Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mật độ khoáng xương trước phẫu thuật là yếu tố dự đoán kết quả báo cáo do bệnh nhân tự cung cấp xuất sắc trong phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng sử dụng thân chi tiết cố định phần gần. Nghiên cứu có triển vọng với thời gian theo dõi tối thiểu hai năm
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu là phân tích tác động của mật độ khoáng xương trước phẫu thuật đến các kết quả báo cáo của bệnh nhân sau thời gian theo dõi tối thiểu hai năm đối với phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng sử dụng thân chi tiết cố định phần gần. Một nghiên cứu có triển vọng đã bao gồm tất cả bệnh nhân trải qua phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng với một thân chi tiết cố định phần gần cụ thể và kế hoạch dựa trên chụp cắt lớp vi tính 3D trước phẫu thuật. Mật độ khoáng xương (BMD) của xương bọt tại vị trí màng kề tăng trưởng được tính toán trong một thể tích (dày 1 mm và bề mặt 1 cm2) ở mức calcar 10 mm trên đỉnh của trochanter nhỏ hơn. Bệnh nhân được đánh giá sau hai năm theo dõi bằng cách sử dụng bảng tự đánh giá tương ứng với các điểm số Harris sửa đổi (mHHS), Oxford (OHS), và Forgotten Hip (FHS). Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến đã được thực hiện để đánh giá mối liên hệ giữa mHHS, độ tuổi, chỉ số khối cơ thể (BMI), BMD, giới tính và mức ASA. Năm mươi bệnh nhân đã được bao gồm (29 nam, 21 nữ), với độ tuổi trung bình là 62 ± 12 năm và chỉ số BMI trung bình là 27 ± 5 kg/m2. Tại thời điểm theo dõi hai năm, trong phân tích đa biến, mHHS xuất sắc (≥ 90%) chỉ được liên kết đáng kể với hai tham số: BMI ≤ 25 kg/m2 với tỷ lệ cược OR = 10 (CI95% [2.1–48.3], p = 0.004) và BMD ≥ 72 mg/cm3 với tỷ lệ cược OR = 4.87 (CI95% [1.2–18.6], p = 0.02). Các điểm số PROM ngắn hạn sau phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng bị ảnh hưởng bởi mật độ xương bọt trước phẫu thuật. Tuy nhiên, BMI vẫn là tham số có ảnh hưởng nhất đối với kết quả lâm sàng.
Từ khóa
#mật độ khoáng xương #phẫu thuật thay khớp háng #kết quả báo cáo tự cung cấp #phẫu thuật không xi măngTài liệu tham khảo
Pilliar RM, Lee JM, Maniatopoulos C (1986) Observations on the effect of movement on bone ingrowth into porous-surfaced implants. Clin Orthop Relat Res (208):108–113
Gabet Y, Kohavi D, Voide R, Mueller TL, Muller R, Bab I (2010) Endosseous implant anchorage is critically dependent on mechanostructural determinants of peri-implant bone trabeculae. J Bone Miner Res 25:575–583. https://doi.org/10.1359/jbmr.090808
Aro HT, Alm JJ, Moritz N, Makinen TJ, Lankinen P (2012) Low BMD affects initial stability and delays stem osseointegration in cementless total hip arthroplasty in women: a 2-year RSA study of 39 patients. Acta Orthop 83:107–114. https://doi.org/10.3109/17453674.2012.678798
Maier GS, Kolbow K, Lazovic D, Maus U (2016) The importance of bone mineral density in hip Arthroplasty: results of a survey asking orthopaedic surgeons about their opinions and attitudes concerning osteoporosis and hip arthroplasty. Adv Orthop 2016:8079354. https://doi.org/10.1155/2016/8079354
Sariali E, Mauprivez R, Khiami F, Pascal Moussellard H, Catonne Y (2012) Accuracy of the preoperative planning for cementless total hip arthroplasty. A randomised comparison between three-dimensional computerised planning and conventional templating. Orthop Traumatol Surg Res 98:151–158
Sariali E, Catonne Y, Pascal-Moussellard H (2017) Three-dimensional planning-guided total hip arthroplasty through a minimally invasive direct anterior approach. Clinical outcomes at five years' follow-up. Int Orthop 41:699–705. https://doi.org/10.1007/s00264-016-3242-z
Aro E, Alm JJ, Moritz N, Mattila K, Aro HT (2018) Good stability of a cementless, anatomically designed femoral stem in aging women: a 9-year RSA study of 32 patients. Acta Orthop 89:490–495. https://doi.org/10.1080/17453674.2018.1490985
Sariali E, Mouttet A, Mordasini P, Catonne Y (2012) High 10-year survival rate with an anatomic cementless stem (SPS). Clin Orthop Relat Res 470:1941–1949. https://doi.org/10.1007/s11999-012-2300-0
Klouche S, Giesinger JM, Sariali EH (2018) Translation, cross-cultural adaption and validation of the French version of the Forgotten Joint Score in total hip arthroplasty. Orthop Traumatol Surg Res 104:657–661. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2018.04.010
Cohen (1988) Statistical power analysis for the behavioral sciences,, , , 1988]. Lawrence Erlbaum Associates, Hillsdale
Swets JA (1988) Measuring the accuracy of diagnostic systems. Science 240:1285–1293. https://doi.org/10.1126/science.3287615
Ragab AA (2003) Validity of self-assessment outcome questionnaires: patient-physician discrepancy in outcome interpretation. Biomed Sci Instrum 39:579–584
Gross TP, Liu F (2012) Risk factor analysis for early femoral failure in metal-on-metal hip resurfacing arthroplasty: the effect of bone density and body mass index. J Orthop Surg Res 7:1. https://doi.org/10.1186/1749-799X-7-1
El-Daly I, Rondon A, Pinto S, Grimal Q, Sariali E (2020) Modification of regional bone mineral density due to femoral rasping in cementless proximally fixed total hip arthroplasty. Orthop Traumatol Surg Res. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2019.11030
Shibuya M, Nanri Y, Kamiya K, Fukushima K, Uchiyama K, Takahira N, Takaso M, Fukuda M, Matsunaga A (2020) The maximal gait speed is a simple and useful prognostic indicator for functional recovery after total hip arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord 21:84. https://doi.org/10.1186/s12891-020-3093-z
Meessen J, Fiocco M, Tordoir RL, Sjer A, Verdegaal SHM, Slagboom PE, Vliet Vlieland TPM, Nelissen R (2020) Association of handgrip strength with patient-reported outcome measures after total hip and knee arthroplasty. Rheumatol Int 40:565–571. https://doi.org/10.1007/s00296-020-04532-5
Holsgaard-Larsen A, Hermann A, Zerahn B, Mejdahl S, Overgaard S (2020) Effects of progressive resistance training prior to total HIP arthroplasty - a secondary analysis of a randomized controlled trial. Osteoarthr Cartil. https://doi.org/10.1016/j.joca.2020.04.010
Sariali E, Knaffo Y (2017) Three-dimensional analysis of the proximal anterior femoral flare and torsion. Anatomic bases for metaphyseally fixed short stems design. Int Orthop 41:2017–2023. https://doi.org/10.1007/s00264-017-3435-0
Dessyn E, Flecher X, Parratte S, Ollivier M, Argenson JN (2019) A 20-year follow-up evaluation of total hip arthroplasty in patients younger than 50 using a custom cementless stem. Hip Int 29:481–488. https://doi.org/10.1177/1120700018803290