Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
U nang hydatid nguyên phát cô lập ở lách: cắt lách toàn phần so với các phương pháp phẫu thuật bảo tồn lách
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm mô tả các đặc điểm lâm sàng của u nang hydatid nguyên phát cô lập ở lách, thảo luận và so sánh các phương pháp phẫu thuật khác nhau cho căn bệnh không phổ biến này. Đây là một nghiên cứu mô tả hồi cứu được thực hiện trong 7 năm từ tháng 1 năm 2013 đến tháng 12 năm 2019 báo cáo tám trường hợp u nang hydatid nguyên phát cô lập ở lách. Dữ liệu được thu thập từ sổ đăng ký của khoa phẫu thuật tổng quát của bệnh viện khu vực Jendouba. Các hồ sơ liên quan đến các vị trí hydatid khác được loại trừ. Bốn bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt lách toàn phần và bốn người trong số họ đã áp dụng các kỹ thuật phẫu thuật bảo tồn lách khác nhau, bao gồm cắt bỏ vòm lồi, cắt lách từng phần và phẫu thuật quanh nang. Chẩn đoán được phát hiện một cách tình cờ ở 50% trường hợp. Các triệu chứng liên quan chính khác là đau ở vùng bụng phía trên bên trái ở 25% trường hợp và khối chướng không đau ở cùng khu vực chỉ 12,5%. Không có bệnh nhân nào trải qua cắt lách toàn phần bị sốt hay dấu hiệu nhiễm trùng sau phẫu thuật. So với những người đã cắt lách toàn phần, bệnh nhân phẫu thuật bảo tồn lách có thời gian nằm viện trung bình lâu hơn (9 so với 6,25 ngày) liên quan đến các biến chứng sau phẫu thuật, bao gồm ổ áp-xe trong khoang còn lại sau khi cắt bỏ vòm lồi ở một bệnh nhân và chảy máu sau phẫu thuật ở một bệnh nhân khác. Loạt trường hợp hiện tại ủng hộ việc cắt lách toàn phần, tốt nhất là qua đường nội soi bất cứ khi nào nền tảng kỹ thuật cho phép, đi kèm với một số biện pháp điều trị đặc hiệu trong và sau phẫu thuật. Đây dường như là cách an toàn nhất giúp tránh các biến chứng sau phẫu thuật của các phương pháp phẫu thuật bảo tồn lách. Những biến chứng này thường khó quản lý ở các nước nghèo có nguồn lực kỹ thuật hạn chế. Cắt lách toàn phần đảm bảo ít nhất thời gian nằm viện giảm, giảm chi phí chăm sóc sức khỏe và không có tái phát ở các nước đang phát triển có tỷ lệ bệnh cao.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Singal R, Sandhu KS, Mittal A, et al. A Giant Splenic Hydatid Cyst. Baylor Univ Med Center Proc. 2016;29:55–7.
Soufi M, Kharrasse G, Wafae K, et al. Giant Isolated Hydatid Cyst of Spleen. JSLR. 2015;1:7.
Hoteit A, Alimoradi M, Aljoubaei M, et al. Primary splenic hydatid cyst treated with laparoscopic spleen preserving surgery: a case report. Int J Surg Case Rep. 2020;74:95–8.
Jahic D, Kapur E, Begic E, et al. Splenic localization of primary hydatid cyst in a 27-year-old sportsman treated by PAIR technique: imaging anatomy assessment. Acta Inform Med. 2017;25:277–9.
Belli S, Akbulut S, Erbay G, et al. Spontaneous giant splenic hydatid cyst rupture causing fatal anaphylactic shock: a case report and brief literature review. Turk J Gastroenterol. 2014;25:88–91.
Akbulut S, Sogutcu N, Eris C. Hydatid disease of the spleen: single-center experience and a brief literature review. J Gastrointest Surg. 2013;17:1784–95.
Garg RK, Katyal A, Bishnoi SR, et al. Isolated hydatid cyst of spleen with cystocolic fistula: an unusual case. Trop Parasitol. 2018;8:114–7.
Milosavljevic V, Veselinovic M, Tadic B, et al. Laparoscopic management of initially unrecognized splenic hydatid cysts: a case report and review of the literature. Medicina. 2019. https://doi.org/10.3390/medicina55120771.
Eris C, Akbulut S, Yildiz MK, et al. Surgical approach to splenic hydatid cyst: single center experience. Int Surg. 2013;98:346–53.
Rasheed K, Zargar SA, Telwani AA. Hydatid cyst of spleen: a diagnostic challenge. N Am J Med Sci. 2013;5:10–20.
Ben Ameur H, Affes N, Abdelhedi C, et al. Hydatid cyst of the spleen: Tunisian series of 21 cases. Indian J Surg. 2015;77:515–9.
Culafić DM, Kerkez MD, Mijac DD, et al. Spleen cystic echinococcosis: clinical manifestations and treatment. Scand J Gastroenterol. 2010;45:186–90.
Zhuoli Z, Yu Z, Liya X, et al. Case report: laparoscopic excision of a primary giant splenic hydatid cyst: literature review. Am J Trop Med Hyg. 2019;101:821–7.
Ahmed J, Bin Arif T, Tahir F, et al. Hydatid cyst of spleen presenting with vague symptoms: a diagnostic conundrum. Cureus. 2019;11:e5815.
Ozogul B, Kisaoglu A, Atamanalp SS, et al. Splenic hydatid cysts: 17 cases. Indian J Surg. 2015;77:257–60.
Meimarakis G, Grigolia G, Loehe F, et al. Surgical management of splenic echinococcal disease. Eur J Med Res. 2009;14:165–70.
Örmeci N, Kalkan Ç, Karakaya F, et al. Percutaneous treatment with the Örmeci technique for hydatid disease located in the spleen: Single center experience for twenty six years. Turk J Gastroenterol. 2018;29:566–73.
Pukar MM, Pukar SM. Giant solitary hydatid cyst of spleen—a case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2013;4:435–7.
Atmatzidis K, Papaziogas B, Mirelis C, et al. Splenectomy versus spleen-preserving surgery for splenic echinococcosis. Dig Surg. 2003;20:527–31.
Costi R, CastroRuiz C, ZarzavadjianleBian A, et al. Spleen hydatidosis treated by hemi-splenectomy: A low-morbidity, cost-effective management by a recently improved surgical technique. Int J Surg. 2015;20:41–5.
Polat FR. Hydatid cyst: open or laparoscopic approach? A retrospective analysis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2012;22:264–6.
Sharma A. Splenectomy or partial splenectomy should be preferred treatment for large splenic hydatid cysts. Am J Trop Med Hyg. 2016;94:1436.