Propofol Làm Giảm Đường Ngưỡng Co Mạch và Run Lắc Một Cách Tuyến Tính

Anesthesiology - Tập 82 Số 5 - Trang 1169-1180 - 1995
Takashi Matsukawa1, Andrea Kurz, Daniel I. Sessler2, Andrew R. Bjorksten3, Benjamin Merrifield, Christi Cheng
1Research Fellow, Department of Anesthesia, University of California, San Francisco.
2Associate Professor of Anesthesia, Department of Anesthesia, University of California, San Francisco.
3Clinical Research Scientist, Department of Anaesthesia, Royal Melbourne Hospital.

Tóm tắt

Giới thiệu Nhiệt độ da nên được giữ ổn định khi xác định ngưỡng phản ứng vì cả nhiệt độ da và nhiệt độ lõi đều đóng góp vào việc kiểm soát điều hòa nhiệt. Tuy nhiên, trong thực tế, khó khăn trong việc đánh giá cả ngưỡng nóng và lạnh trong khi vẫn giữ nhiệt độ da không thay đổi. Một nghiên cứu gần đây cho thấy ngưỡng co mạch và run lắc là một hàm tuyến tính của nhiệt độ da và nhiệt độ lõi, với nhiệt độ da đóng góp 20 +/- 6% và 19 +/- 8%, tương ứng. (Nhiệt độ da đã được biết đến từ lâu là đóng góp khoảng 10% vào việc kiểm soát việc toát mồ hôi). Sử dụng các mối quan hệ này, chúng tôi đã tiến hành điều chỉnh thực nghiệm cả nhiệt độ da và nhiệt độ lõi, sau đó bù đắp cho những thay đổi trong nhiệt độ da, và cuối cùng báo cáo kết quả theo các ngưỡng nhiệt độ lõi được tính toán tại một nhiệt độ da quy định duy nhất. Phương pháp Năm tình nguyện viên đã được nghiên cứu trong 4 ngày: (1) nhóm đối chứng; (2) nồng độ propofol mục tiêu trong máu là 2 microgam/ml; (3) nồng độ mục tiêu là 4 microgam/ml; và (4) nồng độ mục tiêu là 8 microgam/ml. Vào mỗi ngày, chúng tôi đã tăng nhiệt độ da và nhiệt độ lõi đủ để gây ra việc toát mồ hôi. Sau đó, nhiệt độ da và nhiệt độ lõi được giảm xuống để kích thích co mạch ngoại vi và run lắc. Chúng tôi đã bù đắp toán học cho những thay đổi trong nhiệt độ da bằng cách sử dụng các đóng góp tuyến tính đã được thiết lập cho việc kiểm soát việc toát mồ hôi (10%) và cho co mạch và run lắc (20%). Từ những ngưỡng nhiệt độ lõi được tính toán này (tại một nhiệt độ da quy định là 35.7 độ C), các đường cong phản ứng nồng độ propofol cho ngưỡng toát mồ hôi, co mạch và run lắc đã được phân tích bằng cách sử dụng hồi quy tuyến tính. Chúng tôi đã xác thực phương pháp mới này bằng cách so sánh các tác động phụ thuộc vào nồng độ của propofol với các kết quả đã thu được trước đó với một mô hình đã được thiết lập.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Thông tin
Thông tin xuất bản

Anesthesiology

Tập 82 Số 5

1169-1180

Thông tin tác giả