Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thrombocytosis trước điều trị như một yếu tố dự đoán độc lập cho tình trạng kháng hóa trị và tỷ lệ sống sót kém trong ung thư buồng trứng biểu mô
Tóm tắt
Tăng tiểu cầu liên quan đến giai đoạn khối u và sự sống sót trong ung thư buồng trứng, bên cạnh những biến chứng thường gặp của bệnh ác tính như thiếu máu và viêm. Mục tiêu của nghiên cứu của chúng tôi là làm rõ tác động tiên đoán chính xác của tăng tiểu cầu trước điều trị trong ung thư buồng trứng biểu mô. Chúng tôi đã phân tích hồi cứu 280 bệnh nhân liên tiếp đã được điều trị ung thư buồng trứng biểu mô tại cơ sở của chúng tôi từ năm 2001 đến 2011. Tăng tiểu cầu trước điều trị được quan sát thấy ở 18,9% tổng số bệnh nhân và có liên quan đến giai đoạn FIGO nâng cao, phương pháp điều trị ban đầu, đạt được phẫu thuật, kiểu mô học, thiếu máu vi hồng cầu nhỏ nhược sắc (MHA), và tình trạng viêm không ác tính (P = 0.0018, 0.0028, 0.00050, 0.034, 0.00090 và 0.0022). Ở những bệnh nhân tái phát sau hóa trị bổ trợ ban đầu (n = 126), tăng tiểu cầu có liên quan đến khoảng thời gian tự do điều trị ngắn hơn (TFI) (P = 0.0091). Phân tích đơn biến và đa biến cho thấy tăng tiểu cầu có liên quan độc lập với TFI và MHA (P = 0.021 và 0.0091). Bệnh nhân có tăng tiểu cầu có tỷ lệ sống sót không tiến triển (PFS) và tỷ lệ sống tổng thể (OS) tồi tệ hơn so với những bệnh nhân không có tăng tiểu cầu (P < 0.0001 và < 0.0001). Các phân tích đa biến cho các yếu tố tiên đoán cho thấy rằng tăng tiểu cầu có ý nghĩa cho PFS và OS kém (P = 0.0050 và 0.022) độc lập với giai đoạn, mô học, phương pháp điều trị ban đầu, thành công phẫu thuật, tình trạng viêm không ác tính và MHA. Những phát hiện hiện tại chỉ ra rằng tác động sống sót có hại của tăng tiểu cầu trước điều trị trong ung thư buồng trứng biểu mô có thể độc lập với mức độ khối u, nhưng có thể do tình trạng kháng hóa trị,进一步支持针对该疾病中的血小板生成细胞因子的治疗潜力。
Từ khóa
#tăng tiểu cầu #ung thư buồng trứng #sống sót #kháng hóa trị #yếu tố dự đoánTài liệu tham khảo
Heintz AP, Odicino F, Maisonneuve P, Quinn MA, Benedet JL, Creasman WT, et al. Carcinoma of the ovary. FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet, Suppl 1. 2006;95:S161–92.
Winter WE 3rd, Maxwell GL, Tian C, Sundborg MJ, Rose GS, Rose PG, et al. Tumor residual after surgical cytoreduction in prediction of clinical outcome in stage IV epithelial ovarian cancer: a gynecologic oncology group study. J Clin Oncol. 2008;26(1):83–9.
Winter WE 3rd, Maxwell GL, Tian C, Carlson JW, Ozols RF, Rose PG, et al. Prognostic factors for stage III epithelial ovarian cancer: a gynecologic oncology group study. J Clin Oncol. 2007;25(24):3621–7.
Eisenhauer EL, Abu-Rustum NR, Sonoda Y, Aghajanian C, Barakat RR, Chi DS. The effect of maximal surgical cytoreduction on sensitivity to platinum-taxane chemotherapy and subsequent survival in patients with advanced ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2008;108(2):276–81.
Chi DS, Eisenhauer EL, Lang J, Huh J, Haddad L, Abu-Rustum NR, et al. What is the optimal goal of primary cytoreductive surgery for bulky stage IIIC epithelial ovarian carcinoma (EOC)? Gynecol Oncol. 2006;103(2):559–64.
Allensworth SK, Langstraat CL, Martin JR, Lemens MA, McGree ME, Weaver AL, et al. Evaluating the prognostic significance of preoperative thrombocytosis in epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2013;130(3):499–504.
Cohen JG, Tran AQ, Rimel BJ, Cass I, Walsh CS, Karlan BY, et al. Thrombocytosis at secondary cytoreduction for recurrent ovarian cancer predicts suboptimal resection and poor survival. Gynecol Oncol. 2014;132(3):556–9.
Menczer J. Preoperative elevated platelet count and thrombocytosis in gynecologic malignancies. Arch Gynecol Obstet. 2017;295(1):9–15.
Digklia A, Voutsadakis IA. Thrombocytosis as a prognostic marker in stage III and IV serous ovarian cancer. Obstet Gynecol Sci. 2014;57(6):457–63.
Chen Y, Zhang L, Liu W-X, Liu X-Y. Prognostic significance of preoperative anemia, leukocytosis and thrombocytosis in chinese women with epithelial ovarian cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(3):933–9.
Cozzi GD, Samuel JM, Fromal JT, Keene S, Crispens MA, Khabele D, et al. Thresholds and timing of pre-operative thrombocytosis and ovarian cancer survival: analysis of laboratory measures from electronic medical records. BMC Cancer. 2016;16:612.
Gungor T, Kanat-Pektas M, Sucak A, Mollamahmutoglu L. The role of thrombocytosis in prognostic evaluation of epithelial ovarian tumors. Arch Gynecol Obstet. 2009;279(1):53–6.
Lee M, Kim SW, Nam EJ, Yim GW, Kim S, Kim YT. The impact of pretreatment thrombocytosis and persistent thrombocytosis after adjuvant chemotherapy in patients with advanced epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2011;122(2):238–41.
Li AJ, Madden AC, Cass I, Leuchter RS, Lagasse LD, Karlan BY. The prognostic significance of thrombocytosis in epithelial ovarian carcinoma. Gynecol Oncol. 2004;92(1):211–4.
Qiu J, Yu Y, Fu Y, Ye F, Xie X, Lu W. Preoperative plasma fibrinogen, platelet count and prognosis in epithelial ovarian cancer. J Obstet Gynaecol Res. 2012;38(4):651–7.
Buergy D, Wenz F, Groden C, Brockmann MA. Tumor-platelet interaction in solid tumors. Int J Cancer. 2012;130(12):2747–60.
Dijkgraaf E, Santegoets S, Reyners A, Goedemans R, Wouters M, Kenter G, et al. A phase I trial combining carboplatin/doxorubicin with tocilizumab, an anti-IL-6R monoclonal antibody, and interferon-α2b in patients with recurrent epithelial ovarian cancer. Ann Oncol. 2015;26(10):2141–9.
Angevin E, Tabernero J, Elez E, Cohen SJ, Bahleda R, Van Laethem J-L, et al. A phase I/II, multiple-dose, dose-escalation study of siltuximab, an anti-interleukin-6 monoclonal antibody, in patients with advanced solid tumors. Clin Cancer Res. 2014;20(8):2192–204.
Satoh T, Oki A, Uno K, Sakurai M, Ochi H, Okada S, et al. High incidence of silent venous thromboembolism before treatment in ovarian cancer. Br J Cancer. 2007;97(8):1053–7.
Feng Z, Wen H, Bi R, Duan Y, Yang W, Wu X. Thrombocytosis and hyperfibrinogenemia are predictive factors of clinical outcomes in high-grade serous ovarian cancer patients. BMC Cancer. 2016;16:43.
Colombo N, Gore M. Treatment of recurrent ovarian cancer relapsing 6–12 months post platinum-based chemotherapy. Crit Rev Oncol Hematol. 2007;64(2):129–38.
Markman M, Rothman R, Hakes T, Reichman B, Hoskins W, Rubin S, et al. Second-line platinum therapy in patients with ovarian cancer previously treated with cisplatin. J Clin Oncol. 1991;9(3):389–93.
Harries M, Gore M. Part II: Chemotherapy for epithelial ovarian cancer-treatment of rcurrent disease. Lancet Oncol. 2002;3(9):537–45.
Huong PT, Nguyen LT, Nguyen XB, Lee SK, Bach DH. The Role of Platelets in the Tumor-Microenvironment and the Drug Resistance of Cancer Cells. Cancers (Basel). 2019;11(2).
Lagana AS, Sofo V, Vitale SG, Triolo O. Epithelial ovarian cancer inherent resistance: may the pleiotropic interaction between reduced immunosurveillance and drug-resistant cells play a key role? Gynecol Oncol Rep. 2016;18:57–8.
Chiu WT, Huang YF, Tsai HY, Chen CC, Chang CH, Huang SC, et al. FOXM1 confers to epithelial-mesenchymal transition, stemness and chemoresistance in epithelial ovarian carcinoma cells. Oncotarget. 2015;6(4):2349–65.
Radziwon-Balicka A, Medina C, O'Driscoll L, Treumann A, Bazou D, Inkielewicz-Stepniak I, et al. Platelets increase survival of adenocarcinoma cells challenged with anticancer drugs: mechanisms and implications for chemoresistance. Br J Pharmacol. 2012;167(4):787–804.
Bottsford-Miller J, Choi HJ, Dalton HJ, Stone RL, Cho MS, Haemmerle M, et al. Differential platelet levels affect response to taxane-based therapy in ovarian cancer. Clin Cancer Res. 2015;21(3):602–10.
Stone RL, Nick AM, McNeish IA, Balkwill F, Han HD, Bottsford-Miller J, et al. Paraneoplastic thrombocytosis in ovarian cancer. N Engl J Med. 2012;366(7):610–8.
Coward J, Kulbe H, Chakravarty P, Leader D, Vassileva V, Leinster DA, et al. Interleukin-6 as a therapeutic target in human ovarian cancer. Clin Cancer Res. 2011;17(18):6083–96.
Dijkgraaf EM, Santegoets SJ, Reyners AK, Goedemans R, Wouters MC, Kenter GG, et al. A phase I trial combining carboplatin/doxorubicin with tocilizumab, an anti-IL-6R monoclonal antibody, and interferon-alpha2b in patients with recurrent epithelial ovarian cancer. Ann Oncol. 2015;26(10):2141–9.