Tiến Bộ Trong Việc Triển Khai Các Chính Sách và Chiến Lược Quốc Gia về Năng Lực Sức Khỏe - Chúng Ta Đã Học Được Gì Đến Nay?
Tóm tắt
Năng lực sức khỏe đã trở thành một vấn đề nổi bật trong chương trình nghị sự của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) trong gần hai thập kỷ. Gần đây, WHO đã thiết lập một nhiệm vụ toàn cầu mạnh mẽ cho hành động chính sách công về năng lực sức khỏe bằng cách coi nó là một trong ba trụ cột chính để đạt được phát triển bền vững và công bằng về sức khỏe trong Tuyên bố Thượng Hải về Khuyến khích Sức khỏe. Nhiều quốc gia đã có các chính sách về năng lực sức khỏe quốc gia, và nhiều quốc gia khác được dự đoán sẽ phát triển chúng trong tương lai gần. Do đó, thời điểm này thật hợp lý để xem xét các phương pháp chính sách hiện tại đối với năng lực sức khỏe. Mục đích của nghiên cứu này là phân tích một lựa chọn các tài liệu chính sách hiện có để tìm hiểu những điểm mạnh, hạn chế và chủ đề của chúng, cũng như đưa ra những quan sát về khả năng cải thiện năng lực sức khỏe và kết quả sức khỏe của chúng. Trong quá trình này, chúng tôi mong muốn cung cấp những bài học và lời khuyên từ những người tiên phong đầu tiên để có tính hữu ích cho sự phát triển và thực hiện chính sách trong tương lai. Chúng tôi đã chọn ra sáu chính sách để xem xét; Úc, Áo, Trung Quốc, New Zealand, Scotland và Hoa Kỳ. Chúng tôi đã sử dụng một bộ tiêu chí để hướng dẫn phân tích hệ thống các tài liệu chính sách về bối cảnh, đối tượng mục tiêu dự kiến, mục tiêu, các hành động và can thiệp đề xuất, bằng chứng về đầu tư tài chính và ý định theo dõi kết quả. Chúng tôi đã quan sát thấy một số đặc điểm chung cung cấp những dấu hiệu hữu ích cho việc phát triển chính sách trong tương lai ở các quốc gia khác. Tất cả đều thể hiện phản ứng với những thiếu sót được cảm nhận trong chất lượng giao tiếp với bệnh nhân và sự tham gia của bệnh nhân. Hầu hết đều trình bày năng lực sức khỏe như một thách thức toàn cầu, với một số cũng xác định các nhóm ưu tiên cao hơn. Tất cả đều công nhận tầm quan trọng của giáo dục chuyên nghiệp trong việc cải thiện chất lượng giao tiếp, và hầu hết đều nhận thấy rằng tính nhạy bén với năng lực sức khỏe của hệ thống y tế cần phải được cải thiện. Tuy nhiên, có sự biến đổi đáng kể trong việc liên kết nguồn lực với các chiến lược và hành động cụ thể, cũng như trong hệ thống theo dõi tiến trình và trách nhiệm về tiến trình. Sự biến đổi này phản ánh sự khác biệt quan trọng về bối cảnh giữa các quốc gia và hệ thống y tế. Tuy nhiên, sự thiếu cụ thể này có thể sẽ ảnh hưởng đến sự ưu tiên dành cho việc cải thiện năng lực sức khỏe và đến tính bền vững lâu dài của các hành động đã được xác định nhằm cải thiện năng lực sức khỏe trong các nhóm dân cư.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Institute of Medicine (2013, May 23). Health Literacy: A Prescription to End Confusion, Institute of Medicine. Available online: http://www.nationalacademies.org/hmd/Reports/2004/Health-Literacy-A-Prescription-to-End-Confusion.aspx.
Peerson, 2009, Health literacy revisited: What do we mean and why does it matter?, Health Promot. Int., 24, 285, 10.1093/heapro/dap014
Sorensen, K., Van den Broucke, S., Fullam, J., Doyle, G., Pelikan, J., Slonska, Z., Brand, H., and (HLS-EU) Consortium Health Literacy Project European (2012). Health literacy in public health: A systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health, 12, Available online: http://www.biomedcentral.com/1471-2458/12/80.
Wolf, 2007, The causal pathways linking health literacy to health outcomes, Am. J. Health Behav., 31, S19, 10.5993/AJHB.31.s1.4
Nutbeam, 2000, Health literacy as a public health goal: A challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century, Health Promot. Int., 15, 259, 10.1093/heapro/15.3.259
Osborne, R.H., Batterham, R.W., Elsworth, G.R., Hawkins, M., and Buchbinder, R. (2013). The grounded psychometric development and initial validation of the Health Literacy Questionnaire (HLQ). BMC Public Health, 13, Available online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23855504.
Davis, 1991, Rapid assessment of literacy levels of adult primary care patients, J. Fam. Med., 23, 433
Parker, 1995, The test of functional health literacy in adults: A new instrument for measuring patients’ literacy skills, J. Gen. Intern. Med., 10, 537, 10.1007/BF02640361
Berkman, N.D., Sheridan, S.L., Donahue, K.E., Halpern, D.J., Viera, A., Crotty, K., Holland, A., Brasure, M., Lohr, K.N., and Harden, E. (2013, May 20). Health Literacy Interventions and Outcomes: An Updated Systematic Review, Agency for Healthcare Research and Quality, Available online: http://effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/151/671/Health_Literacy_Update_FinalTechBrief_20110502.pdf.
Murray, S., Rudd, R., Kirsch, I., Yamamoto, K., and Grenier, S. (2007). Health Literacy in Canada: Initial Results from the International Adult Literacy and Skills Survey, Canadian Council on Learning. Available online: http://www.ccl-cca.ca/pdfs/HealthLiteracy/HealthLiteracyinCanada.pdf.
HLS-EU Consortium (2012). Comparative Report on Health Literacy in Eight EU Member States: The European Health Literacy Survey HLS-EU, HLS-EU Consortium. Available online: http://ec.europa.eu/chafea/documents/news/Comparative_report_on_health_literacy_in_eight_EU_member_states.pdf.
World Health Organization (1997, January 21–25). The Jakarta Declaration on Leading Health Promotion into the 21st Century. Proceedings of the Fourth International Conference on Health Promotion, Jakarta, Indonesia.
World Health Organization (2005, January 7–11). The Bangkok Charter for Health Promotion in a Globalized World. Proceedings of the Sixth Global Conference on Health Promotion, Bangkok, Thailand.
World Health Organization (2016, January 21–24). Shanghai Declaration on Promoting Health in the 2030 Agenda for Sustainable Development. Proceedings of the 9th Global Conference on Health Promotion, Shanghai, China.
Budhathoki, S.S., Pokharel, P.K., Good, S., Limbu, S., Bhattachan, M., and Osborne, R.H. (2017). The potential of health literacy to address the health related UN sustainable development goal 3 (SDG3) in Nepal: A rapid review. BMC Health Serv. Res., 17, Available online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28347355.
Rowlands, G., Russell, S., O’Donnell, A., Kaner, E., Trezona, A., Rademakers, J., and Nutbeam, D. (2018). What is the Evidence on Existing Policies and Linked Activities and Their Effectiveness for Improving Health Literacy at National, Regional and Organizational Levels in the WHO European Region? WHO Regional Office for Europe Health Evidence Network (HEN) Synthesis Report (Report 57) (In Press), WHO Regional Office for Europe.
World Health Organization (2016). WHO Global Coordination Mechanism on the Prevention and Control of NCDs, World Health Organization. Available online: http://www.who.int/global-coordination-mechanism/working-groups/working-group-3-3/en/.
World Health Organization (2018). NCDs and Health Literacy, World Health Organization. Available online: https://communities.gcmportal.org/ncd-health-literacy.
Keleher, H. (2016). Policy for Health. Understanding Health, Oxford University Press. [4th ed.].
Cheung, 2010, Health policy analysis: A tool to evaluate in policy documents the alignment between policy statements and intended outcomes, Aust. Health Rev. Publ. Aust. Hosp. Assoc., 34, 405, 10.1071/AH09767
Buse, K., Mays, N., and Walt, G. (2012). Doing Policy Analysis. Making Health Policy, Open University Press. [2nd ed.].
Fisher, 2015, A qualitative methodological framework to assess uptake of evidence on social determinants of health in social policy, Evid. Policy, 11, 491, 10.1332/174426414X14170264741073
Trezona, A., Dodson, S., Mech, P., and Osborne, R.H. (2018). Development and testing of a framework for analysing health literacy in public policy documents. Glob. Health Promot.
Council of Australian Governments (2017, October 06). National Healthcare Agreement, Available online: http://www.federalfinancialrelations.gov.au/content/npa/health/_archive/healthcare_national-agreement.pdf.
Australian Institute of Health and Welfare (2017, October 05). Australia's Health 2016, Available online: https://www.aihw.gov.au/reports/australias-health/australias-health-2016/contents/summary.
Australian Commission on Safety and Quality in Health Care (2015, February 01). National Statement on Health Literacy: Taking Action to Improve Safety and Quality, Available online: http://www.safetyandquality.gov.au/wp-content/uploads/2014/08/Health-Literacy-National-Statement.pdf.
Australian Commission on Safety and Quality in Health Care (2015, August 01). Governance, Available online: http://www.safetyandquality.gov.au/about-us/governance/.
Australian Commission on Safety and Quality in Health Care (2018, April 01). NSQHS Standards, Available online: https://www.safetyandquality.gov.au/our-work/assessment-to-the-nsqhs-standards/nsqhs-standards-second-edition/.
Austrian Federal Ministry of Health (2018, June 25). The Austrian Health Care Stystem: Key Facts, Available online: https://www.bmgf.gv.at/cms/home/attachments/3/4/4/CH1066/CMS1291414949078/austrian_health_care_key_facts_2013.pdf.
Federal Ministry of Health and Women’s Affairs (2017, November 01). Österreichische Plattform Gesundheitskompetenz, Available online: https://oepgk.at/.
Fang, H. (2018). International Health Care Stystem Profiles: The Chinese Health Care System, The Commonwealth Fund. Available online: https://international.commonwealthfund.org/countries/china/.
Ministry of Health the People’s Republic of China (2008). National Plan of Health Literacy Promotion Initiatives for Chinese Citizens 2008–2010.
Gauld, R. (2018). International Health Care Stystem Profiles: The New Zealand Health Care System, The Commonwealth Fund. Available online: https://international.commonwealthfund.org/countries/new_zealand/.
New Zealand Ministry of Health (2017, February 07). New Zealand Health Strategy: Future Direction, Available online: http://www.health.govt.nz/publication/new-zealand-health-strategy-2016.
New Zealand Ministry of Health (2017, June 01). New Zealand Health Strategy: Roadmap of Actions 2016, Available online: https://www.health.govt.nz/new-zealand-health-system/new-zealand-health-strategy-roadmap-actions-2016.
Scottish Government (2018, June 25). NHSScotland-How It Works, Available online: http://www.ournhsscotland.com/our-nhs/nhsscotland-how-it-works.
Scottish Government (2015, June 12). Making It Easy: A Health Literacy Action Plan for Scotland, Available online: http://www.gov.scot/resource/0045/00451263.pdf.
Scottish Government (2017, August 10). Making it Easier: A Health Literacy Action Plan for Scotland, Available online: https://www.alliance-scotland.org.uk/wp-content/uploads/2017/11/Making-It-Easier-A-Health-Literacy-Plan-for-Scotland.pdf.
The Commonwealth Fund (2018). International Health Care Stystem Profiles: The United States Health Care System, The Commonwealth Fund. Available online: https://international.commonwealthfund.org/countries/united_states/.
U.S. Department of Health and Human Services (2013, May 20). National Action Plan to Improve Health Literacy, Available online: http://www.health.gov/communication/hlactionplan/pdf/Health_Literacy_Action_Plan.pdf.