Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Procalcitonin như một dấu hiệu nhiễm trùng sau khi chết. So sánh tính hợp lệ của các kết quả thu được từ huyết thanh, dịch kính và dịch não tủy
Tóm tắt
Trong những năm gần đây, mức độ prohormone procalcitonin trong huyết thanh đã được nghiên cứu trong một số nghiên cứu liên quan đến chẩn đoán nhiễm trùng sau khi chết, vì các phát hiện đại thể và mô học thường không đặc hiệu. Tuy nhiên, do hiện tượng tan huyết nặng, việc xác định mức procalcitonin huyết thanh (PCT) trong các trường hợp tử vong liên quan đến nhiễm trùng thường không khả thi. Hơn nữa, tác động của khoảng thời gian sau khi chết đối với mức PCT vẫn chưa được làm rõ. Với điều này, nghiên cứu thử nghiệm hiện tại đã kiểm tra mức PCT trong huyết thanh, dịch kính và dịch não tủy ở một nhóm nghiên cứu gồm 25 người tử vong do nhiễm trùng và một nhóm chứng gồm 25 trường hợp tử vong không liên quan đến nhiễm trùng. Sử dụng bài kiểm tra Mann–Whitney U, đã xác định sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về mức PCT đối với tất cả các mẫu đã phân tích từ nhóm nghiên cứu và nhóm chứng. Phân tích hồi quy logistic đã được sử dụng để tính toán giá trị ngưỡng cho chẩn đoán nhiễm trùng cho tất cả các loại mẫu. Hơn nữa, tỷ lệ loại bỏ procalcitonin trong huyết thanh được công bố bởi Tsokos et al. (Int J Legal Med 114:237–243, 2001) đã được sử dụng để tính toán mức PCT tại thời điểm tử vong cho các trường hợp có khoảng thời gian sau khi chết đã biết. Kết quả từ nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng, với sự xem xét của quá trình loại bỏ sau khi chết, có thể suy luận giá trị tại thời điểm tử vong từ mức procalcitonin đo được trong cả ba loại mẫu và diễn giải điều này với sự hỗ trợ của một giá trị ngưỡng được xác định. Các phát hiện cần được xác minh dựa trên một nhóm nghiên cứu lớn hơn.
Từ khóa
#procalcitonin #nhiễm trùng sau khi chết #huyết thanh #dịch kính #dịch não tủy #chẩn đoán nhiễm trùngTài liệu tham khảo
Assicot M, Gendrel D, Carsin H, Raymond J, Guilbaud J, Bohuon C (1993) High serum procalcitonin concentrations in patients with sepsis and infection. Lancet 341:515–518
Dandona P, Nix D, Wilson MF, Aljada A, Love J, Assicot M, Bohuon C (1994) Procalcitonin increase after endotoxin injection in normal subjects. J Clin Endocrinol Metab 79:1605–1608
Linscheid P, Seboek D, Nylen ES, Langer I, Schlatter M, Becker KL, Keller U, Müller B (2003) In vitro and in vivo calcitonin I gene expression in parenchymal cells: a novel product of human adipose tissue. Endocrinology 144:5578–5584
Müller B, White JC, Nylén ES, Snider RH, Becker KL, Habener JF (2001) Ubiquitous expression of the calcitonin-i gene in multiple tissues in response to sepsis. J Clin Endocrinol Metab 86:396–404
Preas HL 2nd, Nylen ES, Snider RH, Becker KL, White JC, Aqosti JM, Suffredini AF (2001) Effects of anti-inflammatory agents on serum levels of calcitonin precursors during human experimental endotoxemia. J Infect Dis 18:373–376
Brunkhorst FM, Heinz U, Forycki ZF (1998) Kinetics of procalcitonin in iatrogenic sepsis. Intensive Care Med 24:888–892
Uzzan B, Cohen R, Nicolas P, Cucherat M, Perret GY (2006) Procalcitonin as a diagnostic test for sepsis in critically ill adults and after surgery or trauma: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 34:1996–2003
Balcl C, Sungurtekin H, Gürses E, Sungurtekin U, Kaptanoglu B (2003) Usefulness of procalcitonin for diagnosis of sepsis in the intensive care unit. Crit Care 7:85–90
Brunkhorst FM, Wegscheider K, Forycki ZF, Brunkhorst R (2000) Procalcitonin for early diagnosis and differentiation of SIRS, sepsis, severe sepsis, and septic shock. Intensive Care Med 26(Suppl 2):S148–S152
Castelli GP, Pognani C, Meisner M, Stuani A, Bellomi D, Sqarbi L (2004) Procalcitonin and C-reactive protein during systemic inflammatory response syndrome, sepsis and organ dysfunction. Crit Care 8:R234–R242
Gaïni S, Koldkjaer OG, Pedersen C, Pedersen SS (2006) Procalcitonin, lipopolysaccharide-binding protein, interleukin-6 and C-reactive protein in community-acquired infections and sepsis: a prospective study. Crit Care 10:R53
Tsokos M, Reichelt U, Nierhaus A, Püschel K (2001) Serum procalcitonin (PCT): a valuable biochemical parameter for the post-mortem diagnosis of sepsis. Int J Legal Med 114:237–243
Tsokos M (2006) Postmortale sepsisdiagnostik teil 1: pathomorphologie. Rechtsmedizin 16:231–246
Tsokos M (2006) Postmortale sepsisdiagnostik teil 2: immunhistochemische und biochemische diagnostik. Rechtsmedizin 16:333–342
Schrag B, Iglesias K, Mangin P, Palmiere C (2012) Procalcitonin and C-reactive protein in pericardial fluid for postmortem diagnosis of sepsis. Int J Legal Med 126:567–572
Schrag B, Roux-Lombard P, Schneiter D, Vaucher P, Mangin P, Palmiere C (2012) Evaluation of C-reactive protein, procalcitonin, tumor necrosis factor alpha, interleukin-6, and interleukin-8 as diagnostic parameters in sepsis-related fatalities. Int J Legal Med 126:505–512
Augsburger M, Iglesias K, Bardy D, Mangin P, Palmiere C (2012) Diagnostic value of lipopolysaccharide-binding protein and procalcitonin for sepsis diagnosis in forensic pathology. Int J Legal Med 127:427–435
Bode-Jänisch S, Schütz S, Schmidt A, Tschernig T, Debertin AS, Fieguth A, Hagemeier L, Teske J, Suerbaum S, Klintschar M, Bange FC (2013) Serum procalcitonin levels in the postmortem diagnosis of sepsis. Forensic Sci Int 226:266–272
Ramsthaler F, Kettner M, Mall G, Bratzke H (2008) The use of rapid diagnostic test of procalcitonin serum levels for the postmortem diagnosis of sepsis. Forensic Sci Int 178:139–145