Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chất lượng của những biện pháp hồi sức ban đầu trên người giả lập bởi nhân viên cứu thương và nhân viên cấp cứu
Tóm tắt
Điều quan trọng cho sự sống sót trong một trường hợp ngừng tim mạch là giảm thiểu thời gian không có lưu lượng máu đến các cấu trúc quan trọng như não hoặc động mạch vành. Vì lý do này, việc thực hiện các biện pháp hồi sức có chất lượng cao là một nhiệm vụ quan trọng của các dịch vụ cứu thương hiện đại. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã khảo sát ảnh hưởng của việc đào tạo khác nhau cho nhân viên cứu thương ở Đức đến chất lượng hồi sức. Các tham số mục tiêu chủ yếu là "tỷ lệ không lưu lượng máu" (no-flow fraction - NFF) cũng như chất lượng của các nén lồng ngực. Tình huống ngừng tim mạch của một người đàn ông trưởng thành đã được mô phỏng bằng một mô hình hồi sức (Resusci Anne Simulator). Việc thu thập dữ liệu được thực hiện thông qua phần mềm tích hợp trong mô hình và hai trợ lý nghiên cứu độc lập. 104 người tham gia nghiên cứu đã được chia thành 52 nhóm. 40,4% trong số họ là nhân viên cứu thương (RettAss) và nhân viên cấp cứu (RettSan). 59,6% còn lại bao gồm hai nhân viên RettAss. NFF đạt 43,1% trong nhóm hỗn hợp và 40,9% trong nhóm RettAss-RettAss (p = 0,277). Ngoài ra, không có sự khác biệt đáng kể về chất lượng các nén lồng ngực. Trong cả hai nhóm, các biện pháp hồi sức mở rộng như đặt nội khí quản hoặc áp dụng thuốc được thực hiện với tỷ lệ tương đương nhau. Trong tập thể nghiên cứu của chúng tôi, bao gồm các nhân viên cứu thương và nhân viên cấp cứu có kinh nghiệm, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê liên quan đến NFF, chất lượng các nén lồng ngực cũng như tần suất của các biện pháp mở rộng được phát hiện.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Bayerischer Oberster Rechnungshof (2010) Jahresbericht 2010, Sonstiges, Bayerisches Rotes Kreuz (TNr. 32). http://www.orh.bayern.de/jahresberichte/jahresbericht-2010/sonstiges/570-tnr-32-bayerisches-rotes-kreuz.html. Zugegriffen: 23. Dez. 2011
Berg RA, Sanders AB, Kern KB et al (2001) Adverse hemodynamic effects of interrupting chest compressions for rescue breathing during cardiopulmonary resuscitation for ventricular fibrillation cardiac arrest. Circulation 104:2465–2470
Biewener A, Aschenbrenner U, Sauerland S et al (2005) Einfluss von Rettungsmittel und Zielklinik auf die Letalität nach Polytrauma. Unfallchirurg 108:370–377
Dunford JV, Davis DP, Ochs M et al (2003) Incidence of transient hypoxia and pulse rate reactivity during paramedic rapid sequence intubation. Ann Emerg Med 42:721–728
Eberle B, Dick WF, Schneider T et al (1996) Checking the carotid pulse check: diagnostic accuracy of first responders in patients with and without a pulse. Resuscitation 33:107–116
Guly UM, Mitchell RG, Cook R et al (1995) Paramedics and technicians are equally successful at managing cardiac arrest outside hospital. BMJ 29:1091–1094
Hackman BB, Kellermann AL, Everitt P et al (1995) Three-rescuer CPR: The method of choice for firefighter CPR? Ann Emerg Med 26:25–30
Katz SH, Falk JL (2001) Misplaced endotracheal tubes by paramedics in urban emergency medical services systems. Ann Emerg Med 37:32–37
Kurola J, Harve H, Kettunen T et al (2004) Airway management in cardiac arrest—comparison of the laryngeal tube, tracheal intubation and bag-valve mask ventilation in emergency medical training. Resuscitation 61:149–153
Liberman M, Lavoie A, Mulder D et al (1999) Cardiopulmonary resuscitation: errors made by pre-hospital emergency medical personnel. Resuscitation 42:47–55
Luiz T, Kumpch M, Metzger M et al (2005) Management des Kreislaufstillstands in einer Fußballarena Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität. Anaesthesist 54:914–922
Ma M, Chiang W, Ko P et al (2007) Outcomes from out-of-hospital cardiac arrest in Metropolitan Taipei: does an advanced life support service make a difference? Resuscitation 74:461–469
Mitchell RG, Guly UM, Rainer TH et al (1997) Can the full range of paramedic skills improve survival from out of hospital cardiac arrests? J Accid Emerg Med 5:274–277
Ødegaard S, Pillgram M, Berg N et al (2008) Time used for ventilation in two-rescuer CPR with a bag-valve-mask device during out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation 77:57–62
Olasveengen T, Wik L, Kramer-Johansen J et al (2007) Is CPR quality improving? A retrospective study of out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation 75:260–266
Rainer TH, Mershall R, Cusack S (1997) Paramedics, technicians and survival from out of hospital cardiac arrest. J Accid Emerg Med 5:278–282
Rittenberger J, Guimond G, Platt T et al (2006) Quality of BLS decreases with increasing resuscitation complexity. Resuscitation 68:365–369
Ruppert M, Reith MW, Widmann JH et al (1999) Checking for breathing: evaluation of the diagnostic capability of emergency medical services personnel, physicians, medical students, and medical laypersons. Ann Emerg Med 34:720–729
Stiell I, Wells G, Field B et al (2004) Advanced cardiac life support in out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 351:647–656
Siebers C, Müßig B, Huppertz T et al (2009) Atemwegsmanagement in der Initialphase der Reanimation. Notfall Rettmed 12:277–282
Valenzuela TD, Kern KB, Clark LL et al (2005) Interruptions of chest compressions during emergency medical systems resuscitation. Circulation 112:1259–1265
Wang HE, Yealy D (2006) Out-of-hospital endotracheal intubation: Where are we? Ann Emerg Med 47:532–541
Wang HE, Kupas DF, Paris PM et al (2003) Preliminary experience with a prospective, multi-centered evaluation of out-of-hospital endotracheal intubation. Resuscitation 58:49–58
Wiese CHR, Bahr J, Bergmann A et al (2008) „No-flow-time“-Reduzierung durch Einsatz des Larynxtubus. Vergleich zur Beutel-Masken-Beatmung. Anaesthesist 57:589–596
Wik L, Kramer-Johansen J, Myklenburst H et al (2005) Quality of cardiopulmonray resuscitation during out-of-hospital cardiac arrest. JAMA 293:299–304