Dự đoán diễn tiến và kết quả của rối loạn lưỡng cực: Một bài tổng quan

European Psychiatry - Tập 25 Số 6 - Trang 328-333 - 2010
Tamás Treuer1, Mauricio Tohen2
1Area Medical Center Vienna, Eli Lilly & Company, 1075 Budapest, Madach u13–14, Hungary
2University of Texas Health Science Center, San Antonio, Texas78229, USA

Tóm tắt

Tóm tắtMặc dù có nhiều tiến bộ trong điều trị bằng thuốc và không dùng thuốc, rối loạn lưỡng cực thường đi kèm với nhiều lần tái phát và suy giảm chức năng tâm lý. Mức độ mà các phương pháp điều trị hiện đại ảnh hưởng đến diễn tiến tự nhiên của rối loạn tâm thần vẫn chưa rõ ràng. Việc dự đoán diễn biến và kết quả của rối loạn lưỡng cực tiếp tục là một thách thức, mặc dù đã có nhiều nỗ lực nghiên cứu trên toàn cầu. Do thiếu các xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và các chỉ số sinh học, phỏng vấn và kiểm tra tâm thần cung cấp cơ sở cho việc dự đoán kết quả. Trong khi được coi là có tiên lượng tốt hơn so với tâm thần phân liệt, không hiếm trường hợp rối loạn lưỡng cực bao gồm các thay đổi kéo dài trong chức năng tâm lý xã hội. Mặc dù sự giảm triệu chứng kéo dài không đảm bảo phục hồi chức năng, nó có thể có ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng tổng thể về lâu dài. Mức độ kháng trị điều trị cao ở bệnh nhân mắc rối loạn lưỡng cực nhấn mạnh nhu cầu phát triển khả năng xác định tốt hơn các yếu tố dự đoán kết quả, tiên lượng và can thiệp điều trị, nhằm đảo ngược hoặc ngăn chặn gánh nặng bệnh tật này. Bài tổng quan này tóm tắt các yếu tố chính liên quan đến việc dự đoán diễn tiến và kết quả của rối loạn lưỡng cực.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Tohen, 1999, Comorbidity in affective disorders

10.1016/S0165-0327(02)00100-3

10.1001/archpsyc.64.1.57

10.1016/j.jad.2007.02.019

10.1016/S0165-0327(98)00069-X

10.1176/appi.ajp.161.2.262

10.1111/j.1600-0447.1990.tb01400.x

10.1016/j.jad.2007.06.014

Jamison, 2000, Suicide and bipolar disorder, J Clin Psychiatry, 61, 47

10.1007/s004060050091

10.1007/s00787-006-0592-x

10.1176/ajp.2007.164.4.582

10.1016/j.jad.2008.08.019

10.1016/j.jad.2007.02.022

10.1016/j.jad.2007.03.007

10.1111/j.1600-0447.2006.00984.x

10.1007/s00406-003-0437-2

10.1016/S0165-0327(02)00322-1

10.1016/j.biopsych.2004.09.022

[3] American Psychiatric Association Practice guideline for the treatment of patients with bipolar disorder (revision). Am J Psychiatry 2002;159:1–50.

10.1016/j.jad.2006.08.010

10.1001/archpsyc.1990.01810240026005

Marangell, 2004, The importance of subsyndromal symptoms in bipolar disorder, J Clin Psychiatry, 65, 24

10.1001/jama.1986.03370220100035

10.4088/JCP.v67n1210

10.1097/YCO.0b013e3281938102

10.1016/j.jpsychires.2007.12.004

Tohen, 1992, Prediction of outcome in mania by mood-congruent or mood-incongruent psychotic features, Am J Psychiatry, 149, 1580, 10.1176/ajp.149.11.1580

Goldberg, 1995, Course and outcome in bipolar affective disorder: a longitudinal follow-up study, Am J Psychiatry, 152, 379, 10.1176/ajp.152.3.379

10.1016/j.jad.2006.04.009

10.1176/appi.ajp.161.8.1447

10.1080/j.1440-1614.2006.01775.x

Tohen, 1994, First-episode mania in late life, Am J Psychiatry, 151, 130, 10.1176/ajp.151.1.130

10.4088/JCP.v64n0209

10.1176/appi.ajp.163.2.217

10.1176/appi.ajp.157.2.220

10.4088/JCP.v67n0113

10.4088/JCP.v68n0811

10.1016/j.jad.2005.12.049

Marneros, 1991, Phenomenologic constellations of persistent alterations in idiopathic psychoses. An empirical comparative study (German), Nervenarzt, 62, 676

10.1111/j.1399-5618.2007.00327.x

10.1001/jama.293.20.2528

10.1016/j.jad.2006.08.018

10.1097/01.psy.0000151489.36347.18

10.1016/j.jpsychires.2006.08.004

Tijssen, 2009, Evidence that bipolar disorder is the poor outcome fraction of a common developmental phenotype: an 8-year cohort study in young people, Psychol Med, 11, 1

10.1176/appi.ajp.162.11.2152

10.1016/j.jpeds.2006.10.070

10.1001/archpsyc.1992.01820020046006

10.1001/archpsyc.55.1.49

10.1016/j.jad.2008.07.006

10.1097/00004583-199405000-00003

10.1017/S0954579406060573

10.1016/j.psychres.2005.04.005

10.1111/j.1399-5618.2004.00180.x

10.1016/j.biopsych.2005.07.029

10.1001/archpsyc.64.5.543

10.1017/S0954579406060500

10.1016/0165-0327(90)90012-W

10.1383/psyt.2006.5.4.119

10.1016/j.biopsych.2007.03.005

10.1016/j.eurpsy.2006.02.003

10.1017/S1121189X00004711

10.1016/j.jad.2005.12.033

10.1176/appi.ajp.162.5.1008

10.1111/j.1399-5618.2007.00324.x

10.3109/10673229809000321

10.1176/appi.ajp.160.12.2099

10.1192/bjp.bp.105.020321

10.1016/j.jad.2005.09.002

10.1017/S146114570300333X

10.1016/S0165-0327(00)00163-4

10.1017/S0033291700011090

Swann, 1999, Differential effect of number of previous episodes of affective disorder on response to lithium or divalproex in acute mania, Am J Psychiatry, 156, 1264, 10.1176/ajp.156.8.1264

10.1034/j.1399-5618.2003.00051.x

10.1016/j.jad.2008.07.006

10.1111/j.1399-5618.2009.00726.x

10.1016/j.jad.2005.06.012

10.1097/01.nmd.0000207360.70337.7e