Các quá trình thay đổi trong điều trị đau mãn tính: Những đóng góp của cơn đau, sự chấp nhận và sự thảm họa hóa.

European Journal of Pain - Tập 11 Số 7 - Trang 779-787 - 2007
Kevin E. Vowles1, Lance M. McCracken1, Christopher Eccleston1
1Pain Management Unit, Royal National Hospital for Rheumatic Diseases, The University of Bath, Upper Borough Walls, Bath BA1 1RL, UK

Tóm tắt

Tóm tắtLiệu pháp hành vi nhận thức có một cơ sở bằng chứng quan trọng về hiệu quả của nó đối với các cá nhân bị đau mãn tính. Lịch sử cho thấy, mặc dù có một số nghiên cứu về các quá trình mà thông qua đó việc điều trị thành công hoặc thất bại, nhưng rất ít dữ liệu có sẵn về những đóng góp độc đáo của các quá trình từ các phương pháp liệu pháp hành vi nhận thức khác nhau và cách mà những quá trình này có thể tương tác để ảnh hưởng đến chức năng của bệnh nhân. Nghiên cứu hiện tại đã tìm cách đánh giá ba biến quá trình được đề xuất đã nhận được hỗ trợ thực nghiệm trong bối cảnh đau mãn tính, cụ thể là: cường độ đau, sự thảm họa hóa, và sự chấp nhận. Đối tượng tham gia là 252 bệnh nhân liên tiếp đã hoàn thành điều trị tại một đơn vị quản lý đau liên chuyên khoa. Sử dụng hồi quy đa biến, các đóng góp của sự thay đổi ở các biến quá trình đến sự thay đổi trong kết quả điều trị đã được đánh giá. Nói chung, sự thay đổi ở cả sự chấp nhận và sự thảm họa hóa đã chiếm một biến thiên đáng kể độc lập với, và lớn hơn, sự thay đổi ở cường độ đau. Sự thay đổi ở sự chấp nhận và sự thảm họa hóa đã chiếm một lượng biến thiên gần như tương đương khi được đưa vào ngay sau sự thay đổi ở cơn đau, và khi được đưa vào theo thứ tự lần lượt. Tác động tiềm năng của những kết quả này được thảo luận liên quan đến liệu pháp cụ thể đã được thực hiện. Các vấn đề liên quan đến sự thay đổi ở mức độ tần suất hoặc nội dung của trải nghiệm tâm lý được xem xét tương đối với sự thay đổi trong các chức năng của những trải nghiệm này.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Barnes‐Holmes Y., 2004, Relational Frame Theory: Some implications for understanding and treatment human pathology, Int J Psychol Psychol Ther, 4, 355

10.1037/0022-006X.70.5.1129

10.1001/archpsyc.1961.01710120031004

10.1097/00005650-198108000-00001

Bond F.W., 2000, Mediators of change in emotion‐focused and problem‐focused worksite stress management interventions, J Occup Health Psychiatr, 5, 156, 10.1037/1076-8998.5.1.156

10.1037/0022-006X.71.1.81

10.1016/j.pain.2005.11.018

Dahl J., 2005, Acceptance and commitment therapy for chronic pain

10.1016/S0005-7894(04)80020-0

Fordyce W.E., 1976, Behavioral methods for chronic pain and illness

10.1016/j.brat.2005.02.007

Geiser DS, 1992, A comparison of acceptance‐focused and control‐focused psychological treatments in a chronic pain treatment center

10.1016/S0005-7894(04)80013-3

Hayes S.C., 1999, Acceptance and Commitment Therapy: an experiential approach to behavior change

10.1016/j.brat.2005.06.006

10.1037/0022-006X.69.4.655

10.1016/0304-3959(89)90152-8

Linehan M.M., 1993, Cognitive‐behavioral treatment of borderline personality disorder

10.1016/j.beth.2006.02.004

10.1016/S0304-3959(97)00146-2

McCracken L.M., 2005, Contextual cognitive‐behavioral therapy for chronic pain

10.1016/j.pain.2005.08.015

10.1016/j.pain.2003.10.012

10.1016/j.brat.2004.10.003

10.1016/0304-3959(92)90113-P

10.1016/S0304-3959(98)00255-3

10.1093/aje/kwf136

10.1016/j.jpain.2005.10.011

10.1007/BF01173725

10.1037/1040-3590.7.4.524

10.1016/S0304-3959(98)00097-9

10.1037/0022-006X.70.2.275

Thorn B.E., 2004, Cognitive therapy for chronic pain: a step‐by‐step guide

Turk D.C., 1983, Pain and behavioral medicine: a cognitive‐behavioral perspective

10.1007/BF01173484

10.1097/00002508-200103000-00009

10.1016/S0304-3959(99)00242-0

10.1007/BF03392813

10.1002/1097-4679(198905)45:3<436::AID-JCLP2270450314>3.0.CO;2-L

Thông tin
Thông tin xuất bản

European Journal of Pain

Tập 11 Số 7

779-787

Thông tin tác giả