Giá trị tiên lượng của điểm số miễn dịch hóa mô kết hợp thụ thể estrogen, thụ thể progesterone, Ki-67, và thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người loại 2 và so sánh với điểm số tái phát Genomic Health trong ung thư vú giai đoạn sớm

Chúng tôi đã báo cáo gần đây rằng điểm số tái phát Genomic Health dựa trên mRNA, gồm 21 gen (GHI-RS) cung cấp thông tin tiên lượng bổ sung về tái phát xa ngoài thông tin thu được từ các yếu tố lâm sàng cổ điển (tuổi, tình trạng hạch, kích thước khối u, độ, điều trị nội tiết) ở phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn sớm, xác nhận các báo cáo trước đó. Mục tiêu của bài viết này là xác định có bao nhiêu thông tin này được chứa trong các dấu ấn miễn dịch hóa mô tiêu chuẩn.

Đội ngũ chính bao gồm 1.125 bệnh nhân dương tính với thụ thể estrogen (ER-dương) từ thử nghiệm Arimidex, Tamoxifen, Đơn độc hoặc Kết hợp (ATAC) không nhận hóa trị bổ trợ, đã tính toán GHI-RS, và có mô phù hợp cho bốn phép đo miễn dịch hóa mô: ER, thụ thể progesterone (PgR), thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người loại 2 (HER2), và Ki-67. Tái phát xa là điểm cuối chính, và các mô hình tỷ lệ nguy hiểm được sử dụng với phương pháp chia mẫu để kiểm soát việc quá khớp. Một mô hình tiên lượng sử dụng các biến cổ điển và bốn dấu ấn miễn dịch hóa mô (điểm số IHC4) đã được tạo ra và đánh giá trong một đội ngũ riêng biệt gồm 786 bệnh nhân.

Cả bốn dấu ấn miễn dịch hóa mô đều cung cấp thông tin tiên lượng độc lập trong sự hiện diện của các biến cổ điển. Trong các phân tích chia mẫu, thông tin trong điểm số IHC4 được phát hiện là tương tự như trong GHI-RS, và ít giá trị tiên lượng bổ sung được quan sát khi sử dụng kết hợp cả hai điểm số. Giá trị tiên lượng của điểm số IHC4 được xác nhận thêm trong đội ngũ riêng biệt thứ 2.

Nghiên cứu này cho thấy rằng lượng thông tin tiên lượng chứa trong bốn phép thử miễn dịch hóa mô được thực hiện rộng rãi là tương tự như trong GHI-RS. Cần có các nghiên cứu bổ sung để xác định tính khả thi chung của điểm số IHC4.