Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Dự đoán kháng thể miễn dịch trong bệnh Kawasaki: Đánh giá tỷ lệ bạch cầu trung tính trên bạch cầu lympho
Tóm tắt
Bệnh Kawasaki (KD) là một bệnh sốt cấp tính không rõ nguyên nhân và các yếu tố dự đoán kháng thể miễn dịch tĩnh mạch (IVIG) đã được nghiên cứu rộng rãi trong những thập kỷ gần đây. Tỷ lệ bạch cầu trung tính trên bạch cầu lympho (NLPR) đã được báo cáo là có liên quan đến kết quả trong nhiều bệnh. Tuy nhiên, mối quan hệ của nó với kháng thể IVIG chưa được khám phá. Dữ liệu y tế của các bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh KD tại Bệnh viện Nhi Soochow trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 12 năm 2020 đã được xem xét và phân tích hồi cứu. Các bệnh nhân được chia thành ba nhóm dựa trên NLPR. Phân tích hồi quy logistic được sử dụng để phân tích mối liên hệ giữa NLPR và kháng thể IVIG. Đường cong hình chóp bị hạn chế được sử dụng để trình bày mối quan hệ. Phân tích độ nhạy và phân tích theo nhóm cũng được thực hiện. Tổng cộng có 803 bệnh nhân được bao gồm trong nghiên cứu này (61,8% nam; tuổi trung vị: 24 tháng). Kháng thể IVIG xảy ra ở 74 (9,2%) bệnh nhân. Các phân tích điều chỉnh đa biến cho thấy NLPR cao hơn (tỷ lệ nguy cơ [khoảng tin cậy 95%]: 1,12 [1,00-1,24]) là yếu tố dự đoán độc lập của kháng thể IVIG, điều này được củng cố bởi các phân tích độ nhạy. Mối liên hệ giữa NLPR và kháng thể IVIG không bị thay đổi bởi tuổi, giới tính, CALs, hoặc số ngày khởi đầu IVIG ≤ 4. NLPR có thể là một dấu hiệu dự đoán có giá trị ở bệnh nhân KD với kháng thể IVIG.
Từ khóa
#bệnh Kawasaki #kháng thể miễn dịch #tỷ lệ bạch cầu trung tính #kháng thể IVIGTài liệu tham khảo
McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, Burns JC, Bolger AF, Gewitz M, et al. Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki Disease: A Scientific Statement for Health Professionals from the American Heart Association. Circulation. 2017;135(17):e927-e99.
Kobayashi T, Inoue Y, Takeuchi K, Okada Y, Tamura K, Tomomasa T, et al. Prediction of intravenous immunoglobulin unresponsiveness in patients with Kawasaki disease. Circulation. 2006;113(22):2606–12.
Sano T, Kurotobi S, Matsuzaki K, Yamamoto T, Maki I, Miki K, et al. Prediction of non-responsiveness to standard high-dose gamma-globulin therapy in patients with acute Kawasaki disease before starting initial treatment. Eur J Pediatr. 2007;166(2):131–7.
Egami K, Muta H, Ishii M, Suda K, Sugahara Y, Iemura M, et al. Prediction of resistance to intravenous immunoglobulin treatment in patients with Kawasaki disease. J Pediatr. 2006;149(2):237–40.
Tang Y, Yan W, Sun L, Huang J, Qian W, Ding Y, et al. Prediction of intravenous immunoglobulin resistance in Kawasaki disease in an East China population. Clin Rheumatol. 2016;35(11):2771–6.
Kawamura Y, Takeshita S, Kanai T, Yoshida Y, Nonoyama S. The combined usefulness of the neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios in Predicting Intravenous Immunoglobulin Resistance with Kawasaki Disease. J Pediatr. 2016;178:281–4 e1.
Li C, Wu S, Shi Y, Liao Y, Sun Y, Yan H, et al. Establishment and validation of a Multivariate Predictive Scoring Model for Intravenous Immunoglobulin-Resistant Kawasaki Disease: a study of children from two Centers in China. Front Cardiovasc Med. 2022;9:883067.
Angkananard T, Inthanoo T, Sricholwattana S, Rattanajaruskul N, Wongsoasu A, Roongsangmanoon W. The predictive role of Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and Mean platelet volume-to-lymphocyte ratio (MPVLR) for Cardiovascular events in adult patients with Acute Heart failure. Mediators Inflamm. 2021;2021:6889733.
Seropian IM, Romeo FJ, Pizarro R, Vulcano NO, Posatini RA, Marenchino RG, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio as predictors of survival after heart transplantation. ESC Heart Fail. 2018;5(1):149–56.
Gong P, Liu Y, Gong Y, Chen G, Zhang X, Wang S, et al. The association of neutrophil to lymphocyte ratio, platelet to lymphocyte ratio, and lymphocyte to monocyte ratio with post-thrombolysis early neurological outcomes in patients with acute ischemic stroke. J Neuroinflammation. 2021;18(1):51.
Xu L, Gao TX, Chang SH, Jiang SM, Zhang LJ, Yang L. Role of lymphocyte-related immune-inflammatory biomarkers in detecting early progression of Guillain-Barre syndrome. J Clin Neurosci. 2022;105:31–6.
Erre GL, Paliogiannis P, Castagna F, Mangoni AA, Carru C, Passiu G, et al. Meta-analysis of neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratio in rheumatoid arthritis. Eur J Clin Invest. 2019;49(1):e13037.
Gasparyan AY, Ayvazyan L, Mukanova U, Yessirkepov M, Kitas GD. The platelet-to-lymphocyte ratio as an inflammatory marker in Rheumatic Diseases. Ann Lab Med. 2019;39(4):345–57.
Li S, Yu S, Qin J, Peng M, Qian J, Zhou P. Prognostic value of platelet count-related ratios on admission in patients with pyogenic liver abscess. BMC Infect Dis. 2022;22(1):636.
Nooh HA, Abdellateif MS, Refaat L, Kandeel EZ, Bayoumi A, Samra M, et al. The role of inflammatory indices in the outcome of COVID-19 cancer patients. Med Oncol. 2021;39(1):6.
Dallaire F, Dahdah N. New equations and a critical appraisal of coronary artery Z scores in healthy children. J Am Soc Echocardiogr. 2011;24(1):60–74.
Wu S, Liao Y, Sun Y, Zhang CY, Zhang QY, Yan H, et al. Prediction of intravenous immunoglobulin resistance in Kawasaki disease in children. World J Pediatr. 2020;16(6):7.
Niwa Y, Sohmiya K. Enhanced neutrophilic functions in mucocutaneous lymph node syndrome, with special reference to the possible role of increased oxygen intermediate generation in the pathogenesis of coronary thromboarteritis. J Pediatr. 1984;104(1):56–60.
Biezeveld MH, van Mierlo G, Lutter R, Kuipers IM, Dekker T, Hack CE, et al. Sustained activation of neutrophils in the course of Kawasaki disease: an association with matrix metalloproteinases. Clin Exp Immunol. 2005;141(1):183–8.
Yoshimura K, Tatsumi K, Iharada A, Tsuji S, Tateiwa A, Teraguchi M, et al. Increased nitric oxide production by neutrophils in early stage of Kawasaki disease. Eur J Pediatr. 2009;168(9):1037–41.
Tan XH, Zhang XW, Wang XY, He XQ, Fan C, Lyu TW, et al. A new model for predicting intravenous immunoglobin-resistant Kawasaki disease in Chongqing: a retrospective study on 5277 patients. Sci Rep. 2019;9(1):1722.
Xie Z, Huang Y, Li X, Lun Y, Li X, He Y, et al. Atlas of circulating immune cells in Kawasaki disease. Int Immunopharmacol. 2022;102:108396.
Takahashi K, Oharaseki T, Naoe S, Wakayama M, Yokouchi Y. Neutrophilic involvement in the damage to coronary arteries in acute stage of Kawasaki disease. Pediatr Int. 2005;47(3):305–10.
Harada M, Yokouchi Y, Oharaseki T, Matsui K, Tobayama H, Tanaka N, et al. Histopathological characteristics of myocarditis in acute-phase Kawasaki disease. Histopathology. 2012;61(6):1156–67.
Tremoulet AH, Jain S, Chandrasekar D, Sun X, Sato Y, Burns JC. Evolution of laboratory values in patients with Kawasaki disease. Pediatr Infect Dis J. 2011;30(12):1022–6.
Qian W, Tang Y, Yan W, Sun L, Lv H. A comparison of efficacy of six prediction models for intravenous immunoglobulin resistance in Kawasaki disease. Ital J Pediatr. 2018;44(1):33.
Song R, Yao W, Li X. Efficacy of four Scoring Systems in Predicting Intravenous Immunoglobulin Resistance in Children with Kawasaki Disease in a Children’s hospital in Beijing, North China. J Pediatr. 2017;184:120–4.
Davies S, Sutton N, Blackstock S, Gormley S, Hoggart CJ, Levin M, et al. Predicting IVIG resistance in UK Kawasaki disease. Arch Dis Child. 2015;100(4):366–8.