Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tình trạng kết hôn giữa trẻ em và tác động của nó đến kết quả sinh sản ở 34 quốc gia châu Phi hạ Sahara
Tóm tắt
Vấn đề kết hôn trẻ em là một hình thức vi phạm nhân quyền đối với phụ nữ trẻ, chủ yếu ở những quốc gia thiếu nguồn lực. Trong vài thập kỷ qua, kết hôn trẻ em đã thu hút sự chú ý như một mối đe dọa đến sức khỏe và quyền tự chủ của phụ nữ. Nghiên cứu này khảo sát tỷ lệ kết hôn trẻ em ở phụ nữ từ 20 đến 24 tuổi tại các quốc gia châu Phi hạ Sahara và xem xét mối liên hệ giữa kết hôn trẻ em và các kết quả sinh sản. Dữ liệu DHS mới nhất từ 34 quốc gia châu Phi hạ Sahara đã được sử dụng trong nghiên cứu này. Sáu mươi hai ngàn hai trăm mười lăm phụ nữ từ 20 đến 24 tuổi đã được bao gồm từ các cuộc khảo sát được thực hiện từ 2008 đến 2017. Các biến kết quả bao gồm việc sinh con trong năm đầu tiên của hôn nhân (sinh sản sớm), khoảng cách lần sinh đầu tiên nhỏ hơn 24 tháng (sinh con liên tiếp nhanh chóng), mang thai không dự định, đình chỉ thai kỳ trong suốt đời, sử dụng các phương pháp tránh thai hiện đại, khả năng sinh sản suốt đời và bất kỳ lần sinh con nào. Biến giải thích chính là kết hôn trẻ em (< 18 tuổi) và các mối liên kết giữa kết hôn trẻ em và các kết quả sinh sản được xem xét từ mẫu phụ nữ đã kết hôn để ước tính tỷ lệ Odds (OR) và khoảng tin cậy 95% (CIs) bằng cách sử dụng mô hình hồi quy logistic nhị phân. Trong dân số nghiên cứu, tỷ lệ tổng thể của phụ nữ trải qua kết hôn trẻ em là 54,0%, trong khi kết quả cho thấy sự chênh lệch lớn giữa các quốc gia châu Phi hạ Sahara, dao động từ 16,5% đến 81,7%. Các quốc gia nổi bật về kết hôn trẻ em là; Niger (81,7%), Chad (77,9%), Guinea (72,8%), Mali (69,0%) và Nigeria (64,0%). Hơn nữa, phụ nữ trải qua kết hôn trẻ em có khả năng có ≥3 số con đã sinh (khả năng sinh sản suốt đời) cao gấp 8,00 lần so với phụ nữ kết hôn từ ≥18 tuổi (OR = 8,00; 95%CI: 7,52, 8,46). Phụ nữ trải qua kết hôn trẻ em có khả năng sử dụng phương pháp tránh thai hiện đại cao gấp 1,13 lần so với phụ nữ kết hôn trưởng thành (OR = 1,13; 95%CI: 1,09, 1,19). Những người kết hôn trước tuổi hợp pháp có khả năng có thai kỳ bị đình chỉ trong suốt đời gấp 1,27 lần so với phụ nữ kết hôn từ ≥18 tuổi (OR = 1,27; 95%CI: 1,20, 1,34). Ngoài ra, phụ nữ kết hôn ở độ tuổi < 18 có khả năng trải qua sinh con nhiều hơn so với phụ nữ kết hôn sau đó (OR = 5,83; 95%CI: 5,45, 6,24). Tuy nhiên, phụ nữ kết hôn ở độ tuổi < 18 có sự giảm sút trong sinh con sớm và sinh con liên tiếp nhanh chóng. Việc thực hiện các chính sách và chương trình chống lại kết hôn trẻ em sẽ giúp ngăn chặn các kết quả bất lợi đối với phụ nữ ở châu Phi hạ Sahara. Ngoài ra, các chương trình thay đổi xã hội về kết hôn trẻ em sẽ giúp giảm kết hôn trẻ em, khuyến khích sử dụng phương pháp tránh thai hiện đại, từ đó giảm thiểu việc đình chỉ thai kỳ trong suốt đời và số trẻ em được sinh ra.
Từ khóa
#Kết hôn trẻ em #sức khỏe sinh sản #châu Phi hạ Sahara #bất bình đẳng giới #dữ liệu DHSTài liệu tham khảo
UNICEF. Progress for children: a world fit for children statistical review. UNICEF; 2007. 72 p.
United Nations Population Fund. Marrying too young: end child marriage [internet]. New York, NY: United Nations Population Fund; 2012.
UNICEF. Progress for children: a report card on adolescents. New York: UNICEF; 2012.
Paterson A. United Nations convention on the rights of the child (UNCROC). Fifth Periodic Report by the Government of New Zealand 2015:86.
African Charter on the Rights and Welfare of the Child. In: 2017 [cited 2018 Jun 13].
Santhya KG, Ram U, Acharya R, et al. Associations between early marriage and young Women’s marital and reproductive health outcomes: evidence from India. Int Perspect Sex Reprod Health. 2010;36:132e9.
Kidman R. Child marriage and intimate partner violence: a comparative study of 34 countries. Int J Epidemiol. 2016;46(2):662–75.
Delprato M, Akyeampong K, Sabates R, Hernandez-Fernandez J. On the impact of early marriage on schooling outcomes in sub-Saharan Africa and south West Asia. Int J Educ Dev. 2015;44:42–55.
Godha D, Hotchkiss DR, Gage AJ. Association between child marriage and reproductive health outcomes service utilization: a multi-country study from South Asia. J Adolesc Health. 2013;52:552–8.
Nasrullah M, Muazzam S, Bhutta ZA, Raj A. Girl child marriage and its effect on fertility in Pakistan: findings from Pakistan demographic and health survey, 2006–2007. Matern Child Health J. 2014 Apr 1;18(3):534–43.
Yu SH, Mason J, Crum J, Cappa C, Hotchkiss DR. Differential effects of young maternal age on child growth. Glob Health Action. 2016 Dec;9(1):31171.
International Conference on Population and Development, United Nations, General Assembly, Special Session of the Review and Appraisal of the Implementation of the Programme of Actio7n of the International Conference on Population and Development, United Nations Population Fund, editors. Programme of action: adopted at the International Conference on Population and Development, Cairo, 5–13 September 1994. 2004.
Foley E. The African Committee of Experts on the rights and welfare of the child (ACERWC). An Africa fit for children: 25 years after the adoption of the African Children's charter: accelerating our collective efforts to end child marriage in Africa. Report. 2015:1–15.
Maswikwa, Richter, Kaufman, Nandi. Minimum Marriage Age Laws and the Prevalence Of Child Marriage and Adolescent Birth: Evidence from Sub-Saharan Africa. Int Perspect Sex Reprod Health. 2015;41(2):58.
Walker J-A. Early marriage in Africa--trends, harmful effects and interventions. Afr J Reprod Health. 2012 Jun;16(2):231–40.
Cader AA. Ending child, early, and forced marriage: SRHR as Central to the Solution. Asian-Pacific Resource & Research Centre for Women (ARROW). 2017:40. ISBN: 978-967-0339-38-2.
Nasrullah M, Zakar R, Zakar MZ, Abbas S, Safdar R, Shaukat M, et al. Knowledge and attitude towards child marriage practice among women married as children-a qualitative study in urban slums of Lahore, Pakistan. BMC Public Health [Internet]. 2014 Dec [cited 2018 Jun 11];14(1).
Nour NM. Child marriage: a silent health and human rights issue. Rev Obstet Gynecol. 2009;2(1):51–6.
Sayi TS, Sibanda A. Correlates of Child Marriage in Zimbabwe. Journal of Family Issues. 2018:39(8);2366–88. https://doi.org/10.1177/0192513X18755198.
Rumble L, Peterman A, Irdiana N, Triyana M, Minnick E. An empirical exploration of female child marriage determinants in Indonesia. BMC Public Health. 2018;18(1):407. https://doi.org/10.1186/s12889-018-5313-0.
Hotchkiss DR, Godha D, Gage AJ, Cappa C. Risk factors associated with the practice of child marriage among Roma girls in Serbia. BMC Int Health Hum Rights. 2016;16:6. https://doi.org/10.1186/s12914-016-0081-3.
Efevbera Y. Why do young girls marry? A qualitative study on drivers of girl child marriage in Conakry. Guinea: Women Deliver; 2019.
Petroni S, Steinhaus M, Fenn NS, Stoebenau K, Gregowski A. New findings on child marriage in sub-Saharan Africa. Ann Glob Health. 2017;83(5–6):781–90.
Kenny L, et al. Adolescent-led marriage in Somaliland and Puntland: a surprising interaction of agency and social norms. J Adolesc. 2019;72:101–11.
Rutstein SO, Staveteig S. Making the Demographic and Health Surveys Wealth Index Comparable. ICF International Measure DHS Calverton, Maryland, USA & United States Agency for International Development (USAID) through the MEASURE DHS project (#GPO-C-08-00008-00). 2012:43.
Oguntade G. Child marriage, an unending abomination in Nigeria | ARFH [Internet]. [cited 2018 Jun 11].
Psaki SR. Addressing early marriage and adolescent pregnancy as a barrier to gender parity and equality in education. United Nations Educational Scientific and Cultural Organization (UNESCO). Education for All Global Monitoring Report. 2015:35. ED/EFA/MRT/2015/PI/23.
Short Fabic M, Choi Y, Bird S. A systematic review of demographic and health surveys: data availability and utilization for research. Bull World Health Organ. 2012 Aug 1;90(8):604–12.
Corsi DJ, Neuman M, Finlay JE, Subramanian S. Demographic and health surveys: a profile. Int J Epidemiol. 2012 Dec 1;41(6):1602–13.
Casterline JB. Determinants and consequences of high fertility: a synopsis of the of the evidence – portfolio review. Washington, DC: World Bank.
Boardman LA, Allsworth J, Phipps MG, Lapane KL. Risk Factors for Unintended Versus Intended Rapid Repeat Pregnancies among Adolescents. Journal of Adolescent health. 2006;39(597):e1–597.e8.
Darroch J, Woog V, Bankole A, Ashford LS. Adding it up: costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents. New York: Guttmacher Institute; 2016.
WHO. Global Health Estimates 2015: Deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000–2015. Geneva: WHO; 2016.
WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 1990 to 2015: Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations population division. Geneva: WHO; 2015.
WHO. Preventing Early Pregnancy and Poor Reproductive Outcomes among Adolescents in Developing Countries. Geneva: WHO; 2011.
UNFPA. Adolescent pregnancy: a review of the evidence. New York: UNFPA; 2013.
Koski A, Clark S, Nandi A. Has child marriage declined in sub-Saharan Africa? An analysis of trends in 31 countries. Popul Dev Rev. 2017;43(1):7–29.
de Groot R, Kuunyem MY, Palermo T. Child marriage and associated outcomes in northern Ghana: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2018;18:285.
Bankole A, Rodríguez G, Westoff CF. Mass media messages and reproductive behaviour in Nigeria. J Biosoc Sci. 1996 Apr;28(2):227–39.
Efevbera Y, Bhabha J, Farmer P and Fink G. Girl child marriage, socioeconomic status, and undernutrition: evidence from 35 countries in Sub-Saharan Africa.
Raj A, Saggurti N, Balaiah D, Silverman JG. Prevalence of child marriage and its impact on the fertility and fertility control behaviors of young women in India. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1883–9.
Jensen R, Thornton R. Early female marriage in the developing world. Gend Dev. 2003;11(2):9–19.
UNICEF. Ending child marriage: progress and prospects. New York: UNICEF; 2014.
Urama K, Ozor N, Acheampong E. Achieving sustainable development goals (SDGs) through transformative governance practices and vertical alignment at the national and subnational levels in Africa. United Nations tools in planning for Sustainable Development 2015:24.
Santhya K, Ram U, Acharya R, Jejeebhoy SJ, Ram F, Singh A. Associations between early marriage and young women's marital and reproductive health outcomes: evidence from India. Int Perspect Sex Reprod Health. 2010;36(3):132–9.
Mokdad AH, Forouzanfar MH, Daoud F, Mokdad AA, El Bcheraoui C, Moradi-Lakeh M, Kyu HH, Barber RM, Wagner J, Cercy K. Global burden of diseases, injuries, and risk factors for young people's health during 1990–2013: a systematic analysis for the global burden of disease study 2013. Lancet. 2016;387(10036):2383–401.
Raj A, Saggurti N, Winter M, Labonte A, Decker MR, Balaiah D, Silverman JG. The effect of maternal child marriage on morbidity and mortality of children under 5 in India: cross sectional study of a nationally representative sample. BMJ. 2010;340:b4258.
Hampton T. Child marriage threatens girls’ health. JAMA. 2010 Aug 4;304(5):509.
Kamal SMM. Decline in child marriage and changes in its effect on reproductive outcomes in Bangladesh. J Health Popul Nutr. 2012;30(3):317–30.
Kamal SMM. Socio-economic determinants of age at first marriage of the ethnic tribal women in Bangladesh. Asian Popul Stud. 2011;7(1):69–84.
Yaya S, Oladimeji O, Oladimeji KE, Bishwajit G. Determinants of prenatal care use and HIV testing during pregnancy: a population-based, cross-sectional study of 7080 women of reproductive age in Mozambique. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19(1):354. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2540-z.
Yaya S, Buh A, Bishwajit G. Satisfaction with job and family life, and association with smoking and alcohol drinking behaviors among young men in Malawi: analysis from a multiple indicator survey. BMC Res Notes. 2019;12(1):57. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4096-4.