Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khoảng cách từ đầu ngón tay đến lòng bàn tay sau khi cố định bằng tấm trong gãy xương quay xa tương ứng với kết quả chức năng
Tóm tắt
Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả sau khi gãy xương quay xa (DRF). Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá xem khoảng cách từ đầu ngón tay đến lòng bàn tay (PTP) sau phẫu thuật có tương quan với kết quả chức năng sau khi cố định tấm cho DRF hay không. Đây là một phân tích thứ cấp của một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát nhằm điều tra tác động của việc cố định bằng tấm ở những bệnh nhân gãy xương loại C. Các đối tượng (N=135) được chia thành 2 nhóm dựa trên khoảng cách PTP (bằng hoặc lớn hơn 0 cm) sau 4 tuần phẫu thuật. Các chỉ số kết quả được thu thập theo phương pháp dự kiến vào các mốc 3, 6 và 12 tháng, bao gồm Đánh giá cổ tay do bệnh nhân tự đánh giá (PRWE), Điểm nhanh về Khuyết tật của Tay, Vai và Bàn tay (QuickDASH), phạm vi chuyển động cổ tay (ROM), Điểm Đau Thang Đo Thị Giác (VAS), và sức mạnh nắm tay. Tổng thể, ở thời điểm 3 và 6 tháng, bệnh nhân có PTP > 0 cm có kết quả tồi tệ hơn một cách có ý nghĩa (PRWE, QuickDASH, ROM cổ tay) so với những người có PTP = 0 cm. Tại thời điểm 12 tháng, QuickDASH và ROM cổ tay vẫn tồi tệ hơn một cách có ý nghĩa. Trong nhóm bệnh nhân được cố định bằng tấm ventral, bệnh nhân có PTP > 0 cm chịu ảnh hưởng tồi tệ hơn rõ rệt về ROM cổ tay và sức mạnh nắm tay ở 3 tháng, nhưng không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa trong các lần theo dõi sau đó. Trong nhóm kết hợp cố định, bệnh nhân có PTP > 0 cm cũng có QuickDASH, ROM cổ tay và sức mạnh nắm tay tồi tệ hơn một cách có ý nghĩa ở 3 tháng. Tại 6 và 12 tháng, ROM cổ tay vẫn tồi tệ hơn một cách có ý nghĩa. Việc đo khoảng cách PTP có vẻ hữu ích để xác định những bệnh nhân có khả năng có kết quả tồi tệ hơn sau khi cố định DRF bằng tấm. Điều này có thể là một công cụ để cải thiện phân bổ tài nguyên phục hồi chức năng tay.
Từ khóa
#gãy xương quay xa #khoang cách PTP #phẫu thuật cố định #kết quả chức năng #tái phục hồi chức năngTài liệu tham khảo
Court-Brown CM, Caesar B. Epidemiology of adult fractures: a review. Injury. 2006;37(8):691–7.
Mellstrand-Navarro C, Pettersson HJ, Tornqvist H, Ponzer S. The operative treatment of fractures of the distal radius is increasing: results from a nationwide Swedish study. Bone Joint J. 2014;96-b(7):963–9.
Chung KC, Sasor SE, Speth KA, Wang L, Shauver MJ. Patient satisfaction after treatment of distal radial fractures in older adults. J Hand Surg Eur. 2020;45(1):77–84.
Del Pinal F, Jupiter JB, Rozental TD, Arora R, Nakamura T, Bain GI. Distal radius fractures. J Hand Surg Eur. 2022;47(1):12–23.
Ring D, Prommersberger K, Jupiter JB. Combined dorsal and volar plate fixation of complex fractures of the distal part of the radius. J Bone Joint Surg Am. 2005;87 Suppl 1(Pt 2):195–212.
Rundgren J, Bojan A, Mellstrand Navarro C, Enocson A. Epidemiology, classification, treatment and mortality of distal radius fractures in adults: an observational study of 23,394 fractures from the national Swedish fracture register. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):88.
Landgren M, Teurneau V, Abramo A, Geijer M, Tagil M. Intermediate-term outcome after distal radius fracture in patients with poor outcome at 1 year: a register study with a 2- to 12-year follow-up. J Hand Surg Am. 2019;44(1):39–45.
Maciel JS, Taylor NF, McIlveen C. A randomised clinical trial of activity-focussed physiotherapy on patients with distal radius fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2005;125(8):515–20.
Watt CF, Taylor NF, Baskus K. Do Colles' fracture patients benefit from routine referral to physiotherapy following cast removal? Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120(7-8):413–5.
Souer JS, Buijze G, Ring D. A prospective randomized controlled trial comparing occupational therapy with independent exercises after volar plate fixation of a fracture of the distal part of the radius. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(19):1761–6.
Kay S, McMahon M, Stiller K. An advice and exercise program has some benefits over natural recovery after distal radius fracture: a randomised trial. Aust J Physiother. 2008;54(4):253–9.
Valdes K, Naughton N, Michlovitz S. Therapist supervised clinic-based therapy versus instruction in a home program following distal radius fracture: a systematic review. J Hand Ther. 2014;27(3):165–73 quiz 74.
Valdes K, Naughton N, Burke CJ. Therapist-supervised hand therapy versus home therapy with therapist instruction following distal radius fracture. J Hand Surg Am. 2015;40(6):1110–6.e1.
Grewal R, MacDermid JC, Pope J, Chesworth BM. Baseline predictors of pain and disability one year following extra-articular distal radius fractures. Hand (N Y). 2007;2(3):104–11.
Björk M, Niklasson J, Westerdahl E, Sagerfors M. Self-efficacy corresponds to wrist function after combined plating of distal radius fractures. J Hand Ther. 2020;33:314–9.
Hosokawa T, Tajika T, Suto M, Chikuda H. Factors affecting functional recovery after volar locking plate fixation for distal radius fractures. Hand (N Y). 2022;17(1_suppl):111S–7S. https://doi.org/10.1177/15589447221082156.
Mehta SP, Macdermid JC, Richardson J, MacIntyre NJ, Grewal R. Baseline pain intensity is a predictor of chronic pain in individuals with distal radius fracture. J Orthop Sport Phys. 2015;45(2):119–27.
Chung KC, Kotsis SV, Kim HM. Predictors of functional outcomes after surgical treatment of distal radius fractures. J Hand Surg Am. 2007;32(1):76–83.
Macdermid JC, Fox E, Richards RS, Roth JH. Validity of pulp-to-palm distance as a measure of finger flexion. J Hand Surg Br. 2001;26(5):432–5.
Sagerfors M, Niklasson J, Pettersson K. Pulp-to-palm distance is associated with inferior short-term outcome after combined plating for distal radius fractures. Hand Surg Rehabil. 2019;38(6):369–74.
Lundqvist E, Fischer P, Wretenberg P, Pettersson K, Lopez Personat A, Sagerfors M. Volar locking plate compared with combined plating of AO type C distal radius fractures: a randomized controlled study of 150 cases. J Hand Surg Am. 2022;47(9):813–22.
Muller MNS, Koch P, Schatzker J. The comprehensive classification of fractures of long bones. Berlin: Springer-Verlag; 1990.
Tang JB, Giddins G. Why and how to report surgeons' levels of expertise. J Hand Surg Eur. 2016;41(4):365–6.
Handkirurgiskt Kvalitetsregister: National manual for measuring motion and strength in the elbow, forearm and hand. Available from: https://hakir.se/wp-content/uploads/2019/03/Manual-for-rorelse-styrka-Version-1-2016_Eng.pdf. Accessed 29 May 2022.
Wilcke MT, Abbaszadegan H, Adolphson PY. Evaluation of a Swedish version of the patient-rated wrist evaluation outcome questionnaire: good responsiveness, validity, and reliability, in 99 patients recovering from a fracture of the distal radius. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2009;43(2):94–101.
Gummesson C, Ward MM, Atroshi I. The shortened disabilities of the arm, shoulder and hand questionnaire (QuickDASH): validity and reliability based on responses within the full-length DASH. BMC Musculoskelet Disord. 2006;7:44.
MacDermid JC, Turgeon T, Richards RS, Beadle M, Roth JH. Patient rating of wrist pain and disability: a reliable and valid measurement tool. J Orthop Trauma. 1998;12(8):577–86.
Mellstrand Navarro C, Ponzer S, Tornkvist H, Ahrengart L, Bergstrom G. Measuring outcome after wrist injury: translation and validation of the Swedish version of the patient-rated wrist evaluation (PRWE-Swe). BMC Musculoskelet Disord. 2011;12:171.
Franchignoni F, Vercelli S, Giordano A, Sartorio F, Bravini E, Ferriero G. Minimal clinically important difference of the disabilities of the arm, shoulder and hand outcome measure (DASH) and its shortened version (QuickDASH). J Orthop Sports Phys Ther. 2014;44(1):30–9.
Birch A, Nuttall D, Stanley JK, Trail IA. The outcome of wrist surgery: what factors are important and how should they be reported? J Hand Surg Eur. 2011;36(4):308–14.
Farzad M, MacDermid JC, Mehta S, Grewal R, Shafiee E. Early post-immobilization pain at rest, movement evoked pain, and their ratio as potential predictors of pain and disability at six- and 12-months after distal radius fracture. Arch Physiother. 2021;11(1):6.
Franko OI, Zurakowski D, Day CS. Functional disability of the wrist: direct correlation with decreased wrist motion. J Hand Surg Am. 2008;33(4):485–92.
Karlsson E, Wretenberg P, Björling P, Sagerfors M. Combined volar and dorsal plating vs. volar plating of distal radius fractures. A single-center study of 105 cases. Hand Surg Rehabil. 2020;39(6):516–21.
Landgren M, Abramo A, Geijer M, Kopylov P, Tagil M. Fragment-specific fixation versus volar locking plates in primarily nonreducible or secondarily Redisplaced distal radius fractures: a randomized controlled study. J Hand Surg Am. 2017;42(3):156–65.e1.
Dewan N, MacDermid JC, Grewal R, Beattie K. Recovery patterns over 4 years after distal radius fracture: Descriptive changes in fracture-specific pain/disability, fall risk factors, bone mineral density, and general health status. J Hand Ther. 2018;31(4):451–64. https://doi.org/10.1016/j.jht.2017.06.009. Epub 2017 Oct 6. PMID: 28993002.
Moore CM, Leonardi-Bee J. The prevalence of pain and disability one year post fracture of the distal radius in a UK population: a cross sectional survey. BMC Musculoskelet Disord. 2008;9:129.