Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Những yếu tố dự đoán cải thiện sau liệu pháp sốc điện ở bệnh nhân Parkinson có triệu chứng "on-off"
Tóm tắt
Hiệu quả điều trị bệnh Parkinson của liệu pháp sốc điện (ECT) đã được nghiên cứu trên chín bệnh nhân Parkinson có hiện tượng "on-off". Các bệnh nhân được duy trì trên liều lượng thuốc chống Parkinson đã điều chỉnh trước đó trong suốt và sau khi thực hiện ECT. Các triệu chứng Parkinson cũng như triệu chứng tâm thần đã được đánh giá trước và sau điều trị. Mức độ hormon prolactin (PRL) và hormon tăng trưởng (GH) trong máu cơ bản cũng như sự thay đổi do apomorphine gây ra (0,24 mg i.v.) trong các mức này đã được điều tra ba ngày trước khi bắt đầu điều trị. Cải thiện rõ rệt các triệu chứng Parkinson được ghi nhận ở năm bệnh nhân. Hai bệnh nhân khác cho thấy sự cải thiện nhẹ. Cải thiện này kéo dài từ 2 đến 41 tuần. Sự cải thiện sau ECT được tìm thấy có mối tương quan với độ tuổi tại thời điểm điều trị và với thời gian điều trị L-dopa cũng như liều L-dopa ước tính. Không tìm thấy mối tương quan nào giữa sự cải thiện triệu chứng Parkinson và các điểm số trầm cảm tâm thần trước điều trị, mức độ hormone GH và PRL trong máu cơ bản hoặc sự thay đổi do apomorphine gây ra trong các mức hormone này. Nghiên cứu này chỉ ra rằng ECT là một trợ giúp giá trị trong điều trị cho một nhóm bệnh nhân Parkinson được chọn với hiện tượng "on-off". Hơn nữa, kết quả hỗ trợ đề xuất trước đây của chúng tôi rằng ECT làm tăng độ nhạy cảm ở các cấu trúc nhạy cảm với dopamine sau synapse.
Từ khóa
#liệu pháp sốc điện #bệnh Parkinson #triệu chứng "on-off" #hormone prolactin #hormone tăng trưởng #tăng độ nhạy dopamineTài liệu tham khảo
Agnoli, A., Falaschi, P., Baldassarre, M., Rocco, A., Delroscio, S., D'Urso, R., Ruggieri, S.: Neuroendocrine approach in parkinsonian syndromes. In: Progress in Psychoneuroendocrinology, pp. 315–324. Amsterdam-New York-Oxford: Elsevier/North-Holland Biomedical Press. 1980.
Andén, N.-E., Rubenson, A., Fuxe, K., Hökfelt, T.: Evidence for dopamine receptor stimulation by apomorphine. J. Pharm. Pharmacol.19, 627 to 629 (1967).
Balldin, J., Bolle, P., Edén, S., Eriksson, E., Modigh, K.: Effects of electroconvulsive therapy on growth hormone secretion induced by monoamine receptor agonists in reserpine-pretreated rats. Psychoneuroendocrinology5, 329–337 (1980 a).
Balldin, J., Edén, S., Granérus, A.-K., Modigh, K., Svanborg, A., Wålinder, J., Wallin, L.: Electroconvulsive therapy in Parkinson's syndrome with “on-off” phenomenon. J. Neural Transm.47, 11–21 (1980 b).
Barbeau, A.: The clinical physiology of side effects in long-term L-dopa treatment. In: Advances in Neurology (McDowell, F. H., Barbeau, A., eds.), Vol. 5, pp. 347–365. New York: Raven Press. 1974.
Björntorp, P., Holm, G., Jacobsson, B., Schiller-de Jounge, K., Lundberg, P. A., Sjöström, L., Smith, U., Sullivan, L.: Physical training in human hyperplastic obesity. IV. Effects on the hormonal status. Metabolism26, 319–328 (1977).
Check, W. A.: Drug holidays for patients with parkinsonism. J. Am. Med. Ass.242, 17–21 (1979).
Cronholm, B., Ottosson, J.-O.: Experimental studies of the therapeutic action of electroconvulsive therapy in endogenous depression: The role of electric stimulation and of the seizure studied by variation of stimulus and modification by lidocaine of seizure discharge. Acta Psychiatr. Neurol. Scand.35, Suppl. 145, 69–97 (1960).
Direnfeld, L., Spero, L., Marotta, J., Seeman, P.: The L-dopa on-off effect in Parkinson disease: Treatment by transient drug withdrawal and dopamine receptor resensitization. Ann. Neurol.4, 573–575 (1978).
Edén, S., Modigh, K.: Effects of apomorphine and clonidine on rat plasma growth hormone after pretreatment with reserpine and electroconvulsive shocks. Brain Res.129, 379–384 (1977).
Evans, J. P., Grahame-Smith, D. G., Green, A. R., Tordoff, A. F. C.: Electroconvulsive shock increases the behavioural responses of rats to brain 5-hydroxytryptamine accumulation and central nervous system stimulant drugs. Br. J. Pharmacol.56, 193–199 (1976).
Fink, M.: Risks of convulsive therapy. In: Convulsive Therapy: Theory and Practice (Fink, M., ed.), pp. 41–50. New York: Raven Press. 1979.
Gold, L., Chiarello, C. J.: The prognostic value of clinical findings in cases treated with electric shock. J. Nerv. Ment. Dis.100, 577–583 (1944).
Granérus, A.-K.: Factors influencing the occurrence of “on-off” symptoms during long-term treatment with L-dopa. Acta Med. Scand.203, 75–85 (1978).
Granérus, A.-K., Carlsson, A., Svanborg, A.: The aging neuron — influence on symptomatology and therapeutic response in Parkinson's syndrome. In: Advances in Neurology (Poirier, L. J., Sourkes, T. L., Bédard, P. J., eds.), pp. 327–334. New York: Raven Press. 1979.
Granérus, A.-K., Steg, G., Svanborg, A.: Clinical analysis of factors influencing L-dopa treatment of Parkinson's syndrome. Acta Med. Scand.192, 1–11 (1972).
Kendall, M. G.: Rank correlation methods. London: Griffin. 1970.
Lee, T., Seeman, P., Rajput, A., Farley, I. J., Hornykiewicz, O.: Receptor basis for dopaminergic supersensitivity in Parkinson's disease. Nature273, 59–60 (1978).
Lehmann, E. L.: Non-parametric statistical methods based on ranks. San Francisco: McGraw-Hill. 1975.
Markham, C. H.: The “on-off” side effect of L-dopa. In: Advances in Neurology (McDowell, F. H., Barbeau, A., eds.), Vol. 5, pp. 387–396. New York: Raven Press. 1974.
Modigh, K.: Electroconvulsive shock and postsynaptic catecholamine effects: increased psychomotor stimulant action of apomorphine and clonidine in reserpine pretreated mice by repeated ECS. J. Neural Transm.36, 19–32 (1975).
Ottosson, J.-O.: Electroconvulsive therapy of endogenous depression: An analysis of the influence of various factors on the efficacy of therapy. J. Ment. Sci.108, 694–703 (1962).
Quik, M., Spokes, E. G., Mackay, A. V. P., Bannister, R.: Alterations in (3H)spiperone binding in human caudate nucleus, substantia nigra and frontal cortex in the Shy-Drager syndrome and Parkinson's disease. J. Neurol. Sci.43, 429–437 (1979).
Rinne, U. K.: Recent advances in research on parkinsonism. Acta Neurol. Scand.57, Suppl. 67, 77–113 (1978).
Roberts, J. M.: Prognostic factors in the electroshock treatment of depressive states: II. The application of specific tests. J. Ment. Sci.105, 703–713 (1959).
Shibuya, M.: Dopamine-sensitive adenylate cyclase activity in the striatum in Parkinson's disease. J. Neural Transm.44, 287–295 (1979).
Sweet, R. D., McDowell, F. H.: The “on-off” response to chronic L-dopa treatment of parkinsonism. Adv. Neurol.5, 331–338 (1974).
Ward, C., Stern, G. M., Pratt, R. T. C., McKenna, P.: Electroconvulsive therapy in parkinsonian patients with the “on-off” syndrome. J. Neural Transm.49, 133–135 (1980).
Weckowicz, T. E., Younge, K. A., Cropley, A. J., Muir, W.: Objective therapy predictors in depression: A multivariate approach. J. Clin. Psychol.27, Suppl., 3–29 (1971).
Weiner, R. D.: The psychiatric use of electrically induced seizures. Am. J. Psychiatry136, 12, 1507–1517 (1979).
Åsberg, M., Kragh-Sørensen, P., Mindham, R. H. S., Tuck, R. J.: International reliability and communicability of a rating scale for depression. Psychol. Med.3, 458–465 (1973).