Tình trạng đau đầu do lạm dụng thuốc trong một phòng khám đau đa chuyên khoa

The Journal of Headache and Pain - Tập 14 - Trang 1-7 - 2013
Corinne Wanner Schmid1, Konrad Maurer1,2, Daniel M Schmid3, Eli Alon1, Donat R Spahn1, Andreas R Gantenbein4, Peter S Sandor4
1Institute of Anesthesiology, University Hospital of Zurich, Zurich, Switzerland
2Institute of Physiology and Zurich Center for Integrative Human Physiology (ZIHP), University of Zurich, Zurich, Switzerland
3Department of Urology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland
4Neurorehabilitation, RehaClinic Bad, Zurzach/Baden, Switzerland

Tóm tắt

Đau đầu do lạm dụng thuốc (MOH) đã được công nhận là một vấn đề quan trọng ở bệnh nhân đau đầu mặc dù các cơ chế sinh lý bệnh vẫn chưa được làm rõ. Chẩn đoán MOH dựa trên các đặc điểm lâm sàng được xác định bởi Hiệp hội Đau Đầu Quốc tế. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá các tiêu chí chẩn đoán MOH trong một nhóm bệnh nhân đau mãn tính hỗn hợp nhằm thu thập thông tin về tỉ lệ mắc và các mối liên quan với MOH. Dữ liệu của tất cả bệnh nhân được giới thiệu đến phòng khám đau liên chuyên khoa tại Bệnh viện Đại học Zurich từ tháng 9 năm 2005 đến tháng 12 năm 2007 đã được phân tích hồi cứu. Các dữ liệu nhân khẩu học (tuổi, giới tính, lịch sử di cư), cũng như dữ liệu về thời gian bị đau, loại hình đau (thần kinh, tâm thần, thấp khớp, loại khác), việc sử dụng thuốc, tiền sử chấn thương và tình trạng đồng bệnh của trầm cảm và lo âu đã được thu thập. Tổng cộng có 178 trong số 187 bệnh nhân đau mãn tính liên tiếp được đưa vào nghiên cứu. Tổng cộng 138 bệnh nhân (78%) đã sử dụng thuốc giảm đau trên 15 ngày trong một tháng. Đau đầu mãn tính phổ biến hơn ở bệnh nhân lạm dụng thuốc giảm đau (39.8%) so với bệnh nhân không lạm dụng (18%). Tỉ lệ mắc MOH là 29%. Tỷ lệ odds (OR) cho một bệnh nhân có lạm dụng thuốc để mắc đau đầu mãn tính là 13.1 nếu họ có tiền sử đau đầu nguyên phát, so với một bệnh nhân không có hội chứng đau đầu nguyên phát. Hơn nữa, tiền sử đau đầu (OR 2.5, CI [1.13;5.44]), tiền sử di cư (OR 2.9, CI [1.31;6.32]) và trầm cảm đồng bệnh (OR 3.5, CI [1.46;8.52]) có liên quan đến lạm dụng thuốc khẩn cấp, nói chung. Đau đầu nguyên phát có nguy cơ cao bị mãn tính trong các bệnh nhân lạm dụng thuốc giảm đau cho các rối loạn đau khác. Trong khi đó, tiền sử đau đầu, tiền sử di cư và tình trạng đồng bệnh của trầm cảm có mối liên quan độc lập với lạm dụng thuốc giảm đau trong nhóm bệnh nhân này.

Từ khóa

#đau đầu do lạm dụng thuốc #lạm dụng thuốc giảm đau #phòng khám đau đa chuyên khoa #bệnh nhân đau mãn tính

Tài liệu tham khảo

Castillo J, Munoz P, Guitera V, Pascual J: Kaplan Award 1998. Epidemiology of chronic daily headache in the general population. Headache 1999, 39: 190–196. 10.1046/j.1526-4610.1999.3903190.x Colas R, Munoz P, Temprano R, Gomez C, Pascual J: Chronic daily headache with analgesic overuse: epidemiology and impact on quality of life. Neurology 2004, 62: 1338–1342. 10.1212/01.WNL.0000120545.45443.93 Diener HC, Limmroth V: Medication-overuse headache: a worldwide problem. Lancet Neurol 2004, 3: 475–483. 10.1016/S1474-4422(04)00824-5 Lu SR, Fuh JL, Chen WT, Juang KD, Wang SJ: Chronic daily headache in Taipei, Taiwan: prevalence, follow-up and outcome predictors. Cephalalgia 2001, 21: 980–986. 10.1046/j.1468-2982.2001.00294.x Wang SJ, Fuh JL, Lu SR, Liu CY, Hsu LC, Wang PN, Liu HC: Chronic daily headache in Chinese elderly: prevalence, risk factors, and biannual follow-up. Neurology 2000, 54: 314–319. 10.1212/WNL.54.2.314 Diener HC: Dahlof CG (2000) Headache associated with chronic use of substances. In The Headaches. Edited by: Olesen J, Tfelt-Hansen P, Welch KMA. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000:871–878. Moeschlin S: Phenacetin addiction and injurious effects; inclusion-body anemia an interstitial nephritis. Schweiz Med Wochenschr 1957, 87: 123–128. Waeber C, Moskowitz MA: Therapeutic implications of central and peripheral neurologic mechanisms in migraine. Neurology 2003, 61: S9-S20. 10.1212/WNL.61.8_suppl_4.S9 Dobson CF, Tohyama Y, Diksic M, Hamel E: Effects of acute or chronic administration of anti-migraine drugs sumatriptan and zolmitriptan on serotonin synthesis in the rat brain. Cephalalgia 2004, 24: 2–11. Hering R, Glover V, Pattichis K, Catarci T, Steiner TJ: 5HT in migraine patients with medication-induced headache. Cephalalgia 1993, 13: 410–412. 10.1046/j.1468-2982.1993.1306410.x Reuter U, Salomone S, Ickenstein GW, Waeber C: Effects of chronic sumatriptan and zolmitriptan treatment on 5-HT receptor expression and function in rats. Cephalalgia 2004, 24: 398–407. 10.1111/j.1468-2982.2004.00683.x Sandrini M, Vitale G, Pini LA, Sternieri E, Bertolini A: Effects of chronic treatment with phenazone on the hot-plate test and [3H]serotonin binding sites in pons and cortex membranes of the rat. Pharmacology 1993, 47: 84–90. 10.1159/000139082 Srikiatkhachorn A, Anthony M: Platelet serotonin in patients with analgesic-induced headache. Cephalalgia 1996, 16: 423–426. 10.1046/j.1468-2982.1996.1606423.x Srikiatkhachorn A, Anthony M: Serotonin receptor adaptation in patients with analgesic-induced headache. Cephalalgia 1996, 16: 419–422. 10.1046/j.1468-2982.1996.1606419.x Srikiatkhachorn A, Tarasub N, Govitrapong P: Effect of chronic analgesic exposure on the central serotonin system: a possible mechanism of analgesic abuse headache. Headache 2000, 40: 343–350. 10.1046/j.1526-4610.2000.00052.x Srikiatkhachorn A: Chronic daily headache: a scientist’s perspective. Headache 2002, 42: 532–537. 10.1046/j.1526-4610.2002.02132.x Nicolodi M, Del Bianco PL, Sicuteri F: Modulation of excitatory amino acids pathway: a possible therapeutic approach to chronic daily headache associated with analgesic drugs abuse. Int J Clin Pharmacol Res 1997, 17: 97–100. Leone M, Sacerdote P, D’Amico D, Panerai AE, Bussone G: Beta-endorphin concentrations in the peripheral blood mononuclear cells of migraine and tension-type headache patients. Cephalalgia 1992, 12: 154–157. Hering R, Gardiner I, Catarci T, Whitmarsh T, Steiner T, de Belleroche J: Cellular adaptation in migraineurs with chronic daily headache. Cephalalgia 1993, 13: 261–266. 10.1046/j.1468-2982.1993.1304261.x Olesen J, Bousser MG, Diener HC, Dodick D, First M, Goadsby PJ, Gobel H, Lainez MJ, Lance JW, Lipton RB, Nappi G, Sakai F, Schoenen J, Silberstein SD, Steiner TJ: New appendix criteria open for a broader concept of chronic migraine. Cephalalgia 2006, 26: 742–746. Scher AI, Midgette LA, Lipton RB: Risk factors for headache chronification. Headache 2008, 48: 16–25. Sances G, Ghiotto N, Galli F, Guaschino E, Rezzani C, Guidetti V, Nappi G: Risk factors in medication-overuse headache: a 1-year follow-up study (care II protocol). Cephalalgia 2010, 30: 329–336. Dodick D, Freitag F: Evidence-based understanding of medication-overuse headache: clinical implications. Headache 2006,46(Suppl 4):S202-S211. Bahra A, Walsh M, Menon S, Goadsby PJ: Does chronic daily headache arise de novo in association with regular use of analgesics? Headache 2003, 43: 179–190. 10.1046/j.1526-4610.2003.03041.x Bowdler I, Kilian J: The association between analgesic abuse and headache–coincidental or causal. Headache 1988, 28: 494. 10.1111/j.1526-4610.1988.hed2807494_1.x Lance F, Parkes C, Wilkinson M: Does analgesic abuse cause headaches de novo? Headache 1988, 28: 61–62. 10.1111/j.1526-4610.1988.hed2801060_2.x Wilkinson SM, Becker WJ, Heine JA: Opiate use to control bowel motility may induce chronic daily headache in patients with migraine. Headache 2001, 41: 303–309. 10.1046/j.1526-4610.2001.111006303.x Williams L, O’Connell K, Tubridy N: Headaches in a rheumatology clinic: when one pain leads to another. Eur J Neurol 2008, 15: 274–277. 10.1111/j.1468-1331.2008.02050.x The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition: The international classification of headache disorders: 2nd edition. Cephalalgia 2004,24(1):9–160. Silberstein SD, Olesen J, Bousser MG: International classification of headache disorders, 2nd edition (ICHD-II)–revision of criteria for 8.2 Medication-overuse headache. Cephalalgia 2005, 25: 460–465. 10.1111/j.1468-2982.2005.00878.x Katsarava Z, Manack A, Yoon MS, Obermann M, Becker H, Dommes P, Turkel C, Lipton RB, Diener HC: Chronic migraine: classification and comparisons. Cephalalgia 2011, 31: 520–529. 10.1177/0333102410383590 Scher AI, Lipton RB, Stewart W: Risk factors for chronic daily headache. Curr Pain Headache Rep 2002, 6: 486–491. 10.1007/s11916-002-0068-8 Atasoy HT, Atasoy N, Unal AE, Emre U, Sumer M: Psychiatric comorbidity in medication overuse headache patients with pre-existing headache type of episodic tension-type headache. Eur J Pain 2005, 9: 285–291. 10.1016/j.ejpain.2004.07.006 Kavuk I, Weimar C, Kim BT, Gueneyli G, Araz M, Klieser E, Limmroth V, Diener HC, Katsarava Z: One-year prevalence and socio-cultural aspects of chronic headache in Turkish immigrants and German natives. Cephalalgia 2006, 26: 1177–1181. 10.1111/j.1468-2982.2006.01186.x Radat F, Creac’h C, Guegan-Massardier E, Mick G, Guy N, Fabre N, Giraud P, Nachit-Ouinekh F, Lanteri-Minet M: Behavioral dependence in patients with medication overuse headache: a cross-sectional study in consulting patients using the DSM-IV criteria. Headache 2008, 48: 1026–1036. 10.1111/j.1526-4610.2007.00999.x Radat F, Sakh D, Lutz G, el Amrani M, Ferreri M, Bousser MG: Psychiatric comorbidity is related to headache induced by chronic substance use in migraineurs. Headache 1999, 39: 477–480. 10.1046/j.1526-4610.1999.3907477.x