Đề xuất một kỹ thuật cộng hưởng từ để đánh giá dây chằng gót chân nhằm giảm thiểu kết quả dương tính giả

Springer Science and Business Media LLC - Tập 13 - Trang 1-20 - 2014
Ibevan A Nogueira1, Annie F Frère1, Alessandro P Silva1, Terigi A Scardovelli1, Silvia RMS Boschi1, Heverton C Oliveira2
1Núcleo de Pesquisas Tecnológicas, Universidade de Mogi das Cruzes, São Paulo, Brazil
2Departamento de Radiologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brazil

Tóm tắt

Các kỹ thuật cộng hưởng từ (MR) được sử dụng để phát hiện tổn thương của phức hợp dây chằng cho khớp mắt cá chân vẫn thiếu độ chính xác mong muốn trong việc nghiên cứu dây chằng gót-mác (CFL). Sự thiếu nhạy bén của các kỹ thuật truyền thống là do sự biến đổi về kích thước của CFL. Kết quả tốt nhất đạt được khi mặt phẳng hình ảnh được định hướng song song với dây chằng. Nghiên cứu này nhằm phát triển một mô hình giải quyết các tham số về chiều rộng, chiều dài và góc của CFL cũng như định hướng của mặt phẳng hình ảnh MR, từ đó xác định một kỹ thuật trong mặt phẳng ngang chéo với bàn chân ở vị trí gập sinh lý, phù hợp cho phần lớn bệnh nhân. Để xác định định hướng này và điều chỉnh nó cho hầu hết mọi người, hình ảnh của khớp mắt cá chân trong mặt phẳng 3D đồng nhất, thể tích, mặt phẳng sagital của 100 tình nguyện viên đã được chụp bằng kỹ thuật MR. Không có tình nguyện viên nào có tiền sử lâm sàng về tổn thương dây chằng, các bệnh lý nghiêm trọng, hoặc phẫu thuật. Một phép đo chiều dài, chiều rộng và góc của CFL tương đối với lòng bàn chân đã được thực hiện bằng công cụ MR. Một mô hình ảo đã được phát triển mô phỏng sự quan sát của CFL trong mặt phẳng hình ảnh ngang chéo từ 35° đến 45° sử dụng kích thước của CFL từ 100 tình nguyện viên. Việc so sánh các mô phỏng với các hình ảnh tái thiết đã xác thực mô hình và cho phép tính toán độ đồng thuận và độ nhạy của từng kỹ thuật trong việc phát hiện toàn bộ CFL. Sử dụng người mô phỏng, có thể xác định được góc giới hạn cho việc quan sát hoàn toàn CFL dựa trên kích thước của nó cho bất kỳ góc nào của mặt phẳng hình ảnh ngang chéo của MR. Các kết quả cho thấy rằng một kỹ thuật thu nhận hình ảnh duy nhất trong mặt phẳng ngang chéo ở góc 38° với bàn chân ở vị trí gập sinh lý sẽ phục vụ cho phần lớn bệnh nhân.

Từ khóa

#cộng hưởng từ #dây chằng gót chân #dây chằng gót-mác #hình ảnh y tế #kỹ thuật chẩn đoán

Tài liệu tham khảo

Yildiz S, Yalcin B: The anterior talofibular and calcaneofibular ligaments: an anatomic study. Surg Radiol Anat 2013, 35: 511–516. 10.1007/s00276-012-1071-3 Park HJ, Cha SD, Kim SS, Rho MH, Kwag HJ, Park NH, Lee SY: Accuracy of MRI findings in chronic lateral ankle ligament injury: comparison with surgical findings. Clin Radiol 2012,67(Suppl 4):313–318. Bourgeat P, Fripp J, Stanwell P, Ramadan S, Ourselin S: MR image segmentation of the knee bone using phase information. Med Image Anal 2007,11(Suppl 4):325–335. Rosenberg ZS, Beltran J, Bencardino JT: MR imaging of the ankle and foot. Radiographics 2000,20(Suppl 1):153–179. Dimmick S, Kennedy D, Daunt N: Evaluation of thickness and appearance of anterior talofibular and calcaneofibular ligaments in normal versus abnormal ankles with MRI. J Med Imaging Radiat Oncol 2008, 52: 559–563. 10.1111/j.1440-1673.2008.02018.x Beltran J, Munchow AM, Khabiri H, Magee DG, Mcghee RB, Grossman SB: Ligaments of the lateral aspect of the ankle and sinus tarsi: an MR imaging study. Radiology 1990, 177: 455–458. 10.1148/radiology.177.2.2217784 Pastore D, Cerri GG, Haghighi P, Trudell DJ, Resnick DL: Ligaments of the posterior and lateral talar processes: MRI and MR arthrography of the ankle and posterior subtalar joint with anatomic and histologic correlation. American Roentgen Ray Society 2009, 192: 1–7. 10.2214/AJR.08.2140 Joshy S, Abdulkadir U, Chaganti S, Sullivan B, Hariharan K: Accuracy of MRI scan in the diagnosis of ligamentous and chondral pathology in the ankle. Foot Ankle Surg 2010,16(Suppl 2):78–80. Muhle C, Frank LR, Rand T, Yeh L, Wong EC, Skaf A, Dantas RW, Haghighi P, Trudell D, Resnick D: Collateral ligaments of the ankle: high-resolution MR imaging with a local gradient coil and anatomic correlation in cadavers. Radiographics 1999, 19: 673–683. 10.1148/radiographics.19.3.g99ma06673 Boonthathip M, Chen L, Trudell DJ, Resnick D: Lateral ankle ligaments: MR arthrography with anatomic correlation in cadavers. Clin Imaging 2011, 35: 42–48. 10.1016/j.clinimag.2009.12.022 Mayerhöfer ME, Breitenseher MJ: MRI of the lateral ankle ligaments: value of three-dimensional orientation. RöFo 2003,175(5):670–675. Golanó P, Vega J, Leeuw PAJ, Malagelada F, Manzanares MC, Gotzens V, Van Dijk CN: Anatomy of the ankle ligaments: a pictorial essay. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2010,18(Suppl 5):557–569. Nogueira IA, Frère AF, Silva AP, Oliveira HC: Meniscal tears: comparison of the conventional spin-echo and fast spin-echo techniques through image processing. Biomed Eng Online 2014, 13: 33. 10.1186/1475-925X-13-33 Chuang C-C, Lee Y-T, Chen C-M, Hsieh Y-S, Liu T-C, Sun C-W: Patient-oriented simulation based on Monte Carlo algorithm by using MRI data. Biomed Eng Online 2012, 11: 21. 10.1186/1475-925X-11-21 Taser F, Shafiq Q, Ebraheim NA: Anatomy of lateral ankle ligaments and their relationship to bony landmarks. Surg Radiol Anat 2006, 28: 391–397. 10.1007/s00276-006-0112-1 Kuo C-C, Lu H-L, Lu T-W, Lin C-C, Leardini A, Kuo M-Y, Hsu H-C: Effects of positioning on radiographic measurements of ankle morphology: a computerized tomography-based simulation study. Biomed Eng Online 2013, 12: 131. 10.1186/1475-925X-12-131 Rachmat HH, Janssen D, Zevenbergen WJ, Verkerke GJ, Diercks RL, Verdonschot N: Generating finite element models of the knee: how accurately can we determine ligament attachment sites from MRI scans? Med Eng Phys 2014,36(Suppl 6):701–707.