Giảm đau sau phẫu thuật và phục hồi sớm sau thay toàn bộ khớp gối: So sánh giữa truyền tĩnh mạch low-dose ketamine liên tục và nefopam
Tóm tắt
Một nghiên cứu tiền cứu, mù đôi đã so sánh tác động của nefopam và ketamine trong việc kiểm soát đau và phục hồi sau thay toàn bộ khớp gối.
Bảy mươi lăm bệnh nhân được phân ngẫu nhiên để nhận nefopam hoặc ketamine với liều bolus 0.2mgkg−1, sau đó là truyền liên tục 120μgkg−1h−1 cho đến khi kết thúc phẫu thuật, và 60μgkg−1h−1 cho đến ngày hậu phẫu thứ hai, hoặc một thể tích tương đương dung dịch nước muối sinh lý làm giả dược. Điểm đau được đo bằng thang đo analog thị giác lúc nghỉ và vận động, và lượng tiêu thụ morphine quan sát qua 48 giờ. Chúng tôi đo độ gập tối đa của đầu gối vào ngày hậu phẫu thứ ba, và thời gian để đạt độ gập 90°.
Ketamine và nefopam làm giảm tiêu thụ morphine (
Ketamine tạo ra hiệu ứng giảm spari opioid, giảm cường độ đau, và cải thiện vận động sau thay toàn bộ khớp gối. Nefopam đạt kết quả ít đáng kể hơn trong hoàn cảnh đó.
Từ khóa
#nefopam #ketamine #giảm đau sau phẫu thuật #thay thế hoàn toàn khớp gối #phục hồi chức năng #sử dụng opioid tiết kiệm #thang đo đau #biện pháp kiểm soát đau #phục hồi sau phẫu thuậtTài liệu tham khảo
Kissin I., 2000, The effect of ketamine on opioid‐induced acute tolerance: can it explain reduction of opioid consumption with ketamine‐opioid analgesic combinations?, Anesth Analg, 911, 483
Fu E.S., 1997, Preemptive ketamine decreases postoperative narcotic requirements in patients undergoing abdominal surgery, Anesth Analg, 84, 1086, 10.1213/00000539-199705000-00024
Berge O.G., 1986, Analgesic effects of nefopam at spinal and supraspinal sites, Br J Pharmacol, 89, 639P
J.H.Rosland K.HoleThe effect of nefopam and its enantiomers on the uptake of 5‐hydroxytryptamine noradrenaline and dopamine in crude rat brain synaptosomal preparations.J Pharm Pharmacol199042 437–438.