Triệu Chứng Tâm Thần và Rối Loạn Ở Người Chăm Sóc Trẻ Em Bị Hen Suyễn
Tóm tắt
MỤC TIÊU. Tỷ lệ mắc hen suyễn và tử vong liên quan đến hen suyễn đã tăng lên trong những năm gần đây. Dữ liệu cho thấy có mối liên hệ giữa các triệu chứng tâm thần ở người chăm sóc và việc nhập viện liên quan đến hen suyễn ở trẻ. Chúng tôi đã xem xét tỷ lệ các triệu chứng và rối loạn tâm thần cùng mối quan hệ của chúng với việc sử dụng dịch vụ chăm sóc liên quan đến hen suyễn ở các người chăm sóc trẻ em được nhập viện vì hen suyễn.
BỆNH NHÂN VÀ PHƯƠNG PHÁP. Các người chăm sóc (n = 175) được đánh giá trong thời gian trẻ nhập viện. Số lần nhập viện liên quan đến hen suyễn, số lần đến phòng cấp cứu và số lần khám tại phòng khám không theo lịch trong 12 tháng qua đã được thu thập. Bộ công cụ Đánh giá Triệu chứng Ngắn gọn, một công cụ đánh giá các triệu chứng tâm thần bao gồm các tiểu mục về somatic, lo âu và trầm cảm, cùng với Phỏng vấn Tâm thần Quốc tế Mini, một phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc về các rối loạn tâm thần, đã được thực hiện.
KẾT QUẢ. Tuổi trung bình của những người chăm sóc là 34.2 ± 7.3 tuổi; 96.0% là phụ nữ; 15.4% là người da trắng, 57.7% là người da đen, và 26.3% là người gốc Tây Ban Nha. Tổng cộng 47.9% có thu nhập dưới $25000/năm. Những người chăm sóc có sự gia tăng đáng kể về 2 hoặc nhiều tiểu mục của Bộ công cụ Đánh giá Triệu chứng Ngắn gọn báo cáo có nhiều lần nhập viện liên quan đến hen suyễn của trẻ hơn những người chăm sóc có điểm số Bộ công cụ Đánh giá Triệu chứng Ngắn gọn thấp hơn. Nhập viện liên quan đến hen suyễn có tương quan với tổng điểm của Bộ công cụ Đánh giá Triệu chứng Ngắn gọn, cùng với điểm số tiểu mục somatic, lo âu và trầm cảm. Chẩn đoán rối loạn lo âu ở người chăm sóc (n = 36) có liên quan đến nhiều lần nhập viện liên quan đến hen suyễn ở trẻ. Trẻ em của những người chăm sóc có trầm cảm hiện tại (n = 44) có số lần khám tại phòng khám không theo lịch nhiều hơn trẻ em của những người chăm sóc không có trầm cảm.
KẾT LUẬN. Các rối loạn tâm thần được định nghĩa theo Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, Phiên bản Thứ tư, đặc biệt là các rối loạn trầm cảm, phổ biến trong những người chăm sóc và có liên quan đến tần suất nhập viện nhiều hơn liên quan đến hen suyễn ở trẻ.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Centers for Disease Control and Prevention. Self-reported asthma prevalence among adults, United States, 2000. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2001;50:682–686
Yawn BP, Wollan P, Kurland M, Scanlon P. A longitudinal study of the prevalence of asthma in a community population of school-age children. J Pediatr. 2002;140:576–581
Yunginger JW, Reed CE, O’Connell EJ, Melton LJ 3rd, O’Fallon WM, Silverstein MD. A community-based study of the epidemiology of asthma, incidence rates, 1964–1983. Am Rev Respir Dis. 1992;146:888–894
Zielinski T, Brown ES. Depression in patients with asthma. In: Brown ES, ed. Advances in Psychosomatic Medicine: Asthma-Social and Psychological Factors and Psychosomatic Syndromes. Basel, Switzerland: Karger Publishers; 2003:42–40
Goodwin RD, Jacobi F, Thefeld W. Mental disorders and asthma in the community. Arch Gen Psychiatry. 2003;60:1125–1130
Wade S, Weil C, Holden G, et al. Psychological characteristics of inner-city children with asthma. Pediatr Pulmonol. 1997;24:263–276
Weil CM, Wade SL, Bauman LJ, Lynn H, Mitchell H, Lavigne J. The relationship between psychosocial factors and asthma morbidity in inner-city children with asthma. Pediatrics. 1999;104:1274–1280
Bartlett SJ, Kolodner K, Butz AM, Eggleston P, Malveaux FJ, Rand CS. Maternal depressive symptoms and emergency department use among inner-city children with asthma. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001;155:347–353
Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, et al. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59(suppl 20):22–33
Derogatis L, Melisaratos N. The brief symptom inventory: an introductory report. Psychol Med. 1983;13:595–605
Grant BF, Stinson FS, Dawson DA, et al. Prevalence and co-occurrence of substance use disorders and independent mood and anxiety disorders: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Arch Gen Psychiatry. 2004;61:807–816
Hasin DS, Goodwin RD, Stinson FS, Grant BF. Epidemiology of major depressive disorder: results from the National Epidemiologic Survey on Alcoholism and Related Conditions. Arch Gen Psychiatry. 2005;62:1097–1106
Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Merikangas KR, Walters EE. Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. 2005;62:617–627
Bosley CM, Fosbury JA, Cochrane GM. The psychological factors associated with poor compliance with treatment in asthma. Eur Respir J. 1995;8:899–904
Krommydas GC, Gourgoulianis KI, Angelopoulos NV, Kotrotsiou E, Raftopoulos V, Molyvdas PA. Depression and pulmonary function in outpatients with asthma. Respir Med. 2004;98:220–224