Các yếu tố dự đoán tử vong ở bệnh nhân bỏng

Revista do Instituto de Medicina Tropical de Sao Paulo - Tập 49 Số 6 - Trang 365-370 - 2007
Jefferson Lessa Soares de Macedo1, João Barberino Santos2
1Hospital Regional da Asa Norte
2Secretaria de Saúde do Distrito Federal, Brasil

Tóm tắt

Thống kê về tỷ lệ tử vong do bỏng có thể gây hiểu nhầm nếu không tính đến nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả. Các ước lượng như vậy rất hữu ích cho bệnh nhân và những người khác trong việc đưa ra quyết định y tế và tài chính liên quan đến việc chăm sóc của họ. Nghiên cứu này nhằm xác định các yếu tố dự đoán lâm sàng, vi sinh vật và xét nghiệm có liên quan đến tử vong nhằm mục đích tập trung vào việc cải thiện chăm sóc bỏng. Dữ liệu được thu thập bằng cách sử dụng các biến độc lập, được phân tích tuần tự và tụ lại, sử dụng thống kê đơn biến và hồi quy logistic đa biến theo nhóm để xác định biến nào dự đoán tốt hơn xác suất tử vong. Các bệnh nhân sống sót và không sống sót trong số bệnh nhân bỏng được so sánh để định nghĩa các yếu tố dự đoán tử vong. Tỷ lệ tử vong là 5,0%. Tuổi cao hơn, diện tích bỏng lớn hơn, sự hiện diện của nấm trong vết thương, thời gian nằm viện ngắn hơn và sự hiện diện của vi khuẩn kháng đa kháng sinh trong vết thương đều dự đoán một cách có ý nghĩa về tử vong tăng cao. Các tác giả kết luận rằng những bệnh nhân có khả năng tử vong cao nhất là những người trên 50 tuổi, có các vùng da hiến tặng hạn chế và những người có vi khuẩn và nấm kháng đa kháng sinh trong vết thương.

Từ khóa

#tử vong do bỏng #yếu tố dự đoán #vi khuẩn kháng đa kháng sinh #nấm trong vết thương #chăm sóc bệnh nhân bỏng

Tài liệu tham khảo

BRUSSELAERS N., 2005, Outcome and changes over time in survival following severe burns from 1985 to 2004, Intens. Care Med., 31, 1648, 10.1007/s00134-005-2819-6

BULL J.P., 1949, A study of mortality in a burns unit: standards for the evaluation of alternative methods of treatment, Ann. Surg., 130, 160, 10.1097/00000658-194908000-00002

FREYDIERE A.M., 2001, Yeast identification in the clinical microbiology laboratory: phenotypical methods, Med. Mycol., 39, 9, 10.1080/mmy.39.1.9.33

GARNER J.S., 1988, CDC definitions for nosocomial infections, Amer. J. Infect. Control, 16, 128, 10.1016/0196-6553(88)90053-3

HERRUZO-CABRERA R., 1995, Mortality evolution study of burn patients in a critical care burn unit between 1971 and 1991, Burns, 21, 106, 10.1016/0305-4179(95)92134-X

HERNDON D.N., 1987, Determinants of mortality in pediatric patients with greater than 70% full-thickness total body surface area thermal injury treated by early excision and grafting, J. Trauma, 27, 208, 10.1097/00005373-198702000-00020

HOUSINGER T.A., 1993, The relationship between platelet counts, sepsis, and survival in pediatric burn patients, Arch. Surg., 128, 65, 10.1001/archsurg.1993.01420130073011

LUND C.C., 1944, The estimation of areas of burns, Surg. Gynec. Obstet., 79, 352

MACEDO J.L.S., 2000, Estudo epidemiológico dos pacientes internados na Unidade de Queimados: Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, 1992-1997, Brasília méd., 37, 87

MACEDO J.L.S., 2003, Sepsis in burned patients, Rev. Soc. bras. Med. trop., 36, 647, 10.1590/S0037-86822003000600001

MACEDO J.L.S., 2005, Bacterial and fungal colonization of burn wounds, Mem. Inst. Oswaldo Cruz, 100, 535, 10.1590/S0074-02762005000500014

MACEDO J.L.S., 2006, Nosocomial infections in a Brazilian burn unit, Burns, 32, 477, 10.1016/j.burns.2005.11.012

MACEDO J.L.S., 2006, Complicações infecciosas em pacientes queimados, Rev. Soc. bras. Cirurg. plást., 21, 108

MATSUMOTO N., 1994, The sequence of injury determines the degree of lung damage in both inhalation and thermal injuries, Shock, 1, 166, 10.1097/00024382-199403000-00002

MERRELL S.W., 1987, Increased survival after major thermal injury: a nine year review, Amer. J. Surg., 154, 623, 10.1016/0002-9610(87)90229-7

MULLER M.J., 2001, Determinants of death following burn injury, Brit. J. Surg., 88, 583, 10.1046/j.1365-2168.2001.01726.x

1999

RYAN C.M., 1998, Objective estimates of the probability of death from burn injuries, New Engl. J. Med., 338, 362, 10.1056/NEJM199802053380604

SMITH D.L., 1994, Effect of inhalation injury, burn size, and age on mortality: a study of 1447 consecutive burn patients, J. Trauma, 37, 655, 10.1097/00005373-199410000-00021

SPIES M., 2003, Prediction of mortality from catastrophic burns in children, Lancet, 361, 989, 10.1016/S0140-6736(03)12824-3

THOMPSON P.D., 1986, Effect on mortality of inhalation injury, J. Trauma, 26, 163, 10.1097/00005373-198602000-00012

WOLF S.E., 1997, Mortality determinants in massive pediatric burns: an analysis of 103 children with > or = 80% TBSA burns (> or = 70% full-thickness), Ann. Surg., 225, 554, 10.1097/00000658-199705000-00012

Thông tin
Thông tin xuất bản

Revista do Instituto de Medicina Tropical de Sao Paulo

Tập 49 Số 6

365-370

Thông tin tác giả