.CO;2-9

Pietruszuka M, 1978, Cystosarcoma phyllodes, Cancer, 41, 1974

10.1002/1097-0142(195111)4:6<1286::AID-CNCR2820040614>3.0.CO;2-T

10.1023/A:1006260225618

10.1002/(SICI)1097-0142(19960301)77:5<910::AID-CNCR16>3.0.CO;2-6

10.1002/1097-0142(20001001)89:7<1502::AID-CNCR13>3.0.CO;2-P

10.1002/1097-0142(19920101)69:1<141::AID-CNCR2820690125>3.0.CO;2-1

10.1016/S0959-8049(05)80119-4

10.1309/U6DVBFM81MLJC1FN

10.1111/j.1445-2197.1988.tb01060.x

10.1016/0002-9610(82)90016-2

Rowell MD, 1999, Phyllodes tumours, Am. J. Surg, 69, 635

10.1001/archsurg.134.5.487

Iau PTC, 1998, Phyllodes tumour: an update of 40 cases, Ann. Acad. Med. Singapore, 27, 200

10.1002/jso.2930450111

10.1002/1097-0142(19861115)58:10<2282::AID-CNCR2820581021>3.0.CO;2-2