Dự đoán đường kính tự ghép gân hamstring sử dụng các đo lường trước phẫu thuật với các mức cắt khác nhau giữa các giới

Journal of Experimental Orthopaedics - Tập 10 - Trang 1-6 - 2023
Mohammad Movahedinia1, Sajjadeh Movahedinia2, Seyedreza Hosseini3, Ali Motevallizadeh3, Bentolhoda Salehi4, Babak Shekarchi5, Mostafa Shahrezaee1
1Department of Orthopedic Surgery, AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2Department of Pathology, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
3Bone Joint and Related Tissues Research Center, Akhtar Orthopedic Hospital, Tehran, Iran
4School of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran
5Radiation Sciences research Center, Aja University of Medical Sciences, Tehran, Iran

Tóm tắt

Các nghiên cứu đã chỉ ra một số yếu tố dự đoán đường kính tự ghép gân hamstring (HT) dựa trên các yếu tố nhân trắc học và hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) trước phẫu thuật với kết quả biến đổi. Một số tác giả đã liên kết sự biến đổi này với sự khác biệt về giới tính. Nghiên cứu đoàn hệ tiềm năng này báo cáo độ nhạy và độ đặc hiệu của các yếu tố dự đoán nhân trắc học và MRI ở nam và nữ một cách riêng biệt để xác định sự khác biệt. Bốn mươi hai bệnh nhân đủ điều kiện đã trải qua phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACLR) và MRI tại trung tâm của chúng tôi đã được đưa vào nghiên cứu. Phẫu thuật ACLR được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chính sử dụng một tự ghép gân HT 4 sợi cho tất cả các bệnh nhân. Một bác sĩ chẩn đoán hình ảnh cơ xương khớp mù đã đo diện tích mặt cắt ngang (CSA) của gân gracilis và semitendinosus bằng công cụ lựa chọn khu vực bằng tay cho tất cả các bệnh nhân. Một cư dân phẫu thuật chỉnh hình (PGY4) đã thu thập các yếu tố nhân trắc học và đo đường kính tự ghép trong phẫu thuật. Đường kính tự ghép trong phẫu thuật trung bình là 8.0 mm. Phụ nữ có đường kính tự ghép thấp hơn đáng kể (7.4 so với 8.2, P < 0.001), diện tích gân gracilis nhỏ hơn (6.9 so với 7.9, P = 0.003) và CSA semitendinosus (11.5 so với 12.8, P = 0.014) so với nam giới. Phân tích đường cong ROC cho kết quả các giá trị cắt khác nhau với độ nhạy và độ đặc hiệu cao cho semitendinosus và CSA kết hợp liên quan đến giới tính. Dựa trên kết quả của nghiên cứu này, CSA của cả gân HT đơn lẻ hoặc kết hợp trên MRI trục trước phẫu thuật, chiều cao và trọng lượng là những yếu tố dự đoán mạnh mẽ nhất của đường kính tự ghép trong phẫu thuật. Nên xem xét các mức cắt khác nhau cho nam và nữ để có được một hướng dẫn lâm sàng tốt hơn cho các bác sĩ phẫu thuật.

Từ khóa

#hamstring tendon #autograft diameter #anthropometric factors #MRI #gender differences

Tài liệu tham khảo

Agarwal S, Peterson DC, Parmar D, Simunovic N, Ogilvie R, Musahl V et al (2019) Can preoperative magnetic resonance imaging predict intraoperative autograft size for anterior cruciate ligament reconstruction? A systematic review. J Knee Surg 32:649–658 An VV, Scholes C, Mhaskar VA, Parker DA, Fritsch BA (2017) Regression modelling combining MRI measurements and patient anthropometry for patient screening and prediction of graft diameter in hamstring autograft arthroscopic ACL reconstruction. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol 8:24–31 Bickel BA, Fowler TT, Mowbray JG, Adler B, Klingele K, Phillips G (2008) Preoperative magnetic resonance imaging cross-sectional area for the measurement of hamstring autograft diameter for reconstruction of the adolescent anterior cruciate ligament. Arthroscopy 24:1336–1341 Chiba D, Tsuda E, Sasaki S, Liu X, Ishibashi Y (2017) Anthropometric and skeletal parameters predict 2-strand semitendinosus tendon size in double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction. Orthop J Sports Med 5:2325967117720148 Conte EJ, Hyatt AE, Gatt CJ Jr, Dhawan A (2014) Hamstring autograft size can be predicted and is a potential risk factor for anterior cruciate ligament reconstruction failure. Arthroscopy 30:882–890 Corey S, Mueller T, Hartness C, Prasad BM (2018) Correlation of intra-operative hamstring autograft size with pre-operative anthropometric and MRI measurements. J Orthop 15:988–991 Cruz AI Jr, Fabricant PD, Seeley MA, Ganley TJ, Lawrence JTR (2016) Change in size of hamstring grafts during preparation for ACL reconstruction: effect of tension and circumferential compression on graft diameter. JBJS 98:484–489 Goyal S, Matias N, Pandey V, Acharya K (2016) Are pre-operative anthropometric parameters helpful in predicting length and thickness of quadrupled hamstring graft for ACL reconstruction in adults? A prospective study and literature review. Int Orthop 40:173–181 Grawe BM, Williams PN, Burge A, Voigt M, Altchek DW, Hannafin JA et al (2016) Anterior cruciate ligament reconstruction with autologous hamstring: can preoperative magnetic resonance imaging accurately predict graft diameter? Orthop J Sports Med 4:2325967116646360 Heijboer WM, Suijkerbuijk MA, van Meer BL, Bakker EW, Meuffels DE (2021) Predictive factors for hamstring autograft diameter in anterior cruciate ligament reconstruction. J Knee Surg 34:605–611 Hodges CT, Shelton TJ, Bateni CP, Henrichon SS, Skaggs AW, Boutin RD et al (2019) The medial epicondyle of the distal femur is the optimal location for MRI measurement of semitendinosus and gracilis tendon cross-sectional area. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 27:3498–3504 Hollnagel K, Johnson BM, Whitmer KK, Hanna A, Miller TK (2019) Prediction of autograft hamstring size for anterior cruciate ligament reconstruction using MRI. Clin Orthop Relat Res 477:2677 Leiter J, Elkurbo M, McRae S, Chiu J, Froese W, MacDonald P (2017) Using pre-operative MRI to predict intraoperative hamstring graft size for anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 25:229–235 Magnussen RA, Lawrence JTR, West RL, Toth AP, Taylor DC, Garrett WE (2012) Graft size and patient age are predictors of early revision after anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring autograft. Arthroscopy 28:526–531 Mardani-Kivi M, Karimi-Mobarakeh M, Mirbolook A, Keyhani S, Saheb-Ekhtiari K, Hashemi-Motlagh K et al (2016) Predicting the hamstring tendon diameter using anthropometric parameters. Arch Bone Joint Surg 4(4):314–317 Moya FO, Sevillano BS, Fernández JV, Lugo MM, Chincoa JO, García JA (2020) Can we predict the graft diameter for autologous hamstring in anterior cruciate ligament reconstruction? Rev Esp Cir Ortop Traumatol (Engl Ed) 64:145–150 Pinheiro LFB, De Andrade MAP, Teixeira LEM, Bicalho LAL, Lemos WG, Azeredo SAC et al (2011) Intra-operative four-stranded hamstring tendon graft diameter evaluation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19:811–815 Raja BS, Gupta K, Abdusamad V, Singh S, Maji S (2021) Assessment of thickness of in vivo autograft tendons around the knee and its correlation with anthropometric data, thickness of patella and anterior cruciate ligament tibial foot print diameter. Anatom Cell Biol 54:18–24 Singhal D, Kanodia N, Singh R, Singh S, Agrawal S (2021) Predicting quadruple semitendinosus graft size for anterior cruciate ligament reconstruction by patient anthropometric variables: a cohort study of 280 cases. Malays Orthop J 15:71 Sundararajan S, Rajagopalakrishnan R, Rajasekaran S (2016) Is height the best predictor for adequacy of semitendinosus-alone anterior cruciate ligament reconstruction? A study of hamstring graft dimensions and anthropometric measurements. Int Orthop 40:1025–1031 Thomas S, Bhattacharya R, Saltikov J, Kramer D (2013) Influence of anthropometric features on graft diameter in ACL reconstruction. Arch Orthop Trauma Surg 133:215–218 Thwin L, Ho SW, Tan TJL, Lim WY, Lee KT (2020) Pre-operative MRI measurements versus anthropometric data: which is more accurate in predicting 4-stranded hamstring graft size in anterior cruciate ligament reconstruction? Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol 22:5–9 Xergia SA, McClelland JA, Kvist J, Vasiliadis HS, Georgoulis AD (2011) The influence of graft choice on isokinetic muscle strength 4-24 months after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19:768–780 Xie X, Liu X, Chen Z, Yu Y, Peng S, Li Q (2015) A meta-analysis of bone-patellar tendon-bone autograft versus four-strand hamstring tendon autograft for anterior cruciate ligament reconstruction. Knee 22:100–110 Zakko P, van Eck CF, Guenther D, Irrgang JJ, Fu FH (2017) Can we predict the size of frequently used autografts in ACL reconstruction? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 25:3704–3710