Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chỉ số dinh dưỡng tiên đoán trước điều trị dự đoán kết quả tiên lượng thuận lợi ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt
Tóm tắt
Chỉ số dinh dưỡng tiên đoán (PNI), một chỉ số tiên đoán dựa trên miễn dịch và dinh dưỡng, đã có mối tương quan với các kết quả lâm sàng ở các khối u khác nhau. Tuy nhiên, ý nghĩa tiên đoán của PNI vẫn chưa được nghiên cứu trong ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm hormone (PCa). Mục tiêu của nghiên cứu này là để xác định ý nghĩa tiên đoán của PNI trong PCa nhạy cảm hormone. Hai trăm tám mươi bệnh nhân PCa đang điều trị giảm androgen (ADT) như liệu pháp tuyến đầu tại ba trung tâm đã được tuyển chọn. Mức albumin huyết thanh và số lượng bạch cầu lympho ngoại vi được đo vào thời điểm chẩn đoán. PNI được tính toán là 10 * albumin huyết thanh (g/dL) + 0.005 * tổng số lympho (trên mm3). Bệnh nhân được phân loại thành hai nhóm sử dụng ngưỡng 50.2 được tính toán bằng phân tích đường cong tiếp nhận hoạt động (ROC). Các phân tích hồi quy Cox đơn biến và đa biến đã được thực hiện để đánh giá PNI như một yếu tố tiên đoán thuận lợi cho thời gian sống không bệnh (PFS), thời gian sống không đặc hiệu cho ung thư (CSS) và thời gian sống tổng thể (OS). Độ chính xác tiên đoán được đánh giá bằng chỉ số đồng thuận Harrell. Các phân tích đa biến đã xác định PNI là một chỉ số tiên đoán độc lập liên quan đến PFS (tỷ lệ nguy cơ (HR) = 0.521, p = 0.001), CSS (HR = 0.421, p = 0.002) và OS (HR = 0.429, p = 0.001). Bệnh nhân có PNI tăng cao có kết quả lâm sàng tốt hơn. Việc bổ sung PNI vào các mô hình cuối cùng đã cải thiện độ chính xác tiên đoán (chỉ số c-index: 0.758, 0.830 và 0.782) cho PFS, CSS và OS so với các mô hình cơ sở lâm sàng - bệnh lý (c-index: 0.736, 0.801 và 0.752), bao gồm điểm Gleason và tần suất di căn. PNI trước điều trị tăng cao là một chỉ số tiên đoán thuận lợi cho bệnh nhân PCa được điều trị bằng ADT.
Từ khóa
#chỉ số dinh dưỡng tiên đoán #ung thư tuyến tiền liệt #điều trị giảm androgen #sống không bệnh #sống tổng thểTài liệu tham khảo
Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019;69(1):7–34.
Wein AJ, Kavaussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, Nelson JB, et al. Campbell-wash Urology,10th edition. Philadelphia: Elsevier; 2012. p. 2934–53.
Hutcheson J, Balaji U, Porembka MR, Wachsmann MB, McCue PA, Knudsen ES, et al. Immunological and metabolic features of pancreatic ductal adenocarcinoma define prognostic subtypes of disease. Clin Cancer Res. 2016;22(14):3606–17.
Santoni M, Buti S, Conti A, Porta C, Procopio G, Sternberg CN, et al. Prognostic significance of host immune status in patients with late relapsing renal cell carcinoma treated with targeted therapy. Target Oncol. 2015;10(4):517–22.
Sánchez-Lara K, Turcott JG, Juárez E, Guevara P, Núñez-Valencia C, Oñate-Ocaña LF, et al. Association of nutrition parameters including bioelectrical impedance and systemic inflammatory response with quality of life and prognosis in patients with advanced non-small-cell lung cancer: a prospective study. Nutr Cancer. 2012;64(4):526–34.
Gu W, Zhang G, Sun L, Ma Q, Cheng Y, Zhang H, et al. Nutritional screening is strongly associated with overall survival in patients treated with targeted agents for metastatic renal cell carcinoma. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2015;6(3):222–30.
Jang WS, Cho KS, Kim KH, Yoon CY, Kang YJ, Lee JY, et al. Prognostic impact of preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio after radical prostatectomy in localized prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2016;19(3):298–304.
Langsenlehner T, Pichler M, Thurner EM, Krenn-Pilko S, Stojakovic T, Gerger A, et al. Evaluation of the platelet-to-lymphocyte ratio as a prognostic indicator in a European cohort of patients with prostate cancer treated with radiotherapy. Urol Oncol. 2015;33(5):201.e9–16.
Fiala O, Pesek M, Finek J, Racek J, Minarik M, Benesova L, et al. Serum albumin is a strong predictor of survival in patients with advanced-stage non-small cell lung cancer treated with erlotinib. Neoplasma. 2016;63(3):471–6.
Masko EM, Allott EH, Freedland SJ. The relationship between nutrition and prostate cancer: is more always better? Eur Urol. 2013;63(5):810–20.
Kenfield SA, Batista JL, Jahn JL, Downer MK, Van Blarigan EL, Sesso HD, et al. Development and application of a lifestyle score for prevention of lethal prostate cancer. J Natl Cancer Inst. 2015; 108(3). pii: djv329.
Sejima T, Iwamoto H, Masago T, Morizane S, Yao A, Isoyama T, et al. Low pre-operative levels of serum albumin predict lymph node metastases and ultimately correlate with a biochemical recurrence of prostate cancer in radical prostatectomy patients. Cent European J Urol. 2013;66(2):126–32.
Onodera T, Goseki N, Kosaki G. Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery of malnourished cancer patients. Nihon Geka Gakkaishi Zasshi. 1984;85(9):1001–5.
Hofbauer SL, Pantuck AJ, de Martino M, Lucca I, Haitel A, Shariat SF, et al. The preoperative prognostic nutritional index is an independent predictor of survival in patients with renal cell carcinoma. Urol Oncol. 2015;33(2):68.e1–7.
Yang Z, Zhang B, Hou L, Xie Y, Cao X. Pre-operative prognostic nutritional index predicts the outcomes for triple-negative breast cancer. Tumour Biol. 2014;35(12):12165–71.
Sakurai K, Ohira M, Tamura T, Toyokawa T, Amano R, Kubo N, et al. Predictive potential of preoperative nutritional status in long-term outcome projections for patients with gastric Cancer. Ann Surg Oncol. 2016;23(2):525–33.
Jian-Hui C, Iskandar EA, Cai SI, Chen CQ, Wu H, Xu JB, et al. Significance of Onodera's prognostic nutritional index in patients with colorectal cancer: a large cohort study in a single Chinese institution. Tumour Biol. 2016;37(3):3277–83.
Chan AW, Chan SL, Wong GL, Wong VW, Chong CC, Lai PB, et al. Prognostic nutritional index (PNI) predicts tumor recurrence of very early/early stage hepatocellular carcinoma after surgical resection. Ann Surg Oncol. 2015;22(13):4138–48.
Watanabe J, Otani S, Sakamoto T, Arai Y, Hanaki T, Amisaki M, et al. Prognostic indicators based on inflammatory and nutritional factors after pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer. Surg Today. 2016;46(11):1258–67.
Hong S, Zhou T, Fang W, Xue C, Hu Z, Qin T, et al. The prognostic nutritional index (PNI) predicts overall survival of small-cell lung cancer patients. Tumour Biol. 2015;36(5):3389–97.
Mori S, Usami N, Fukumoto K, Mizuno T, Kuroda H, Sakakura N, et al. The significance of the prognostic nutritional index in patients with completely resected non-small cell lung Cancer. PLoS One. 2015;10(9):e0136897.
Feng JF, Chen QX. Significance of the prognostic nutritional index in patients with esophageal squamous cell carcinoma. Ther Clin Risk Manag. 2014;10:1–7.
Fan L, Wang X, Chi C, Wang Y, Cai W, Shao X, et al. Prognostic nutritional index predicts initial response to treatment and prognosis in metastatic castration-resistant prostate cancer patients treated with abiraterone. Prostate. 2017;77(12):1233–41.
Mottet N, Bellmunt J, Bolla M, et al. EAU-ESTRO-SIOG guidelines on prostate Cancer. Part 1: screening, diagnosis, and local treatment with curative intent. Eur Urol. 2017;71(4):618–29.
Cornford P, Bellmunt J, Bolla M, et al. EAU-ESTRO-SIOG guidelines on prostate Cancer. Part II: treatment of relapsing, metastatic, and castration-resistant prostate Cancer. Eur Urol. 2017;71(4):630–42.
Wang Y, Yin W, Wang Z, Huang J, Pan J, Zhu Y, Xu F, Shao X, Sha J, Cai Y, Liu Q, Dong B, Xue W. And Y Huang. Pretreatment plasma fibrinogen as an independent prognostic indicator of prostate cancer patients treated with androgen deprivation therapy. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2016;19(2):209–15.
Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, et al. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016;66(2):115–32.
Van Cutsem E, Arends J. The causes and consequences of cancer-associated malnutrition. Eur J Oncol Nurs. 2005;9(Suppl 2):S51–63.
Caccialanza R, Pedrazzoli P, Cereda E, Gavazzi C, Pinto C, Paccagnella A, et al. Nutritional support in Cancer patients: a position paper from the Italian Society of Medical Oncology (AIOM) and the Italian Society of Artificial Nutrition and Metabolism (SINPE). J Cancer. 2016;7(2):131–5.
Gupta D, Lis CG. Pretreatment serum albumin as a predictor of cancer survival: a systematic review of the epidemiological literature. Nutr J. 2010;9:69.
Mantovani A, Allavena P, Sica A, Balkwill F. Cancer-related inflammation. Nature. 2008;454(7203):436–44.
Nakashima J, Tachibana M, Ueno M, Miyajima A, Baba S, Murai M. Association between tumor necrosis factor in serum and cachexia in patients with prostate cancer. Clin Cancer Res. 1998;4(7):1743–8.
Dunn GP, Old LJ, Schreiber RD. The immunobiology of cancer immunosurveillance and immunoediting. Immunity. 2004;21(2):137–48.
Huang SH, Waldron JN, Milosevic M, Shen X, Ringash J, Su J, et al. Prognostic value of pretreatment circulating neutrophils, monocytes, and lymphocytes in Oropharyngeal Cancer stratified by human papillomavirus status. Cancer. 2015;121(4):545–55.
Roth MD, Harui A. Human tumor infiltrating lymphocytes cooperatively regulate prostate tumor growth in a humanized mouse model. J Immunother Cancer. 2015;3:12.
Sun P, Zhang F, Chen C, An X, Li YH, Wang FH, et al. Comparison of the prognostic values of various nutritional parameters in patients with esophageal squamous cell carcinoma from southern China. J Thorac Dis. 2013;5(4):484–91.
Kinoshita A, Onoda H, Imai N, Iwaku A, Oishi M, Fushiya N, et al. Comparison of the prognostic value of inflammation-based prognostic scores in patients with hepatocellular carcinoma. Br J Cancer. 2012;107(6):988–93.
Wang DS, Luo HY, Qiu MZ, Wang ZQ, Zhang DS, Wang FH, et al. Comparison of the prognostic values of various inflammation based factors in patients with pancreatic cancer. Med Oncol. 2012;29(5):3092–100.
Sun K, Chen S, Xu J, Li G, He Y. The prognostic significance of the prognostic nutritional index in cancer: a systematic review and meta-analysis. J Cancer Res Clin Oncol. 2014;140(9):1537–49.
Watanabe M, Iwatsuki M, Iwagami S, Ishimoto T, Baba Y, Baba H. Prognostic nutritional index predicts outcomes of gastrectomy in the elderly. World J Surg. 2012;36(7):1632–9.