Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giáo dục tâm lý xã hội cải thiện niềm tin về đau lưng dưới: kết quả từ một thử nghiệm lâm sàng phân cụm ngẫu nhiên (NCT00373009) trong bối cảnh phòng ngừa chính
Tóm tắt
Dân số chung có quan điểm bi quan về đau lưng dưới (LBP), và thông tin dựa trên bằng chứng đã được sử dụng để ảnh hưởng tích cực đến niềm tin về LBP trong các nghiên cứu truyền thông đại chúng đã được báo cáo trước đó. Tuy nhiên, hiện vẫn thiếu các thử nghiệm ngẫu nhiên điều tra liệu niềm tin về LBP có thể được điều chỉnh trong các tình huống phòng ngừa chính. Thử nghiệm lâm sàng phân cụm ngẫu nhiên này đã điều tra ảnh hưởng của một chương trình giáo dục tâm lý xã hội dựa trên bằng chứng (PSEP) đối với niềm tin về LBP cho các chiến sĩ đang hoàn thành đào tạo quân sự. Một bối cảnh quân sự được chọn cho thử nghiệm lâm sàng này, vì LBP là nguyên nhân phổ biến gây tàn tật cho các chiến sĩ. Các đơn vị lính (n = 3,792) đã được tuyển dụng, và được phân ngẫu nhiên theo cụm nhận PSEP hoặc không nhận giáo dục (nhóm kiểm soát, CG). PSEP bao gồm một hội thảo tương tác, và các chiến sĩ đã được phát cuốn sách về lưng để làm tài liệu tham khảo. Thước đo kết quả chính là bảng hỏi niềm tin về lưng (BBQ), đánh giá những hệ quả không thể tránh khỏi và khả năng đối phó với LBP. BBQ đã được thực hiện trước khi phân ngẫu nhiên và sau 12 tuần. Một mô hình hỗn hợp tuyến tính đã được áp dụng cho BBQ tại lần theo dõi 12 tuần, và một mô hình hỗn hợp tuyến tính tổng quát đã được áp dụng cho các kết quả nhị phân về sự thay đổi BBQ lớn hơn hai điểm. Phân tích độ nhạy đã được thực hiện để điều chỉnh cho sự bỏ học. Điểm BBQ (phạm vi tiềm năng: 9–45) đã cải thiện đáng kể từ điểm ban đầu là 25.6 ± 5.7 (trung bình ± độ lệch chuẩn) lên 26.9 ± 6.2 đối với những người nhận PSEP, trong khi có sự giảm sút đáng kể từ 26.1 ± 5.7 xuống 25.6 ± 6.0 đối với những người trong CG. Điểm BBQ trung bình điều chỉnh tại lần theo dõi cho những người nhận PSEP là cao hơn 1.49 điểm so với những người trong CG (P < 0.0001). Tỉ lệ chẩn đoán điều chỉnh về cải thiện BBQ lớn hơn hai điểm cho những người nhận PSEP là gấp 1.51 (95% CI = 1.22–1.86) lần so với những người trong CG. Cải thiện BBQ cũng có liên quan nhẹ đến chủng tộc và trình độ học vấn đại học. Các phân tích độ nhạy cho thấy ảnh hưởng tối thiểu của sự bỏ học. Kết luận, các chiến sĩ nhận PSEP đã cải thiện niềm tin về những hệ quả không thể tránh khỏi và khả năng đối phó với LBP. Đây là thử nghiệm ngẫu nhiên đầu tiên cho thấy ảnh hưởng tích cực đến niềm tin về LBP trong bối cảnh phòng ngừa chính, và các phát hiện này có thể có những ý nghĩa quan trọng đối với sức khoẻ cộng đồng trong việc phòng ngừa LBP.
Từ khóa
#đau lưng dưới #giáo dục tâm lý xã hội #phòng ngừa chính #đánh giá niềm tin #thử nghiệm ngẫu nhiên phân cụmTài liệu tham khảo
Albaret MC, Munoz Sastre MT, Cottencin A, Mullet E (2004) The Fear of Pain questionnaire: factor structure in samples of young, middle-aged and elderly European people. Eur J Pain 8(3):273–281. doi:10.1016/j.ejpain.2003.09.005
Andersson HI, Ejlertsson G, Leden I, Rosenberg C (1993) Chronic pain in a geographically defined general population: studies of differences in age, gender, social class, and pain localization. Clin J Pain 9(3):174–182. doi:10.1097/00002508-199309000-00004
Asche CV, Kirkness CS, dam-Marx C, Fritz JM (2007) The societal costs of low back pain: data published between 2001 and 2007. J Pain Palliat Care Pharmacother 21(4):25–33
Benson K, Hartz AJ (2000) A comparison of observational studies and randomized, controlled trials. N Engl J Med 342(25):1878–1886. doi:10.1056/NEJM200006223422506
Buchbinder R, Jolley D (2005) Effects of a media campaign on back beliefs is sustained 3 years after its cessation. Spine 30(11):1323–1330. doi:10.1097/01.brs.0000164121.77862.4b
Buchbinder R, Jolley D, Wyatt M (2001) 2001 Volvo award winner in clinical studies: effects of a media campaign on back pain beliefs and its potential influence on management of low back pain in general practice. Spine 26(23):2535–2542. doi:10.1097/00007632-200112010-00005
Buchbinder R, Jolley D, Wyatt M (2001) Population based intervention to change back pain beliefs and disability: three part evaluation. BMJ 322(7301):1516–1520. doi:10.1136/bmj.322.7301.1516
Burton AK, Waddell G, Tillotson KM, Summerton N (1999) Information and advice to patients with back pain can have a positive effect. A randomized controlled trial of a novel educational booklet in primary care. Spine 24(23):2484–2491. doi:10.1097/00007632-199912010-00010
Chibnall JT, Tait RC (1994) The short form of the Beck Depression Inventory: validity issues with chronic pain patients. Clin J Pain 10(4):261–266. doi:10.1097/00002508-199412000-00004
Coudeyre E, Tubach F, Rannou F, Baron G, Coriat F, Brin S, Revel M, Poiraudeau S (2007) Effect of a simple information booklet on pain persistence after an acute episode of low back pain: a non-randomized trial in a primary care setting. PLoS ONE 2(1):e706. doi:10.1371/journal.pone.0000706
George SZ, Childs JD, Teyhen DS, Wu SS, Wright AC, Dugan JL, Robinson ME (2007) Rationale, design, and protocol for the prevention of low back pain in the military (POLM) trial (NCT00373009). BMC Musculoskelet Disord 8:92. doi:10.1186/1471-2474-8-92
George SZ, Fritz JM, Bialosky JE, Donald DA (2003) The effect of a fear-avoidance-based physical therapy intervention for patients with acute low back pain: results of a randomized clinical trial. Spine 28(23):2551–2560. doi:10.1097/01.BRS.0000096677.84605.A2
Gross DP, Ferrari R, Russell AS, Battie MC, Schopflocher D, Hu RW, Waddell G, Buchbinder R (2006) A population-based survey of back pain beliefs in Canada. Spine 31(18):2142–2145. doi:10.1097/01.brs.0000231771.14965.e4
Indahl A, Haldorsen EH, Holm S, Reikeras O, Ursin H (1998) Five-year follow-up study of a controlled clinical trial using light mobilization and an informative approach to low back pain. Spine 23(23):2625–2630. doi:10.1097/00007632-199812010-00018
Indahl A, Velund L, Reikeraas O (1995) Good prognosis for low back pain when left untampered. A randomized clinical trial. Spine 20(4):473–477. doi:10.1097/00007632-199512150-00006
Lincoln AE, Smith GS, Amoroso PJ, Bell NS (2002) The natural history and risk factors of musculoskeletal conditions resulting in disability among US Army personnel. Work 18(2):99–113
Linton SJ (2000) A review of psychological risk factors in back and neck pain. Spine 25(9):1148–1156. doi:10.1097/00007632-200005010-00017
Malmivaara A, Hakkinen U, Aro T, Heinrichs ML, Koskenniemi L, Kuosma E, Lappi S, Paloheimo R, Servo C, Vaaranen V (1995) The treatment of acute low back pain—bed rest, exercises, or ordinary activity? N Engl J Med 332(6):351–355. doi:10.1056/NEJM199502093320602
Mantyselka P, Kumpusalo E, Ahonen R, Kumpusalo A, Kauhanen J, Viinamaki H, Halonen P, Takala J (2001) Pain as a reason to visit the doctor: a study in Finnish primary health care. Pain 89(2–3):175–180. doi:10.1016/S0304-3959(00)00361-4
Martin BI, Deyo RA, Mirza SK, Turner JA, Comstock BA, Hollingworth W, Sullivan SD (2008) Expenditures and health status among adults with back and neck problems. JAMA 299(6):656–664. doi:10.1001/jama.299.6.656
McNeil DW, Rainwater AJ (1998) Development of the Fear of Pain Questionnaire–III. J Behav Med 21(4):389–410. doi:10.1023/A:1018782831217
Moher D, Schulz KF, Altman DG (2001) The CONSORT statement: revised recommendations for improving the quality of reports of parallel-group randomized trials. J Am Podiatr Med Assoc 91(8):437–442
Olsen OE, Myklebust G, Engebretsen L, Holme I, Bahr R (2005) Exercises to prevent lower limb injuries in youth sports: cluster randomised controlled trial. BMJ 330(7489):449. doi:10.1136/bmj.38330.632801.8F
Ornstein S, Jenkins RG, Nietert PJ, Feifer C, Roylance LF, Nemeth L, Corley S, Dickerson L, Bradford WD, Litvin C (2004) A multimethod quality improvement intervention to improve preventive cardiovascular care: a cluster randomized trial. Ann Intern Med 141(7):523–532
Osman A, Breitenstein JL, Barrios FX, Gutierrez PM, Kopper BA (2002) The Fear of Pain Questionnaire-III: further reliability and validity with nonclinical samples. J Behav Med 25(2):155–173. doi:10.1023/A:1014884704974
Pincus T, Burton AK, Vogel S, Field AP (2002) A systematic review of psychological factors as predictors of chronicity/disability in prospective cohorts of low back pain. Spine 27(5):E109–E120. doi:10.1097/00007632-200203010-00017
Roland M, Waddell G, Klaber-Moffett J (1996) The Back Book, 1996. The Stationery Office, Norwich, United Kingdom
Schotte CK, Maes M, Cluydts R, De Doncker D, Cosyns P (1997) Construct validity of the Beck Depression Inventory in a depressive population. J Affect Disord 46(2):115–125. doi:10.1016/S0165-0327(97)00094-3
Songer TJ, LaPorte RE (2000) Disabilities due to injury in the military. Am J Prev Med 18(3)(Suppl):33–40. doi:10.1016/S0749-3797(00)00107-0
Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE, Vagg PR, Jacobs GA (1993) Manual for the state and trait anxiety inventory (form Y). Consulting Psychologists Press, Palo Alto, CA
Stang P, Von Korff M, Galer BS (1998) Reduced labor force participation among primary care patients with headache. J Gen Intern Med 13(5):296–302. doi:10.1046/j.1525-1497.1998.00094.x
Sternbach RA (1986) Pain and ‘hassles’ in the United States: findings of the Nuprin pain report. Pain 27(1):69–80. doi:10.1016/0304-3959(86)90224-1
Stewart WF, Ricci JA, Chee E, Morganstein D, Lipton R (2003) Lost productive time and cost due to common pain conditions in the US workforce. JAMA 290(18):2443–2454. doi:10.1001/jama.290.18.2443
Symonds TL, Burton AK, Tillotson KM, Main CJ (1995) Absence resulting from low back trouble can be reduced by psychosocial intervention at the work place. Spine 20(24):2738–2745. doi:10.1097/00007632-199512150-00016
Symonds TL, Burton AK, Tillotson KM, Main CJ (1995) Do attitudes and beliefs influence work loss due to low back trouble? Occup Med (Lond) 46(1):25–32
Vlaeyen JW, Linton SJ (2000) Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain 85(3):317–332. doi:10.1016/S0304-3959(99)00242-0
Waddell G (1987) 1987 Volvo award in clinical sciences. A new clinical model for the treatment of low-back pain. Spine 12(7):632–644. doi:10.1097/00007632-198709000-00002
Waddell G (1996) Low back pain: a twentieth century health care enigma. Spine 21(24):2820–2825. doi:10.1097/00007632-199612150-00002
Waddell G, O’Connor M, Boorman S, Torsney B (2007) Working Backs Scotland: a public and professional health education campaign for back pain. Spine 32(19):2139–2143. doi:10.1097/BRS.0b013e31814541bc
Walker BF, Muller R, Grant WD (2004) Low back pain in Australian adults: prevalence and associated disability. J Manipulative Physiol Ther 27(4):238–244. doi:10.1016/j.jmpt.2004.02.002
Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD (1996) A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care 34(3):220–233. doi:10.1097/00005650-199603000-00003
Watson L, Small R, Brown S, Dawson W, Lumley J (2004) Mounting a community-randomized trial: sample size, matching, selection, and randomization issues in PRISM. Control Clin Trials 25(3):235–250. doi:10.1016/j.cct.2003.12.002
Werner EL, Ihlebaek C, Laerum E, Wormgoor ME, Indahl A (2008) Low back pain media campaign: no effect on sickness behaviour. Patient Educ Couns 71(2):198–203. doi:10.1016/j.pec.2007.12.009
Whisman MA, Perez JE, Ramel W (2000) Factor structure of the Beck Depression Inventory-Second Edition (BDI-II) in a student sample. J Clin Psychol 56(4):545–551. doi:10.1002/(SICI)1097-4679(200004)56:4<545::AID-JCLP7>3.0.CO;2-U