Selenium huyết thanh trước phẫu thuật dự đoán tổn thương thận cấp sau phẫu thuật tim ở người lớn

Guowei Fu1, Shuying Bai1
1Department of Anesthesiology, Changzhou Second People’s Hospital, Changzhou, China

Tóm tắt

Mối quan hệ giữa selenium huyết thanh (Se) và tổn thương thận cấp tính sau phẫu thuật tim ở người lớn (CSA-AKI) vẫn còn gây tranh cãi. Nghiên cứu này nhằm điều tra mối liên hệ của mức Se trước phẫu thuật với sự xuất hiện của CSA-AKI. Một nghiên cứu hồi cứu đã được tiến hành trên các bệnh nhân trải qua phẫu thuật tim. Kết quả chính là sự xuất hiện của CSA-AKI. Các mô hình hồi quy logistic đa biến và spline tự nhiên đã được sử dụng để ước lượng mối liên hệ giữa mức Se và kết quả chính. Tổng cộng có 453 bệnh nhân với độ tuổi trung bình là 62,97 tuổi đã được đưa vào nghiên cứu. Trong số tất cả các bệnh nhân, có 159 trường hợp (35,1%) của CSA-AKI đã được xác định. Mức độ Se trước phẫu thuật ở bệnh nhân có CSA-AKI thấp hơn đáng kể so với bệnh nhân không có CSA-AKI. Mức Se trước phẫu thuật cao hơn có liên quan đáng kể với giảm nguy cơ CSA-AKI (OR điều chỉnh 0,91, 95% CI: 0,87–0,99). Đường cong mối quan hệ liều-đáp ứng cho thấy một mối tương quan gần giống hình chữ L giữa mức Se huyết thanh và sự xuất hiện của CSA-AKI. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng mức Se huyết thanh cao hơn có liên quan đáng kể đến nguy cơ thấp hơn của CSA-AKI. Cần có thêm các nghiên cứu prospective để làm rõ mối quan hệ nguyên nhân giữa mức Se huyết thanh và sự xuất hiện của CSA-AKI.

Từ khóa

#selenium huyết thanh #tổn thương thận cấp tính #phẫu thuật tim #CSA-AKI #hồi cứu

Tài liệu tham khảo

Brown JR, Baker RA, Shore-Lesserson L, et al. The Society of Thoracic Surgeons/Society of Cardiovascular Anesthesiologists/American Society of Extracorporeal Technology Clinical Practice Guidelines for the Prevention of Adult Cardiac surgery-Associated Acute kidney Injury. Ann Thorac Surg. 2023;115:34–42. Mao H, Katz N, Ariyanon W, et al. Cardiac surgery-associated acute kidney injury. Cardiorenal Med. 2013;3:178–99. Ortega-Loubon C, Tamayo E, Jorge-Monjas P. Cardiac surgery-Associated Acute kidney Injury: current updates and perspectives. J Clin Med. 2022;11:3054. Hobson CE, Yavas S, Segal MS, et al. Acute kidney injury is associated with increased long-term mortality after cardiothoracic surgery. Circulation. 2009;119:2444–53. Wang Y, Bellomo R. Cardiac surgery-associated acute kidney injury: risk factors, pathophysiology and treatment. Nat Rev Nephrol. 2017;13:697–711. Hu J, Chen R, Liu S, et al. Global incidence and outcomes of adult patients with acute kidney Injury after Cardiac surgery: a systematic review and Meta-analysis. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2016;30:82–9. Fuhrman DY, Kellum JA. Epidemiology and pathophysiology of cardiac surgery-associated acute kidney injury. Curr Opin Anaesthesiol. 2017;30:60–5. Weekley CM, Harris HH. Which form is that? The importance of selenium speciation and metabolism in the prevention and treatment of disease. Chem Soc Rev. 2013;42:8870–94. Zachara BA. Selenium and selenium-dependent antioxidants in chronic kidney disease. Adv Clin Chem. 2015;68:131–51. Ge K, Yang G. The epidemiology of selenium deficiency in the etiological study of endemic diseases in China. Am J Clin Nutr. 1993;57:259s–63s. Li S, Sun W, Zhang D. Association of Zinc, Iron, copper, and Selenium intakes with low cognitive performance in older adults: a cross-sectional study from National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). J Alzheimers Dis. 2019;72:1145–57. Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, et al. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020;22:1415–23. Burk RF, Hill KE. Regulation of Selenium Metabolism and Transport. Annu Rev Nutr. 2015;35:109–34. Lai H, Nie T, Zhang Y, et al. Selenium Deficiency-Induced damage and altered expression of mitochondrial Biogenesis markers in the kidneys of mice. Biol Trace Elem Res. 2021;199:185–96. Xie C, Zeng M, Shi Z, et al. Association between Selenium Status and chronic kidney disease in Middle-aged and older Chinese based on CHNS Data. Nutrients. 2022;14:2695. Wu CY, Wong CS, Chung CJ, et al. The association between plasma selenium and chronic kidney disease related to lead, cadmium and arsenic exposure in a Taiwanese population. J Hazard Mater. 2019;375:224–32. Liu L, Liu J, Lei L, et al. A prediction model of contrast-associated acute kidney injury in patients with hypoalbuminemia undergoing coronary angiography. BMC Cardiovasc Disord. 2020;20:399. Sun Y, Wang Z, Gong P, et al. Review on the health-promoting effect of adequate selenium status. Front Nutr. 2023;10:1136458. Stranges S, Marshall JR, Natarajan R, et al. Effects of long-term selenium supplementation on the incidence of type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2007;147:217–23. Lippman SM, Klein EA, Goodman PJ, et al. Effect of selenium and vitamin E on risk of prostate cancer and other cancers: the selenium and vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2009;301:39–51. Li Y, Song Y, Liu L, et al. Inverse Association between Baseline plasma selenium concentrations and risks of renal function decline in hypertensive adults. J Nutr. 2023;152:2754–60. Zhu D, Zhong Q, Lin T, et al. Higher serum selenium concentration is associated with lower risk of all-cause and cardiovascular mortality among individuals with chronic kidney disease: a population-based cohort study of NHANES. Front Nutr. 2023;10:1127188. Amini S, Robabi HN, Tashnizi MA, et al. Selenium, Vitamin C and N-Acetylcysteine do not reduce the risk of Acute kidney Injury after Off-Pump CABG: a Randomized Clinical Trial. Braz J Cardiovasc Surg. 2018;33:129–34. Fisinin VI, Papazyan TT, Surai PF. Producing selenium-enriched eggs and meat to improve the selenium status of the general population. Crit Rev Biotechnol. 2009;29:18–28. Rayman MP. Selenium and human health. Lancet. 2012;379:1256–68. Zhang Z, Chang C, Zhang Y, et al. The association between serum selenium concentration and prognosis in patients with heart failure in a Chinese population. Sci Rep. 2021;11:14533. Bleys J, Navas-Acien A, Guallar E. Serum selenium levels and all-cause, cancer, and cardiovascular mortality among US adults. Arch Intern Med. 2008;168:404–10. Mueller AS, Mueller K, Wolf NM, et al. Selenium and diabetes: an enigma? Free Radic Res. 2009;43:1029–59. Kuai Y, Li M, Chen J, et al. Comparison of diagnostic criteria for acute kidney injury in critically ill children: a multicenter cohort study. Crit Care. 2022;26:207. Pan HC, Chien YS, Jenq CC, et al. Acute kidney Injury classification for critically ill cirrhotic patients: a comparison of the KDIGO, AKIN, and RIFLE classifications. Sci Rep. 2016;6:23022. Casanova AG, Sancho-Martínez SM, Vicente-Vicente L, et al. Diagnosis of Cardiac surgery-Associated Acute kidney Injury: state of the art and perspectives. J Clin Med. 2022;11:4576. Wang S, Chen Y, Han S, et al. Selenium nanoparticles alleviate ischemia reperfusion injury-induced acute kidney injury by modulating GPx-1/NLRP3/Caspase-1 pathway. Theranostics. 2022;12:3882–95. Combs GF. Jr. Biomarkers of selenium status. Nutrients. 2015;7:2209–36. Rahmanto AS, Davies MJ. Selenium-containing amino acids as direct and indirect antioxidants. IUBMB Life. 2012;64:863–71. Köhrle J. Selenium and the thyroid. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2015;22:392–401. Avery JC, Hoffmann PR. Selenium, Selenoproteins, and immunity. Nutrients. 2018;10(9):1023. Arthur JR, McKenzie RC, Beckett GJ. Selenium in the immune system. J Nutr. 2003;133:1457s–59s.