Các quá trình thay đổi trong điều trị đau mãn tính: Những đóng góp của cơn đau, sự chấp nhận và sự thảm họa hóa.
Tóm tắt
Liệu pháp hành vi nhận thức có một cơ sở bằng chứng quan trọng về hiệu quả của nó đối với các cá nhân bị đau mãn tính. Lịch sử cho thấy, mặc dù có một số nghiên cứu về các quá trình mà thông qua đó việc điều trị thành công hoặc thất bại, nhưng rất ít dữ liệu có sẵn về những đóng góp độc đáo của các quá trình từ các phương pháp liệu pháp hành vi nhận thức khác nhau và cách mà những quá trình này có thể tương tác để ảnh hưởng đến chức năng của bệnh nhân. Nghiên cứu hiện tại đã tìm cách đánh giá ba biến quá trình được đề xuất đã nhận được hỗ trợ thực nghiệm trong bối cảnh đau mãn tính, cụ thể là: cường độ đau, sự thảm họa hóa, và sự chấp nhận. Đối tượng tham gia là 252 bệnh nhân liên tiếp đã hoàn thành điều trị tại một đơn vị quản lý đau liên chuyên khoa. Sử dụng hồi quy đa biến, các đóng góp của sự thay đổi ở các biến quá trình đến sự thay đổi trong kết quả điều trị đã được đánh giá. Nói chung, sự thay đổi ở cả sự chấp nhận và sự thảm họa hóa đã chiếm một biến thiên đáng kể độc lập với, và lớn hơn, sự thay đổi ở cường độ đau. Sự thay đổi ở sự chấp nhận và sự thảm họa hóa đã chiếm một lượng biến thiên gần như tương đương khi được đưa vào ngay sau sự thay đổi ở cơn đau, và khi được đưa vào theo thứ tự lần lượt. Tác động tiềm năng của những kết quả này được thảo luận liên quan đến liệu pháp cụ thể đã được thực hiện. Các vấn đề liên quan đến sự thay đổi ở mức độ tần suất hoặc nội dung của trải nghiệm tâm lý được xem xét tương đối với sự thay đổi trong các chức năng của những trải nghiệm này.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Barnes‐Holmes Y., 2004, Relational Frame Theory: Some implications for understanding and treatment human pathology, Int J Psychol Psychol Ther, 4, 355
Bond F.W., 2000, Mediators of change in emotion‐focused and problem‐focused worksite stress management interventions, J Occup Health Psychiatr, 5, 156, 10.1037/1076-8998.5.1.156
Dahl J., 2005, Acceptance and commitment therapy for chronic pain
Fordyce W.E., 1976, Behavioral methods for chronic pain and illness
Geiser DS, 1992, A comparison of acceptance‐focused and control‐focused psychological treatments in a chronic pain treatment center
Hayes S.C., 1999, Acceptance and Commitment Therapy: an experiential approach to behavior change
Linehan M.M., 1993, Cognitive‐behavioral treatment of borderline personality disorder
McCracken L.M., 2005, Contextual cognitive‐behavioral therapy for chronic pain
Thorn B.E., 2004, Cognitive therapy for chronic pain: a step‐by‐step guide
Turk D.C., 1983, Pain and behavioral medicine: a cognitive‐behavioral perspective